туберкульоз новонароджених

Симптоми туберкульозу новонароджених можуть бути присутніми вже при народженні, але частіше вони з'являються на 2-й або 3-й не-ділі життя.

До основних проявів туберкульозу новонароджених відносять дистрес-синдром, увели-чення печінки або селезінки, погане смоктання, сон-ливость або дратівливість, лімфаденопатія, здуття живота, затримку розвитку, виділення з вуха і ураження шкіри. Клінічна картина за-висить від локалізації та розмірів казеозних оча-гов. У багатьох новонароджених при рентгенограм-фії грудної клітини виявляється патологія, найчастіше міліарні вогнища. У деяких дітей спочатку зміни легких відсутні, але позд-неї розвивається виражені рентгенологічні та клінічні порушення. Характерно збільшення прикореневих і лімфатичних вузлів середостіння, а також інфільтрати в легенях. У 30-50% хворих виникає генералізована лімфаденопатія і ме-Нинг.

Клінічні прояви туберкульозу новорож-денних схожі з такими бактеріального Сепсі-са і вроджених інфекцій, таких як сифіліс, токсоплазмоз і ЦМВ-інфекція. Таким чином, туберкульоз новонароджених слід припускати у грудного дитин-ка з симптомами бактеріальної або вродженої інфекції, які погано піддаються антибіотикотерапії і симптоматичному лікуванню, а про-проходження на нетуберкульозні інфекції не дає результатів. Найважливіше значення для діагностики має наявність туберкульозу у матері або у членів сім'ї. Але часто туберкульоз матері часто виявляється лише після того, як буде запо-дозрілому туберкульоз новонародженого. У немовлят-них туберкулінові проби негативні, але вони можуть стати позитивними через 1-3 міс. Обна-Ружені кислотостійких бактерій при фарбуванні аспірату з шлунка, взятого рано вранці, зви-но вказує на туберкульоз. Інформативна також забарвлення на кислотостійкі бактерії відокремлюється-ного з вуха, кісткового мозку, аспірату з трахеї і біоптатів, особливо печінки. Крім того, показу-ни дослідження і посів СМЖ, хоча висеваемость М. tuberculosis в цьому випадку низька. Летальність при вродженому туберкульозі залишається дуже висок-кою через пізню діагностику. При своєчасної-ної діагностики та адекватному лікуванні можливе повне одужання.

Схожі статті