Тифліт (typhlitis; грец. Typhlos сліпий + itis) - запалення сліпої кишки, сегментарний коліт. Може розвинутися в результаті гематогенного поширення інфекції при гострих інфекційних хворобах (черевному тиф е, сепсис е, кору, грип е і ін.). Можливий також перехід запального процесу на сліпу кишку лімфогенним шляхом з сусідніх органів. Т. може супроводжувати апендицит у. Виникненню Т. сприяє застій калу в сліпій кишці, котрий сприяє розвитку патогенної кишкової флори. При хвороби Крона, туберкульозі кишечника, абдомінальному актиномікоз е розвивається ілеотіфліт.
Клінічна картина характеризується тупими болями в правій клубової області. Іноді болю мають характер коліки, з'являються через 5-6 години після їжі, посилюються при рухах, тривалому стоянні, в положенні лежачи на лівому боці, можуть віддавати в поперекову область. Відзначаються відчуття розпирання в животі, бурчання, метеоризм. нудота, відрижка, зниження апетиту, іноді пронос (в окремих випадках під ранок хворі прокидаються від позиву на дефекацію - так званий понос-будильник). Найчастіше спостерігається чергування проносу і запор а. У ряді випадків стілець буває нормальним. У період загострення живіт роздутий (іноді тільки в правої клубової області), передня черевна стінка не напружена, сліпа кишка ущільнена, болюча, баллонообразное роздута, рухлива, перкуторно визначається тимпанічний звук, при ілеотіфліте - виражений шум плескоту.
Тифліт може ускладнитися недостатність ю ілеоцекального клапана - баугиниевой заслінки, мезаденитом і паратіфлітом - запаленням заочеревиннійклітковини. Перітіфліте - запалення очеревини, що покриває сліпу кишку, можна розглядати як ускладнення, а також як прояв Т. Клінічно розрізнити пери і паратіфліт важко. При перітіфліте болю стають завзятими, кишка не зміщується при пальпації.
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, даних копрологіческого і рентгенологічного досліджень. При копрологическом дослідженні визначають слабокислу реакцію калу, велика кількість перетравності клітковини, внутрішньоклітинного крохмалю, йодофільной флори, змінених м'язових волокон, незначна кількість розщепленого жиру. При рентгенологічному дослідженні, що включає ирригоскопию. рентгеноскопію з антеградним заповненням ілеоцекальногообласті, паріетографіі. часто виявляється звуження (іноді нерівномірне), рідше збільшення просвіту сліпої кишки. При різкому звуженні уражений відділ приймає вид шнура. Змінена сліпа кишка, особливо в період загострення захворювання, щільно не заповнюється суспензією сульфату барію. Гаустри згладжуються, приймають неправильну форму,
можуть зникати зовсім. Контури сліпої кишки рівні й чіткі або дрібно- та крупнозубчатие. Характерною ознакою Т. є вкорочення і деформація сліпої кишки, яка може приймати лійкоподібну або циліндричну форму. Рельєф слизової оболонки при Т. змінений, має пористий вигляд, складки часто згладжені або відсутні. У деяких випадках на внутрішній поверхні сліпої кишки є стійкі барієві плями, які вказують на наявність виразок і ерозій. Часто спостерігається недостатність ілеоцекального клапана, неповне скорочення сліпої кишки під час спорожнення. При подвійному контрастировании все рентгенологічні симптоми більш виразні, виражена межа між сліпої і висхідної ободової кишкою. Для перітіфліта характерна деформація, зсув, потовщення стінки сліпої кишки, зрощення її з черевної стінкою і сусідніми органами.
Диференціальний діагноз проводять з апендицитом,
ниркової і печінкової колькою, захворюваннями жіночих статевих органів, із злоякісними новоутвореннями, дивертикулитом товстої кишки.
Лікування етіологічне і симптоматичне. При Т. інфекційної природи застосовують антибактеріальні засоби. Хворим призначають дієту, місцеві теплові процедури, масаж правої половини живота, при порушенні травлення - ферментні препарати. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. Профілактика зводиться до попередження інфекційних захворювань кишечника, своєчасному лікуванню запорів. санації запальних вогнищ в організмі, дотримання режиму харчування.
Бібліогр .: Левітан М.Х. Федоров В.Д. і Капуллер Л.Д. Неспецифічні коліт и, М. 1980.
Статті по темі тифліт
- Коліт коліт (colitis; грец. Kolon товста кишка + -itis) - запальне або запально-дистрофічні ураження товстої кишки. Процес може локалізуватися у всіх відділах товстої кишки (панколит) або окремих її частинах (сегментарний коліт). При правостороннем К. (тифліт) вражаю.
- Виразковий коліт виразковий коліт - це хронічне запальне захворювання прямої і товстої кишки. Результати досліджень запалення кишечника в клініці і на тваринах свідчать, що виразковий коліт розвивається від такої дії факторів середовища, при якому втрачається толерантність до нормальної кишкової флори, якщо
- Язвений коліт
Новини про тифліт
- Мікробіоценоз кишечника і імунітет А.І. Хавкін Московський НДІ педіатрії та дитячої хірургії МОЗ РФ Вчення про роль сімбіонтной мікробної флори для організму людини пов'язано з ім'ям великого російського вченого, лауреата Нобелівської премії за 1908 рік Іллі Ілліча Мечникова. Ще в 1907 році він писав про те, що численні ас
- Деескалаційна антибактеріальна терапія - концепція підвищення ефективності лікування важких інфекцій Професор В.Б. Бєлобородов РМАПО Введення В основі концепції деескалаціонной терапії лежить принцип, який спрямований на підвищення ефективності лікування найбільш складних і важких, з точки зору антимікробної терапії, нозокоміальних інфекцій - нозокоміальної пневмонії та ангіогенного
- Інфекції кордонів не знають: бактерії навчилися захищатися від антибіотиків Моноклональне антитіло проти гетеродимера альфа-4-бета-7 при виразковий коліт