Трихомоніаз (або «трихомоноз«) - захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), яке викликається найпростішим паразитом - вагінальної трихомонадой.
За поширеністю трихомоніаз займає перше місце серед усіх захворювань, що передаються статевим шляхом.
Трихомонадно інфекцією уражено приблизно 10% населення земної кулі. Близько 174 млн. Чоловік по всьому світу заражаються трихомоніазом щороку, що робить це захворювання найбільш поширеним з усіх інфекцій що передаються статевим шляхом.
Інфекція частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, а у жінок старшого віку частіше, ніж у молодих. Так трихомонади виявляються у 15 - 55% чоловіків-партнерів інфікованих жінок і у 67 -100% жінок-партнерів інфікованих чоловіків.
Не зовсім зрозуміло, чому жінки заражаються частіше, ніж чоловіки. Однією з можливих причин є те, що передміхурова залоза містить цинк та інші речовини, які можуть бути згубними для трихомонад.
Розглянемо основні питання, що стосуються трихомоніазу:
Збудник трихомоніазу і його особливості.
Як відбувається зараження трихомоніазом?
Як захворювання розвивається?
Як протікає трихомоніаз?
Основні симптоми трихомоніазу. У чому особливість інфекції.
Симптоми трихомоніазу у жінок.
Симптоми трихомоніазу у чоловіків.
Чим небезпечний трихомоніаз, його ускладнення.
Як уберегтися від трихомоніазу?
Збудник трихомоніазу і його особливості.
- Збудник інфекції - вагінальна трихомонада. Це найпростіший одноклітинний мікроорганізм класу джгутикових. При русі джгутиків трихомонади здійснюють поступальні і обертальні рухи. Середній розмір трихомонада становить 15 мкм.
- У природних умовах живуть тільки в сечостатевих шляхах людини. У жінок це піхву, шийка матки і уретра, у чоловіків - уретра, насінні бульбашки, передміхурова залоза.
- Оптимальною умовою для розвитку трихомонад є кислотність середовища (рН) 5,5 - 6,5 (тобто слабощелочная). У нормі pH піхви складає 3,8-4,2 (кисла). Така кисле середовище запобігає надмірний ріст патогенних мікроорганізмів. При вагітності, під час і після менструації pH піхви стає лужним. Тому трихомонади інтенсивно розмножуються в ці періоди.
- Репродукція паразитів відбувається кожні 8-12 годин.
- Деякі патогенні бактерії можуть проникати всередину трихомонад, захищаючись від імунної системи організму і ліків. А трихомонади, завдяки своїй рухливості, здатні переносити ці бактерії в верхні відділи сечостатевих шляхів.
- Піхвова трихомонада надає пряму шкідливу дію на епітелій, викликаючи його ерозії і виразки. Виразки в свою чергу збільшують ризик зараження вірусами, що передаються через кров: ВІЛ, віруси гепатиту С і В.
Як відбувається зараження трихомоніазом?
Трихомоніаз передається від інфікованої людини (хворого або носія) при статевому контакті. Можливий також нестатевий шлях інфікування від матері до дитини під час пологів, а також контактний шлях передачі через загальні предмети особистої гігієни. Такими предметами можуть бути вологі купальники, рушники та ін. Поза організмом збудник може зберігати життєздатність до 12 годин на спермі, сечі, у вологому білизна. А це означає, що обов'язковою умовою для життя трихомонади є наявність вологи. При висушуванні, нагріванні, дії прямого сонячного світла трихомонада гине практично відразу.
У жінок трихомонади впроваджуються через слизову вульви і піхви. Потім вони потрапляють в шийку матки і уретру, поширюючись по слизових оболонок. У чоловіків місцем впровадження служить уретра.
Інкубаційний період захворювання, тобто час від зараження до прояву перших ознак хвороби, становить 5 - 28 днів.
Характер протікання захворювання і вираженість симптоматики залежать від наступних факторів:
З боку організму: вік і стать інфікованого, стан здоров'я в цілому, стан слизових оболонок, кислотність (рН) піхвового вмісту.
З боку збудника: масивність інфекції, властивості самого збудника, склад супутньої мікрофлори.
Без лікування трихомонади не покидають організм господаря, а інфекція може тривати багато років, викликаючи всілякі ускладнення.
Як захворювання розвивається?
Потрапляючи на слизові оболонки, трихомонади закріплюються на клітинах епітелію, викликаючи запальний процес. Виділяючи ряд ферментів, трихомонада розпушує тканини, а супутні мікроорганізми і токсичні продукти їх обміну вільно проникають в підслизову оболонку. В результаті розвивається запальний процес з почервонінням, набряком, збільшенням секреції слизу і виразками.
Шийка матки служить захисним бар'єром від поширення трихомонад завдяки циркулярному стисненню її мускулатури і лужної реакції секрету. Однак під час місячних, при абортах і пологах ці захисні фактори втрачають свою силу. У цих випадках інфекція може приймати висхідний характер з розвитком запалення матки і яєчників.
У чоловіків інфекція з уретри також може поширюватися, викликаючи запалення сечового міхура і нирок, хронічний простатит, орхіт, епідидиміт, везикуліт, безпліддя.
Як протікає трихомоніаз?
Залежно від тривалості протікання захворювання і вираженості реакції організму на інфекцію розрізняють наступні форми трихомоніазу:
- Свіжий.
- Хронічний (що триває більше 2-х місяців або з невстановленої давністю захворювання і млявим перебігом). Без лікування через три-чотири тижні трихомоніаз переходить в хронічну форму. Вона характеризується зміною ремісій і загострень, які виникають при зниженні імунітету, надто активного статевого життя, переохолодженні, надмірному вживанні алкоголю.
- Тріхомонадоносітельство, коли трихомонади визначаються під вагінального виділення або виділеннях уретри, але симптоми захворювання відсутні.
Основні симптоми трихомоніазу. У чому особливість інфекції.
Близько 70% інфікованих людей не відчувають ніяких ознак або симптомів захворювання. Особливо це стосується чоловіків. Саме тому захворювання широко поширюється - адже більшість з інфікованих не знають про свою хворобу. Якщо ж симптоми все-таки проявляються, вони можуть варіювати від легкого роздратування до серйозного запалення, причому вони можуть з'являтися і зникати.
У деяких ці симптоми виникають через 5 - 28 днів після зараження, у інших не розвиваються зовсім.
Трихомоніаз протікає як моноінфекція всього в 10% випадків, в інших 90% - поєднується з мікоплазмами, гарднереллой, хламідіями, гонококами, грибами.
Симптоми трихомоніазу у жінок.
Близько 1/3 інфікованих жінок не відчувають ніяких ознак захворювання.
Однак у більшості жінок значно частіше, ніж у чоловіків виникають симптоми трихомонадною інфекції. Ці симптоми пов'язані з виникненням запалення піхви (вагініт), шийки матки (цервіцит), сечівника (уретрит):
- Вагінальні виділення жовто-зеленого, білого або сірого кольору, пінисті, смердючі, з різким «рибним» або кислим запахом прілого сіна. Також можуть бути кров'янисті виділення.
- Вагінальний свербіж, болючість, відчуття печіння і дискомфорт, які посилюються при статевому акті.
- Хворобливість і дискомфорт при сечовипусканні.
- Набряклість, почервоніння, болючість і роздратування статевих органів.
- У деяких випадках може бути біль внизу живота.
Практично завжди при трихомоноз порушується нормальна вагінальна мікрофлора, тому може спостерігатися надмірний ріст умовно-патогенних мікроорганізмів (Мустафа-і стрептококів, дріжджоподібних грибів, ентеробактерій і ін.). При цьому підвищується рН піхви до 5,0-6,5, (тобто зменшується кислотність), що сприяє загострень трихомонадною інфекції.
Симптоми трихомоніазу у чоловіків.
У чоловіків симптоми трихомоніазу часто відсутні, а про те, що вони інфіковані, дізнаються тільки коли хвороба виявляється у їх статевих партнерів. Більшість інфікованих чоловіків частіше є носіями трихомонад протягом багатьох років без будь-яких ознак хвороби.
Але у деяких чоловіків можуть спостерігатися симптоми захворювання:
- Виділення з сечовипускального каналу з неприємним запахом, можуть бути пінистими, сирнистий наліт на голівці статевого члена.
- Запалення голівки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті - баланопостит.
- Сверблячка або роздратування всередині пеніса.
- Біль і печіння при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання. Легке печіння після сечовипускання або еякуляції.
Чим небезпечний трихомоніаз, його ускладнення.
Дослідження показали зв'язок між трихомоніазом і його серйозними наслідками. Дані свідчать про те, що:
- Трихомоніаз збільшує ризик зараження або розповсюдження інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також асоціюється з підвищеним ризиком передачі ВІЛ.
- У жінок інфекція може призвести до запалення матки і яєчників, а згодом до безпліддя. У чоловіків - до хронічного простатиту (в 15-20% випадків), орхіт, епідидиміту, везикуліти, безпліддя.
- Вагітні жінки з трихомоніазом мають підвищений ризик патології вагітності, передчасних пологів, народження дітей з низькою масою тіла (менше 2,5 кг), вродженою патологією. Такі діти згодом можуть мати проблеми зі здоров'ям.
- Трихомоніаз підвищує ризик виникнення раку шийки матки.
- У чоловіків інфекція підвищує ризик розвитку раку простати.
- При тривалому перебігу уретриту у чоловіків можливе утворення стриктури (звуження) уретри.
- При висхідному інфікуванні можливий розвиток циститу і пієлонефриту.
Як уберегтися від трихомоніазу?
Як і при всіх ЗПСШ, найголовніше правило для того, щоб не захворіти - це елементарне дотримання гігієни статевого життя. Перш ніж зайнятися сексом з новим партнером, зробіть усвідомлений вибір щодо рівня ризиків. А це означає відсутність випадкових статевих зв'язків, наявність постійного партеру, при необхідності використання презерватива. Однак 100% гарантії зі зрозумілих причин навіть дотримання цих правил забезпечити не можуть.
Також, з огляду на особливості збудника, необхідно дотримуватися певних правил особистої гігієни: