травматична гематома

травматична гематома
Травматична гематома представляє собою скупчення крові, через що лилася при пошкодженні судин або в тканину (м'яз, підшкірна клетчагка, будь паренхіматозний орган і т. Д.), Або в анатомічну щілину або порожнину. У щільних тканинах і органах кров може просочувати тканину, в анатомічних ж щілинах і порожнинах вона розсовує тканини і про-разует гематоми. Гематома утворює швидко наростаючу сферичну або плоску, іноді пульсуючий припухлість (див. Аневризма) і обу-словлівает наростаючий біль. У деяких місцях гематома може при-няти небезпечні для життя розміри (заочеревинного простору, малий таз і черевна стінка, м'язи стегна) Крім того, більшість гематом розсмоктується. У ряді випадків вони організовуються.







Згорнулася частина гематоми по пери-ферії проростає сполучною тканиною, яка поступово заповнює всю порожнину і утворює рубець, Іноді в центрі залишається рідка кров і утворюється кров'яна - травматична - кіста. У сполучної тканини, рубці і стінках кісти і м'язах може статися відкладення через весткових солей. Від приєднання інфекції (лімфогенним або гемато-генним шляхом) гематома може ускладнитися нагноєнням, утворюючи абсцес або флегмону.







Симптоматология і клініка. Гематома розпізнається по анамнезу (травма) і швидкої еволюції: наростання припухлості, - куль-сірующей і гарячої на дотик, болю. Поверхнева гематома (піднігтьового, підшкірна) може викликати відповідну забарвлення поверхневих тканин. Нерідко визначається флуктуація. У сумнівних випадках показана пункція. У періоді розсмоктування при великих гематомах тим-пература піднімається до 38 °, іноді і вище. При нагноившейся гематоми посилюються болі, ще більш підвищується температура, збільшується навколишній набряк, розвивається лейкоцитоз.

Лікування. У перші дні складається в створенні спокою, місцевому примі-нении холоду, еластичною, що давить, надання піднесеного по-розкладання кінцівки і т. Д. Згодом може бути вироблено отсаси-вання шприцом крові або спорожнення гематоми при проколі троакаром. З 3-4-го дня після стихання болів призначається фізіотерапевтичне лікування. У разі підозри на розвиток інфекції призначаються анти-биотики. При нагноениях гематому розкривають. Після розтину гнійника нетривалий дренування або тампонада, антибіотикотерапія.

Довідник по клінічної хірургії, 1967р.







Схожі статті