Реакція Манту проводиться таким чином. Набравши попередньо стерильним шприцом туберкуліновий розчин відповідного розведення, вколюють тонку голку з косим зрізом в товщу шкіри паралельно поверхні шкіри.
Читати далі
До процедур, що гартують відноситься також лікування водою: обтирання, душі, купання в річці і в морі. Найбільш показана і часто застосовується процедура - обтирання. Його виробляють рукавичкою або рушником, змоченими у воді кімнатної температури.
Читати далі
Плеврити гострі, підгострі і хронічні, що мають самостійне значення в загальній картині захворювання, виділяються як окрема форма при класифікації туберкульозу легенів.
Читати далі
Занепад харчування і виснаження є симптомами прогресуючого хронічного фіброзно-кавернозного туберкульозу (сухот). На ранніх етапах туберкульозу при хорошій опірності організму і задовільної компенсації.
Читати далі
При первинному туберкульозі ураження лімфатичних вузлів черевної порожнини спостерігається досить часто. На патологоанатомічному матеріалі його частота в дитячому віці коливається від 16 до 65% (Оносовскій, Черняк, Дзига, Юркіна). Зазвичай він виникає внаслідок первинної чи повторної лімфогематогенний дисемінації туберкульозної інфекції, частіше поєднується з туберкульозом інших органів і систем. При спалаху в більш пізніх стадіях захворювання туберкульоз лімфатичних вузлів черевної порожнини може клінічно виявлятися як самостійне захворювання.
При туберкульозі лімфатичних вузлів черевної порожнини майже завжди в тій чи іншій мірі в процес буває залучена очеревина внаслідок схильності туберкульозного лімфаденіту до загострень і виникненням перифокальною інфільтрації. У лімфатичних вузлах розвивається казеозної переродження, яке згодом може перейти в фибро-казеоз, а потім розсмоктатися або обизвествіться. У деяких випадках казеоз розм'якшується і гній виходить через свищ в порожнину живота, в просвіт кишечника або назовні (пупкові свищі, парапроктіти), що іноді супроводжується розвитком загального важкого перитоніту.
Клінічно при ураженні туберкульозом лімфатичних вузлів черевної порожнини розвивається картина значною туберкульозної інтоксикації. У дітей землистий або жовтуватий відтінок шкіри, множинний загальний зовнішній лімфаденіт; вони стають млявими, легко дратівливими, відстають у вазі, іноді в зростанні. У них спостерігається поганий сон, поганий апетит і майже постійна тривала субфебрильна температура, а також зміни в картині крові, у вигляді помірної анемії, підвищення РОЕ і лівого нейтрофильного зсуву. Так само, як при бронхоаденіта і зовнішніх лімфаденітах, при мезаденітом спостерігається висока чутливість до туберкуліну. Ці загальні зрушення вказують на значне порушення центральної нервової регуляцій.
Є свідчення про порушення травлення, особливо вуглеводного і жирового обміну, а також на значні коливання у виділенні шлункового соку і його кислотність у вигляді гіпер- і гіпосекреції. Періодично виникають розлади кишечника у вигляді проносів або запорів, іноді супроводжуються нудотою і блювотою.
При туберкульозі лімфатичних вузлів черевної порожнини спостерігаються характерні місцеві симптоми хвороби. Відзначаються періодичні короткочасні ниючі або переймоподібні болі в животі без певної локалізації, не пов'язані в часі з прийомом їжі. У рідкісних випадках, коли болю приймають більш гострий характер, вони нагадують напад апендициту. Гострі болі зазвичай бувають при ускладненні туберкульозу лімфатичних вузлів черевної порожнини слипчивого перитонітом і перівісцеріти. У цих випадках нерідко спостерігається здуття живота і напруження черевних покривів. При глибокої пальпації живота у внутрішній зоні, поблизу бічних поверхонь хребта і в ілеоцекальногообласті визначається хворобливість. Характерним симптомом є наявність хворобливих лімфатичних вузлів, які можуть бути значно збільшені і часто утворюють пакети, спаяні між собою, з оточуючими органами, тканинами і підшкірної клітковиною. Дрібні лімфатичні вузли промацуються в зоні хворобливості, частіше у вигляді множинних або окремих округлих хворобливих утворень. Тому для діагностики туберкульозу черевної порожнини має певне значення глибока ковзна пальпація (за методом Образцова), що проводиться натщесерце після попереднього спорожнення кишечника шляхом очисної клізми.
Шляхом рентгенологічного дослідження при очищеному кишечнику і жорсткому знімку з блендой можна виявити пухлиноподібні лімфатичні вузли при наявності звапніння. При туберкульозі лімфатичних вузлів черевної порожнини, ускладненому перівісцеріти і слипчивого перитонітом, допомагає рентгенологічне дослідження кишечника з контрастною масою.
При туберкульозі лімфатичних вузлів черевної порожнини зазвичай спостерігається тривалий хвилеподібний перебіг хвороби з періодами загострення і спалахів.
При прогресуванні процесу може розвинутися важке захворювання, що протікає з високою температурою, різкою інтоксикацією, глибоким порушенням травлення і харчування, розвитком кахексії, амілоїдозу всіх органів, з несприятливим результатом.
Диференціальна діагностика ставиться з пухлинами в порожнині живота іншої етіології (доброякісні та злоякісні новоутворення), неспецифічними мезаденітом, гострим і хронічним апендицитом, глистовими инвазиями, захворюваннями внутрішніх органів черевної порожнини.
Лікування полягає в тривалому загальному зміцненні організму на основі санаторного режиму з деяким обмеженням фізичного навантаження і повноцінної, але щадить щодо механічної обробки дієти, з переважною дачею білків з обмеженням жирів і вуглеводів. Сприятлива дія робить комбіноване лікування антибіотиками і хіміопрепаратами (стрептоміцин, ПАСК, тибон, фтивазид) протягом 2-3 місяців. Добова доза - звичайна для дітей відповідних вікових груп - приведена докладно в розділі про лікування туберкульозу периферичних лімфатичних вузлів.
Лікування антибіотиками викликає порівняно швидке зменшення інтоксикації і поліпшення загального стану, а потім поступове затихання процесу. При хвилеподібне перебігу туберкульозного мезаденита в періоді спалахів доцільно провести повторні курси лікування специфічними хіміопрепаратами на тлі санаторно-дієтичного режиму. Рекомендується введення великих доз вітаміну С і видача препаратів кальцію, в періоді між загостреннями - дача риб'ячого жиру.
Застосування дратівливою терапії (лімфа, туберкулін, місцеве лікування променистою енергією у вигляді сонячних, ртутно-кварцових і рентгенівських опромінень) вимагає особливої обережності і ретельного відбору хворих. Лише при хронічному млявому перебігу і ізольованому процесі при відсутності туберкульозу інших органів показана дратує терапія. При погіршенні загального стану і найменших ознаках загострення лікування слід припинити. Опромінювати слід область живота за методикою, описаної при лікуванні туберкульозу зовнішніх лімфатичних вузлів. При рентгенотерапії область живота ділять на чотири поля (2 верхніх та 2 нижніх ліві і праві) і кожен раз по черзі піддають опроміненню одне поле.
Туберкульоз лімфатичних вузлів і серозних оболонок
Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів
Туберкульоз лімфатичних вузлів черевної порожнини
Припущення про заразливості туберкульозу висловлювали ще за часів Гіппократа. Однак більш певні клінічні та експериментальні дані про інфекційну природу цього захворювання були отримані лише до середини минулого століття.
В даний час одним з основних методів визначення туберкульозної інфекції в організмі є застосування алергічних туберкулінових реакцій.
Легкі є однією з найбільш частих локалізацій туберкульозного процесу. Ураження легень туберкульоз є проявом загального захворювання.
Труднощі своєчасного розпізнавання туберкульозу пов'язані з багатьма причинами, але головною з них є те, що туберкульозне захворювання в ранньому періоді характеризується більше загальними, ніж місцевими симптомами.
Флюорографія - фотографування тіньового рентгенівського зображення з флюоресцентного екрану на невеликого розміру плівку - не розглядається радянської медичною наукою як метод діагностики в загальноприйнятому сенсі цього поняття.
Внутрішкірна проба була запропонована Манту і одночасно Менделем. Ця проба.
опитування патогенезу туберкульозу здавна є предметом великого інтересу і дослідження численних вітчизняних і зарубіжних вчених.
Одним з найбільш частих і поширених ознак туберкульозної інфекції є підвищення температури тіла.
Значення рентгенологічного методу дослідження у виявленні та характеристиці туберкульозного захворювання, як в виражених випадках, так і в початкових його проявах величезна.
Хвороба являє собою загальну складну реакцію, що виникає в результаті порушення взаємовідносин організму і середовища.
Завдання харчування при туберкульозі - поліпшити процеси обміну, підвищити регенераторні здатність тканин і імунобіологічні властивості організму.
Лікарі древньої Греції, особливо в період її розквіту, на чолі з Гіппократом (V-IV століття до нашої ери), знайомі з досвідом індійської, вавілонської і єгипетської медицини і мали великий досвід у спостереженні хворих, докладно описували.
З кожним роком в нашій країні все ширше розвивається і входить в практику хірургічне лікування хворих, які страждають на туберкульоз легенів.
Поднадкостнічная резекція кількох ребер носить назву торакопластікі. На початку розвитку цієї операції.
Підставою для виникнення ідеї штучного пневмотораксу послужили спостереження фізіологів і клініцистів в 20-х і 30-х роках минулого століття.
