Тривалість лікарняного при гіпертонії - відповіді і поради на твої питання

Критерії ВУТ (тимчасової втрати працездатності при гіпертонії):

обстеження для уточнення діагнозу - до 5 днів; стабільно підвищений артеріальний тиск і необхідність підбору терапії - до 10 днів.

Гіпертонічний криз (неускладнений): 1 стадія захворювання - до 7 днів.

- стадія захворювання - криз 1 типу - 7-10 днів, криз II типу - 18-24 днів;

- стадія захворювання - криз II типу - до 30 днів і більше.

Тимчасова втрата працездатності при гіпертензії зазвичай пов'язана з підвищенням артеріального тиску (аж до кризу) або появою минущих ознак коронарної і левожелудоковой недостатності. Такий хворий потребує звільнення від роботи, а при виражених симптомах - в стаціонарному лікуванні протягом 3-4 тижнів. Після виписки зі стаціонару доцільно санаторне лікування; в жарку пору року - в місцевих санаторіях, Юрмалі, в решту часу воно можливо також на курортах Криму і Кавказу.

Помилки при експертизі тимчасової непрацездатності пов'язані перш за все з переоцінкою підвищення артеріального тиску без урахування загальної клінічної картини і стану хворого. Нерідко беруть до уваги випадкове підвищення артеріального тиску. У таких випадках при відсутності погіршення самопочуття і об'єктивного стану хворого слід спробувати визначити так зване базальне тиск. Для цього доцільно виміряти артеріальний тиск у обстежуваного в положенні лежачи після 10-хвилинного стояння тут же в кабінеті. Можлива переоцінка клімактеричних і невротичних скарг з кардиалгиями, які іноді без належних підстав приймають за коронарну недостатність. Іноді лікарняний лист на тривалий термін видають при очевидній необхідності раціонального працевлаштування зі створенням полегшених умов або замість направлення хворого на МСЕК.

Стійка втрата працездатності визначається перебігом хвороби, виникненням ускладнень з боку серця і мозку. Хворим гіпертензією протипоказана робота, пов'язана зі значним фізичним напругою, в нічні зміни, при різких коливаннях температури, сильному шумі і вібрації. При стабільній гіпертензії важкі кризи, приєднання коронарної недостатності з частими нападами стенокардії, які не усувається після лікування в стаціонарі, вказують на втрату працездатності (інвалідностьII групи). При гіпертонічній хворобі з декомпенсацією серцевої діяльності, вираженої коронарною недостатністю, а також при тяжких порушеннях мозку і нирок хворі не тільки непрацездатні, а й іноді потребують стороннього догляду (інвалідність I групи).

Питання експертизи працездатності у осіб, що займаються висококваліфікованою розумовою працею, вирішують з урахуванням можливості раціональної перебудови режиму трудової діяльності, а також вираженості порушень функцій серця.

Схожі статті