У лікарні відповідно до Інструкції № 747 старша медична сестра кожного відділення отримує лікарські засоби для свого відділення в розмірі поточної потреби в них (названі вище). З п.39 Інструкції № 51 випливає, що лікарні, незалежно від наявності у них аптек, наркотичні засоби і психотропні речовини набувають в обсягах місячної потреби.
Придбання наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється на підставі вимог на отримання наркотичних засобів (психотропних речовин) (додаток 1 до Інструкції № 51).
Заповнюються вони в порядку, викладеному вище.
Придбання інших лікарських засобів проводиться на підставі накладних-вимог форми 434, затверджених керівником, які виписує старша медична сестра кожного відділення лікарні. Накладние- вимоги на лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, виписуються в п'яти примірниках (на інші лікарські засоби - в чотирьох примірниках), два з яких надходять в лікарню (п.34 Інструкції № 747).
Документальне оформлення відпуску лікарських засобів процедурних (черговим) медичним сестрам нормативними документами не передбачено.
Списання лікарських засобів, що стали непридатними, оформляється так само, як в лікарні, яка має аптеку.
Предметно-кількісний облік лікарських засобів ведеться в тому ж порядку, що і в відділеннях лікарні, що має аптеку.
Відповідно до постанови № 27 старша медична сестра кожного відділення лікарні щомісяця складає звіт про рух лікарських, перев'язувальних і дезінфікуючих засобів форми 2-МЗ в двох примірниках. Звіт підписує старша медсестра, керівник підрозділу (відділення) і стверджує керівник організації.
Перший примірник звіту з доданими до нього первинними документами представляється в бухгалтерію і служить підставою для списання лікарських засобів на витрати організації, другий - залишається у старшої медсестри.
У поліклініці головна (старша) медсестра отримує лікарські засоби від постачальників для всієї організації і видає їх в відділення (кабінети) для поточної потреби за накладними-вимогами форми 434, затвердженим керівником організації (п.39 Інструкції № 747).
Пунктом 60 Інструкції № 51 встановлено, що поліклініки набувають наркотичні засоби і психотропні речовини у постачальників в обсязі місячної потреби. Придбання наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється на підставі вимог на отримання наркотичних засобів (психотропних речовин) (додаток 1 до Інструкції № 51). Про порядок їх заповнення див. Вище.
Предметно-кількісний облік наркотичних засобів і психотропних речовин ведеться в журналі предметно-кількісного обліку наркотичних засобів і психотропних речовин головною медичною сестрою поліклініки (додаток 16 до Інструкції № 51).
У процедурному кабінеті поліклініки облік їх ведеться в журналі предметно-кількісного обліку наркотичних засобів і психотропних речовин в процедурному кабінеті поліклініки (додаток 17 до Інструкції № 51). По інших лікарських засобів предметно-кількісний облік необхідно вести в журналах, які використовуються у відділеннях лікарень.
Списання лікарських засобів, що стали непридатними, оформляється так само, як в лікарні.
Відпустка головною (старшою) медичною сестрою наркотичних засобів і психотропних речовин дільничним і процедурних медичних сестер, а також введення їх хворому на дому або в процедурному кабінеті проводяться тільки на підставі письмового призначення лікаря, завіреного його підписом і особистою печаткою, а також підписом та особистою печаткою завідувача відділенням поліклініки. Призначене лікування відбивається в амбулаторній карті хворого. Письмове призначення лікаря зберігається у головної медичної сестри поліклініки разом з журналом предметно-кількісного обліку наркотичних засобів і психотропних речовин головною медичною сестрою поліклініки.
Наркотичні засоби і психотропні речовини в ампулах (флаконах) відпускаються дільничним медичним сестрам в кількості одноденної потреби, а на вихідні і святкові дні - в кількості орієнтовною потреби на ці дні.
У разі смерті хворого, який одержував наркотичні засоби і психотропні речовини і не використав їх, залишки здаються дільничними медичними сестрами головною (старшою) медичною сестрою поліклініки. Здача їх реєструється в журналі обліку невикористаних наркотичних засобів (психотропних речовин) від померлих хворих у головної медичної сестри поліклініки (додаток 19 до Інструкції № 51).
Знищення невикористаних хворими наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється 1 раз на місяць (в фіксований день) в присутності представників територіальних органів внутрішніх справ відповідно до інструкції про порядок їх знищення, що затверджується керівником. При цьому складається акт про знищення невикористаних хворими наркотичних засобів і психотропних речовин в поліклініці (додаток 20 до Інструкції № 51).