Підвищена активність середньої м'язової тканини матки - міометрія - називається гіпертонусом (або, скорочено, просто тонусом). Тонус матки в другому триместрі не варто плутати зі звичайними тренувальними переймами, за допомогою яких матка готуватися до майбутніх пологів. Втім, все залежить від інтенсивності проявів і характеру їх виникнення.
Другий триместр вагітності: зміни в материнському організмі
У другому триместрі вагітності, який триває з 14 по 28 тиждень, в жіночому організмі відбувається ряд істотних змін. Організм вже адаптувався до присутності в ньому нового життя і активно працює на її зміцнення та забезпечення всіма необхідними поживними речовинами. Плацента вже повністю сформована, і внутрішні органи плоду присутні в зародковому стані. Приблизно на 20 тижні вагітності дитина починає активно подавати ознаки життєдіяльності - саме в цей період майбутня мама відчуває його перші ворушіння.
Крім глибинних внутрішніх змін, деякі прояви можна помітити і візуально - округляється жіноча талія, внаслідок того, що матка змінює своє місце розташування, залишаючи малий таз. Збільшується також і груди, починає виділятися молозиво.
У цей час дуже важливо, щоб жінка відчувала психологічний комфорт і захист, відчувала якомога більше позитивних емоцій.
На більш високих термінах вагітності, приблизно на 21 тижні вагітності, але частіше ближче до завершення триместру, матка починає активно готуватися до майбутніх пологів, які вимагають значних фізичних і психосоматичних зусиль.
Ці короткочасні спазми лише поверхово нагадують гіпертонус, і можуть протікати практично непомітно для жінки.
Якщо вагітність перша, сутички можуть здаватися більш інтенсивними - в такому випадку жінці варто прилягти на бік і перечекати. Зазвичай тривалість таких скорочень триває не більше 1-2 хвилин, але вони повторюються регулярно протягом дня - до 10-15 разів. Якщо сутички стають все більш болючими і тривалими, необхідно звернутися до фахівця.
Виникнення гіпертонусу в другому триместрі
Розглянемо більш докладно тонус матки в другому триместрі. Як правило, ці прояви турбують приблизно кожну четверту вагітну жінку, і можуть виникати досить регулярно. Виявивши у себе подібні симптоми, не варто турбуватися передчасно - найкраще проконсультуватися з спостерігає лікарем.
Втім, існує ряд винятків, які свідчать про розвиток тривожних патологій в організмі і вимагають негайного медичного втручання.
Тонус в другому триместрі може бути особливо небезпечним в разі:
- регулярної тривалості і хворобливості;
- виявлення кров'яних виділень;
- якщо тонус супроводжує істміко-цервікальної недостатність.
Істміко-цервікальна недостатність (ИЦС) - небезпечна патологія, що загрожує життю і здоров'ю матері і дитини. При цьому шийка матки згладжується, пом'якшується і розкривається на тривалий період. Результатом цього стає самовільне переривання вагітності, яке може супроводжуватися низкою супутніх негативних проявів.
Варто розуміти, що гіпертонус не є безпосередньою причиною виникнення ИЦС, але якщо патологія вже розвинулася, то посилена активність маткової мускулатури може привести до посилювання протікання і викидня.
Тонус при ИЦС: особлива небезпека патології
Причинами виникнення ИЦС може бути зайве присутність чоловічих гормонів в організмі, або травми маткової шийки, отримані при пологах, аборти, оперативних втручаннях. Розрив шийки, отриманий при пологах, медичному аборті або викидень на 14-27 тижні, також є безпосереднім фактором ризику для виникнення даного прояви.
Щоб уникнути цього, рекомендується регулярно проводити ультразвукову діагностику матки, а також особливий контроль повинен проводитися за її довжиною внутрішньому зевом, розкриття якого загрожує втратою плоду. Єдиним ефективним методом діагностики ИЦС є трансвагінальне ультразвукове дослідження.
Якщо патологія вчасно діагностовано, як метод підтримки може бути застосовано хірургічне втручання і накладення на маткову шийку зміцнюють швів. Виникнення гіпертонусу в цьому випадку може викликати «прорізання» швів і збільшення наслідків патології. Тому особливо важливо не допустити інтенсивних спазмів і вчитися контролювати активної маткової мускулатури. Важливим фактором є при цьому вміння розслабити організм, усунути паніку і уникнути посилювання стресовій ситуації. Варто пам'ятати, що дитячий організм тонко реагує на найменші зміни в материнському тілі і відчуває психологічну напругу. Не кажучи вже про те, що розвиток тонусу може перешкоджати надходженню кисню і поживних речовин в організм дитини.
Особливо небезпечний тонус матки на 26 тижні вагітності, коли плід вже досить сформований, але ще не готовий до здійсненню життєвих функцій поза материнським організмом.
Після 28 тижня вагітності медики говорять уже про передчасні пологи, коли плід, витягнутий з тіла матері, можна підтримувати за допомогою штучних систем забезпечення життєдіяльності.
Симптоми гіпертонусу, профілактика і способи зняття
Тонус матки на 18 тижні проявляється поруч інтенсивних скорочень, які можуть стати причиною викидня. Тому дуже важливо визначити перші ознаки явища і навчитися його контролювати. Особливо це необхідно, якщо матка вимагає додаткової підтримки або зазнала хірургічне втручання.
Тонус матки при вагітності симптоми 2 триместр можна визначити як:
- відчуття інтенсивних скорочень, пульсації;
- напруга, відчувається в матці;
- тягне біль, що локалізується в області пояса;
- кров'янисті слизові виділення.
Гіпертонус матки другий триместр є однією з найбільш поширених причин втрати дитини. При цьому важливо розуміти, що навіть при виявленні даного явища, воно зовсім не є критичним діагнозом.
Щоб уникнути небажаних наслідків, досить регулярно проходити огляд у фахівця, виконувати призначені приписи, і вчитися контролювати активність матки.
Ефективним методом контролю активності маткових скорочень є спеціальна дихальна гімнастика і йога - але лише за умови, що фізична активність не загрожує дитині. І навіть в цьому випадку рекомендується уникати активних вправ, сконцентрувавшись на методиках управління тілом і самоконтролю.
До обмежувальних заходів, спрямованих на запобігання небажаних спазмів, відносяться:
- припинення занять спортом;
- припинення занять сексом;
- відмова від шкідливих звичок і переїдання;
- дотримання спеціальної дієти, спрямованої на загальне зміцнення жіночого організму;
- медикаментозне лікування.
При цьому всі заходи повинні виконуватися в повному обсязі і під наглядом лікаря. У найбільш критичних випадках, коли існує загроза збереженню плоду, застосовується стаціонарне лікування і безперервна підтримка материнського організму.