oppenheim09_2
Угри і запалення сальних залоз. Причини. Три форми вугрів. Найбільш поширені міфи про вуграх. Лікування.
- Причини.
- Три форми вугрів.
- Найбільш поширені міфи про вуграх.
- Лікування.
Разом з гарантією від облисіння і збільшення простати євнухи отримують ще й гарантію, що у них не буде вугрів - це захворювання не виникає під час відсутності чоловічих гормонів.
Майже у всіх підлітків бувають вугри, і певну роль тут відіграє спадковість. Дитина, чиї батьки страждали від вугрів, має в 10 разів більший ризик, ніж дитина людей, не схильних до ім. Угри вражають обидві статі, але гірші випадки спостерігаються у чоловіків. Після 20 років вугри в основному пропадають, але іноді залишаються і в зрілому віці. Деякі чоловіки помічають у себе перші вугри після 20 років, після чого змушені боротися з ними все життя.
Це захворювання характерно для розвиненого західного суспільства. Жителі бідних країн набагато рідше страждають від вугрів, але не тому, що в їх їжі менше хімічних добавок, цукру, жиру та інших нездорових компонентів - просто їм часто не вистачає самої їжі. Голодування пригнічує діяльність статевих гормонів, що сприяють появі вугрів. Саме тому у жінок з відсутністю (втратою) апетиту на нервовому грунті завжди гладка шкіра і немає менструацій.
Угри - це захворювання волосяних фолікулів, що містять, крім кореня волоса (цибулини), залозу, що виробляє шкірне сало, - природне мастило шкіри. Як ви здогадалися, вони є на обличчі, шиї, спині, грудях і плечах.
На фолікули впливають чоловічі гормони. Хлопчики виділяють мало шкірного сала. З ростом рівня чоловічих гормонів в 8-річному віці фолікули збільшуються, і виділення сала зростає. На жаль, вони відносяться до числа недосконалих "деталей" людського організму. Найбільш слабким місцем є канал, що виводить волосся і шкірне сало на поверхню. Він вистелений тим же епідермісом, який покриває всю поверхню шкіри, і ці мертві клітини час від часу відшаровуються. У звичайному випадку лусочки виносяться назовні з шкірним салом, але з віком (починаючи з раннього дорослого віку) стінки каналу розбухають і відмерлі клітини застряють і починають накопичуватися в ньому. В результаті багато пори закупорюються. Звідси і починаються всі біди.
Три форми вугрів.
1. Власне вугри (сальні пробки). Забита пора виглядає як маленька опуклість. Це і є вугор. У побуті їх іноді називають "прищі з білою головкою" (медичний термін - міліум) або "прищі з чорною голівкою" (комедони) - в залежності від кольору. Найчастіше фолікули самі випадково звільняються від сальних пробок. У минулому широко використовувався маленький інструмент - екстрактор сальних пробок, який відсисав їх з пір. Сьогодні деякі лікарі розкривають вугри кінчиком леза скальпеля, але частіше прописують мазі, досить добре виконують своє призначення. Видавлювати вугри не можна. Іноді ця процедура вдається, але частіше ушкоджується фолікул, приводячи до наступної, гіршій формі вугрів.
2. Папульозні і пустульозні вугри. Шкірне сало накопичується в пошкодженому фолікулі. В результаті мешкають тут бактерії починають розмножуватися. Це не завдає шкоди до тих пір, поки роздратований або видавлюється фолікул не тріскається, випускаючи накопичений бактерійний матеріал на навколишній епідерміс і інфікуючи його. Легка інфекція призводить до появи виступаючої червоної (або синюшного кольору) опуклості - папули, але найбільш традиційна червона опуклість з білою крапкою гною в центрі - папула з пустулой в центрі. Зазвичай папули і пустули залишаються в епідермісі і заліковуються без рубців протягом одного-двох тижнів. Видавлювання гнійників збільшує ризик більш широкого поширення інфекції і появи вузликів і кіст.
3. Вузлики, кісти, абсцедуючі і Флегмозние вугри, Деякі чоловіки страждають від занадто активних сальних залоз. Їх пошкодження призводить до утворення великих вузликів і кіст, які зростаються в гнійники, нариви, фурункули, вражаючи дерму. Абсцедуючі вугри - це розм'якшити і розкрилися з виділенням слизисто-гнійної рідини великі папульозні або папуло-пустульозні вугри. Флегмонозні вугри - м'які сплощені яскраво-червоні хворобливі утворення діаметром до 1 см, при розтині яких виділяється багато гною. Після всіх цих різновидів залишаються рубці.
Найбільш поширені міфи про вуграх.
Розглянувши факти, ви зрозумієте, що недотримання правил гігієни не може викликати вугри. Пори засмічуються зсередини, а не через бруд, що покриває шкіру зовні. Чорна точка на верхівці прища - не бруд, а результат хімічних змін в жировій пробці. Підтримувати чистоту шкіри, безперечно, необхідно, але, якщо її запекло скребти, це лише збільшить ймовірність появи вугрів в результаті пошкодження волосяних фолікулів.
Жирність шкіри також не впливає на утворення вугрів, хоча багато хто впевнений у зворотному. Поки шкірне сало безперешкодно виходить на поверхню, вугрів не буде. Сало на поверхні шкіри не завдає шкоди, тому змивання його водою або іншими засобами не захищаючись від вугрів. Поверхневі сушать кошти на спирту не знижують виділення сала. Дерматологи наполягають, щоб пацієнти не користувалися кремами і зволожуючими мазями для особи, але це підказано звичайним здоровим глуздом; переконливих свідчень того, що косметичні пом'якшувальні засоби сприяють появі вугрів, немає. Чоловіки, що працюють з мастильними матеріалами, більше страждають вуграми, але це скоріше результат впливу подразнюючих речовин, що входять до складу промислових масел, ніж самих масел.
Медицина успішно справляється з вуграми, і безліч чоловіків, приклавши помірні зусилля, можуть не мати їх взагалі. Якщо у вас звичайні вугри, почніть лікування з Бензоілпероксід 5% -ного - потужного антибактеріального засобу, який вбиває бактерії в фолікулі. Випускається у вигляді мазі або гелю вже кілька десятиліть.
Вмийтеся звичайним милом, потім підсушіть шкіру і нанесіть мазь на уражені ділянки. Робіть це двічі на день. При подразненні застосовуйте мазь один раз в день; якщо роздратування не проходить, змащуйте шкіру, не вмиваючись, або спробуйте 2,5% -ную мазь. Дія Бензоілпероксід направлено на знищення бактерій, а не на знищення вже наявних вугрів, тому не чекайте великих зримих змін у зовнішності. Уважно вдивіться в вугри перед початком лікування і забудьте про них тижнів на шість, а потім знову пильно придивіться до ураженої шкіри. Якщо результат не задовольнить вас, просіть у лікаря рецепт на інший засіб, наприклад третиноин (ретинова кислота, "Ретин-А"). Це похідне вітаміну А, кращий препарат для попередження закупорювання фолікулів. Мазь (або гель) стоншує шар епідермісу, прискорює лущення і знижує можливість застрявання мертвих поверхневих клітин в каналі. В результаті посилюється виділення сала з пор і пробки у вигляді білих або чорних крапок виштовхуються назовні.
При нанесенні на шкіру на ніч "Ретин-А" може викликати запалення здорової шкіри. Деякі чоловіки можуть переносити його тільки при вживанні через день, а іноді (таких досить мало) взагалі не можуть ним користуватися. Угри зникають через кілька тижнів лікування, у окремих пацієнтів - через 2 місяці. Шкіра, що обробляється "ретиніт-А", стає більш чутливою до сонця, тому слід користуватися захисними козирками або носити капелюх з широкими полями.
Антибіотики. Оральні антибіотики можуть виявитися чудовим засобом боротьби з бактеріями в фолікулах, тому при сильних формах папуло-пустульозні вугрів краще почати з них. Препарати часто призначають при помірних формах, оскільки і пацієнти, і самі лікарі переконані в тому, що таблетки діють краще мазей. До того ж деякі хворі не хочуть обробляти обличчя маззю двічі в день.
Лікування починається з прийому великих доз антибіотика, зазвичай тетрацикліну, найбільш популярного при лікуванні вугрів. Ліки не впливає на вже наявні висипання, тому для поліпшення потрібно кілька тижнів. Потім доза поступово знижується. Терапія малими дозами досить тривала, але побічні дії рідкісні.
Антибіотики місцевої дії - зазвичай еритроміцин або кліндаміцин в формі мазі - діють слабше, але в поєднанні з "ретиніт-А", що наноситься на ніч і підтримує фолікули відкритими, їх нанесення вранці досить ефективно при більшості форм вугрів. У цьому випадку таблетки не потрібні.
Изотретиноин ( "Аккутан"). Аж до 80-х років всі засоби лікування вугрів придушували їх виникнення тільки на час прийому. Будучи ще одним похідним вітаміну А (який лікарі колись прописували при вуграх в надвеликих, токсичних дозах), "Аккутан" отруює сальні залози. Вони зіщулюються назавжди, що призводить до зниження салоотделенія.
"Аккутан" зазвичай творить чудеса при найгіршій формі вугрів - кістозної. Чотиримісячний курс повільно знищує огидні кісти і вузлики, і поліпшення часто триває і після припинення лікування. Приблизно 30% хворих мають потребу в повторному курсі. "Аккутан" застосовується і для лікування наполегливих великих папуло-пустульозні вугрів.
Не варто використовувати "Аккутан" при легких формах захворювання, оскільки, висушуючи і стискаючи сальні залози, він висушує всю поверхню тіла. Майже у кожного приймаючого його пацієнта розтріскуються губи, шкіра починає лущитися і свербіти, очі сльозяться, іноді спостерігаються носові кровотечі і випадання волосся. Побічні явища після закінчення лікування зникають, і більшість хворих погоджуються на такий дискомфорт, оскільки кінцевий результат перевершує всі їх очікування.
Інші методи лікування. У минулому дієтичні обмеження допомагали хворому нібито контролювати хворобу, а лікарям давали відповідний привід для звинувачень, якщо лікування не спрацьовувало. Немає переконливих доказів того, що поява вугрів залежить від споживаної їжі. Дослідники, зайняті пошуками нових шляхів лікування, будуть вдячні кожному, хто зуміє довести таку зв'язок.
Безліч ліків, що продаються без рецепта в будь-якій аптеці, згубно впливають на шкіру: викликають сухість, лущення, свербіж і т.п. Їх інгредієнти включають спирт, сірку, резорцин, саліцилову кислоту і різні сильні очисники. Згідно популярної теорії, такі агресивні дії на шкіру повинні розблокувати засмічені пори, але сальні пробки, цілком ймовірно, прориваються назовні самі по собі, а не в результаті застосування цих засобів.
Штучне ультрафіолетове опромінення підсилює висипання, як і природне сонячне світло, а крім того, сприяє виникненню раку шкіри, тому зараз використовується набагато рідше, ніж раніше.
Інформація, представлена на сайті, носить ознайомчий і просвітницький характер і не призначена для самодіагностики і самолікування.
Вибір і призначення лікарських препаратів, методів лікування, а також контроль за їх застосуванням може здійснювати тільки лікар.