Тонзіллокардіальний синдром (лат. Tonsilla мигдалевидна заліза + грец. Kardia серце) - група неревматичних захворювань серця, етіологічно пов'язаних з ангіною або хронічний тонзиліт. Термін запропонований Б.А. Єгоровим в 1928 р
Г.С. Мармолевская (1978) виділяє три основні форми ураження серця при ангіні та хронічному тонзиліті: так звану нейроциркуляторну дистонію кардіального типу, тонзіллогенной міокардіодистрофію і тонзіллогенний міокардит. Перша з цих форм не відноситься по суті до захворювань серця, але в той же час по проявах її нерідко важко відмежувати від миокардиодистрофии. Також вельми умовно можна провести межу між тонзиллогенной дистрофією міокарда та тонзіллогенной міокардитом, симптоми яких найчастіше розрізняються лише за ступенем вираженості. Тому, незважаючи на пропозицію пленуму правління Всесоюзного товариства ревматологів (1973) відмовитися від використання терміна «тонзіллокардіальний синдром», він досить широко застосовується в лікарській практиці.
Тонзилогенна дистрофія міокарда виникає в результаті впливу токсинів бактерій, що знаходяться в мигдалинах, і продуктів місцевого запалення і розпаду тканин. Ті ж агенти викликають тонзіллогенний міокардит, який відрізняється більш вираженими процесами дистрофії і клітинними реакціями в міокарді, характерними для інфекційно-алергічного запалення.
Клінічні прояви тонзиллогенной дистрофіїміокарда і тонзіллогенной міокардиту якісно подібні. Відзначаються симптоми зниження скоротливості міокарда, що при дистрофії виявляється лише тахікардією, а при міокардиті може бути причиною більш вираженої серцевої недостатності; можливе виникнення аритмії серця, найчастіше екстрасистолії і порушень провідності (див. Блокада серця). Електрокардіографічне дослідження сприяє ідентифікації порушень ритму серця і провідності, а також виявлення дифузних або дрібновогнищевий змін міокарда, але не дає відповіді на питання про їх характер (дистрофія або міокардит). Позитивні результати так званих ревматичних проб (див. Ревматизм) при відсутності ознак ураження клапанного апарату серця більш характерні для неревматического міокардиту, але ці спроби можуть бути позитивними і при загостренні тонзиліту.
З урахуванням труднощів діагностики Т. с. хворих з підозрою на його наявність слід направляти на консультацію до ревматолога, кардіолога.
Найбільш ефективне лікування Т. с. - тонзилектомія (див. Тонзиліт хронічний). При протипоказання до неї мигдалини ретельно сануючих повторними полосканнями і промиваннями розчинами антибактеріальних засобів. Санацію мигдаликів виробляють і перед Тонзилектомія, щоб уникнути загострення Т. с. внаслідок надходження в кров під час операції великої кількості токсичних продуктів. Симптоматична терапія Т. с. включає застосування препаратів трофічної дії (рибоксина, оротат калію), гіпосенсибілізуючих, протизапальних, антиаритмічних, кардіотонічних засобів.
Прогноз, як правило, сприятливий, виняток становлять випадки важкого і рефракторного до лікування міокардиту.
Бібліогр .: Мармолевская Г.С. Неревматичних тонзилогенні захворювання серця, М. 1978, бібліогр.