Цей процес супроводжується руйнуванням великої кількості фетального гемоглобіну, в результаті чого утворюється нова речовина - білірубін. Саме білірубін забарвлює шкіру і слизові оболонки в жовтий колір. Такий білірубін називається непрямим або непов'язаним. Це досить токсична речовина, яка не розчиняється у воді і тому не може самостійно виводитися з організму. Потім непрямий білірубін проходить через печінку, зв'язується там з глюкуроновою кислотою (це вже прямий зв'язаний білірубін) і у вигляді нетоксичного водорозчинного речовини виводиться через нирки.
В організмі новонародженої дитини процес перетворення непрямого білірубіну Білірубін - прекрасний засіб для діагностики в прямій відбувається уповільнено через недостатнє вмісту в печінці ферментів, потрібних для цієї реакції.
У зв'язку з цим приблизно через дві доби після народження дитина жовтіє - це і є жовтяниця новонароджених.
Жовтяниця проходить поступово протягом двох тижнів. За цей обмежений час організму новонародженого не може бути нанесено шкоди, але якщо жовтяниця триватиме довше, токсичний непрямий білірубін може зруйнувати клітини головного мозку, в тому числі підкіркові ядра, тому така жовтяниця називається ядерної. Ядерна жовтяниця дуже небезпечна, так як відновити після неї функції головного мозку в повному обсязі дуже складно.
Фізіологічна жовтяниця новонароджених вимагає спостереження. Якщо вона триває довше звичайного, досліджують кров дитини на білірубін (визначається кількість загального, непрямого і прямого білірубіну). При необхідності таким новонародженим призначається лікування, в тому числі лікарські препарати, що захищають печінку і сприяють виведенню жовчі, наприклад, урсофальк.
Як діє урсофальк при фізіологічній жовтяниці новонароджених
Урсофальк - це лікарський препарат з гепатопротекторні властивості (надає захисну дію по відношенню до клітин печінки), який надає також жовчогінну дію. Під впливом урсофалька клітини печінки новонародженого починають функціонувати ефективніше, секретують необхідну кількість ферментів для перетворення непрямого білірубіну в прямий.
Це призводить до швидкого зниження токсичного навантаження на організм дитини, особливо, на його головний мозок і до попередження ядерної жовтяниці. Прямий білірубін швидко виводиться з організму з сечею, так як урсофальк має жовчогінну дію.
Урсофальк виробляє фармацевтична компанія Доктор Фальк Фарма (Німеччина) в капсулах і у вигляді суспензії для прийому всередину. Новонародженим дітям призначається суспензія урсофальк, яка випускається у флаконах по 250 мл з мірною ложкою (в одній мірній ложці 5 мл міститься 250 мг урсофалька).
При тривалій фізіологічної жовтяниці новонароджених урсофальк призначають з розрахунку 10 мг на один кілограм ваги дитини на добу.
Урсофальк новонародженим повинен призначати педіатр. Дають урсофальк один раз в день, тривалість курсу лікування визначається лікарем і залежить від стану дитини та даних лабораторного дослідження крові.
Протипоказання і побічна дія
Урсофальк не призначається новонародженим дітям при важких захворюваннях печінки, підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати і нирок з порушенням їх функції, при наявності гострих запальних процесів в області жовчовивідних шляхів, а також при індивідуальній непереносимості компонентів препарату організмом дитини.
Урсофальк рідко надає будь-які побічні дії, але іноді це все ж таки трапляється. Побічна дія урсофалька може проявлятися:
- з боку органів травлення - відрижкою, блювотою фонтаном, порушеннями функції печінки (за лабораторними показниками);
- зустрічаються також занепокоєння, порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни. алергічні реакції.
Урсофальк широко застосовуються в неонатології для лікування тривалих фізіологічних жовтяниць у новонароджених.