Аутогемотерапия - введення тварині під шкіру або внутрішньом'язово його ж крові. Представляє різновид патогенетичної терапії, що поєднує аутопротеінотерапію, комбіновану з аутосеротерапіей і аутовакцинації.
Аутогемотерапию застосовують при багатьох інфекційних, внутрішніх незаразних, гінекологічних, хірургічних та інших захворюваннях (фурункульоз, гострі дерматити та екземи, вялозажівающіе рани, виразки, свищі, гнійні запалення, орхіти, м'язовий і суглобовий ревматизм, фарингіт, ларингіт, бронхіт, запалення легенів, перитоніти , ендометрит, затримання посліду, некробаціллез, митий, ящур).
Не рекомендують аутогемотерапії при новоутвореннях, органічних змінах в печінці, нирках, серцевому м'язі, флегмонозних процесах, що супроводжуються тривалим нагромадженням і всмоктуванням гнійного ексудату, інтоксикацією і розвитком сепсису.
Для аутогемотерапії хворих тварин кров беруть з дотриманням правил асептики у великої рогатої худоби і коней з яремної вени, у собак - з підшкірної вени передпліччя, у свиней - з великих крайових вен зовнішньої поверхні вуха або артерій хвоста шляхом відсікання його кінчика. Для великих тварин краще набирати кров в шприц Жане, для дрібних - в "Рекорд" (10-20 мл). Отриману кров відразу ж (до її згортання) вводять підшкірно або внутрішньом'язово в області шиї, внутрішньої поверхні стегна або крупа. При підвищеному згортанні на кожні 100 мл крові додається 5 мл 5% -ного розчину цитрату натрію або 10 мл 10% -ного розчину саліцилату натрію.
Підготовка операційного поля для ін'єкцій звичайна, за винятком крупа. Операційне поле цієї області краще обробляти 5-10% -ним спиртовим розчином формаліну.
Кров вводять в здорові тканини, які межують з ураженими, оскільки на місці ін'єкції створюється бар'єр (короткочасний), що володіє аутоантісептіческім властивістю. Слід також враховувати розташування лімфатичних судин, по яких лімфа відтікає із запального вогнища до регіонарних лімфатичних вузлів. Найкоротший шлях сприяє більшій локалізації патологічного процесу, ніж при ін'єкціях крові у віддалені від запального вогнища ділянки тіла.
Дозу крові щоразу встановлюють залежно від особливостей хворої тварини і характеру патологічного процесу в організмі. Для великих тварин вона становить від 50 до 150 мл, для дрібних-від 10 до 20 мл. Ін'єкції починають з доз 50-70 мл для великих тварин, поступово збільшуючи при повторному введенні на 10-25 мл. Дрібним тваринам ін'єкції починають з 5-8 мл.
При виборі дози аутокрови необхідно враховувати загальний стан хворої тварини, звертати особливу увагу на стан печінкового та ниркового бар'єрів, резистентність, стан запального процесу і вірулентність мікробів. Необхідно пам'ятати, що після аутогемотерапії відбувається посилене всмоктування із запального вогнища в кров ексудату, бактерій і продуктів їх життєдіяльності, які можуть додатково пригнічувати і блокувати раніше викликану блокаду печінково-ниркового бар'єру і РЕМ, оскільки вони також певною мірою будуть блокуватися великою кількістю зруйнованих клітин ін'єктується крові. Все це при нераціональному підборі дози для аутогемотерапії може погіршити загальний стан хворої тварини і загострити патологічний процес.
На початку захворювання доцільніше кров вводити ввечері, під час підйому температури тіла у хворої тварини. При дифузних запальних процесах, що супроводжуються тривалим гарячковим станом, застосовують малі дози крові: 50-75 мл великим тваринам і 2-25 - дрібним.
Одноразові ін'єкції крові рідко дають позитивний результат. Краще робити 4-5 введень, хоча найбільш результативні - перше два.
У разі, коли після першої ін'єкції крові у тварини настає пригнічення, особливо кровотворних органів, дозу повторної ін'єкції необхідно зменшити на 1/4. Інтервал між введеннями - від 48 годин до 4 діб. Чим важче захворювання, тим менше повинна бути перша доза і більше проміжок між введеннями. На кожну наступну ін'єкцію реакція організму слабшає. Тому при повторних ін'єкціях необхідно збільшувати дозу крові для великих тварин на 25 мл, для дрібних - на 1-5 мл, не перевищуючи максимальної.
Якщо після дворазового введення у хворого тварини не буде поліпшення загального стану, перебігу патологічного процесу, морфологічного складу крові, то від аутогемотерапії в даному випадку слід відмовитися.
При аутогемотерапії слід враховувати реакцію організму і можливі ускладнення. На місці введення крові розвивається незначна припухлість, зникаюча через 1-2 діб (розсмоктується).
Якщо аутогемотерапия дає позитивний результат, то в перші дні (2-4) знижується загальна температура, зменшуються симптоми запального процесу. Набряки поступово зникають, інфільтрати розсмоктуються, кількість гнійного ексудату зменшується, грануляційна тканина стає більш щільною і рожево-червоної. У деяких випадках буває короткочасне (1-2 дні) загострення патологічного процесу з подальшою позитивною нормалізацією його перебігу.
При введенні підвищених доз крові і її препаратів загальна температура тіла підвищується, тварина пригнічена, кількість гнійного ексудату збільшується, грануляційна тканина стає блідою, пухкої, кровоточивої. На місці введення розвивається гостре гнійне запалення.
Гомогемотерапія (ізогемотерапія) - підшкірне або внутрішньом'язове введення крові тварині від інших тварин цього самого виду. Гомогемотерапія - один з методів патогенетичної терапії. Донорами при цьому методі можуть бути здорові тварини старшого віку перехворіли в молодому віці респіраторними захворюваннями або матері. Кров одержують як і при аутогемотерапії, стабілізуючи її цитратом натрію з наступним витримуванням при температурі 2-4 ° С протягом трьох діб Така кров володіє більш вираженою стимулюючою дією в порівнянні з тільки що взятої.
Коням підшкірно вводять 0,05-0,07 мл на 1 кг маси (20 28 мл), великій рогатій худобі 0,07-0,09 мл / кг маси (28-36 мл), свиням 0,1-0, 2 мл / кг, м'ясоїдних - 0,2-0,3 мл / кг маси тварини. Повторні ін'єкції роблять через 4-5 доби.
Позитивний ефект відзначений при екземі, токсичних дерматитах, свербінні шкіри, виразкової хвороби і фурункульозі.
М. І. Немченко рекомендує гомогемотерапію застосовувати при диспепсії і гіпотрофії телят. При цьому взяту у корів-матерів кров вводять телятам внутрішньочеревно.
Попередньо готують глюкозо-цитратний розчин по прописи:
натрію лімоннокіслого - 4,5 г,
натрію хлориду - 8,5,
глюкози 20-40 г,
води дистильованої - 1000 мл.
Розчин стерилізують кип'ятінням 10 хв. Після охолодження розчину до температури 37-38 ° С до нього додають кров безпосередньо з вени від здорової тварини. На 1 частина крові беруть 1-3 частини розчину. Для попередження можливих ускладнень бактеріальної етіології до глюкозо-цитратной крові додають антибіотики: 500 тис. ОД пеніциліну, 250-500 тис. ОД мономицина або стрептоміцину
Стабілізовану кров можна вводити в той же день або витримати в холодильнику при температурі 2-4 ° С протягом 5-10 діб (для накопичення біостимуляторів). Разова доза при введенні в розрахунку на чисту кров становить 200-250 мл. В необхідних випадках введення повторюють через 18-36 ч. Перед введенням кров підігрівають на водяній бані до 38 ° С.
Глюкозо-цитратную кров як експресний метод гемотерапіі застосовують тільки на благополучних щодо інфекційних хвороб фермах. При введенні кров в незмінному вигляді надходить в лімфатичну систему, а з неї - в кровоносну і впливає на організм як звичайна донорська кров для заповнення дефіциту поживних речовин, води та інших компонентів. Глюкозо-цитратна кров великої рогатої худоби при введенні - ефективне патогенетичне лікувальний засіб при розладах діяльності шлунково-кишкового тракту у молодняка молозивного періоду.
Гетерогемотерапія - введення крові одного виду тварин іншому. Гетерогенну кров застосовують як один з видів патогенетичної терапії. Переважно її вводять підшкірно і внутрішньом'язово. Внутрішньовенне переливання гетерокрові застосовують рідко і з великою обережністю, оскільки навіть в малих дозах вона в більшості випадків викликає ускладнення різного ступеня. Одним з найнебезпечніших ускладнень є гетерогенний шок.
Донором може бути абсолютно здорове молоде тварина з хорошим складом крові. При дослідженні донора особливу увагу слід звертати на можливість інфекційних і протозойних захворювань, які можуть бути передані рецепиента з кров'ю донора. В донори не слід брати вагітних і підсисних маток.
Кров одержують з вени (частіше яремної) з дотриманням правил асептики. При взятті її стабілізують 4% -ним цитратом натрію в співвідношенні 1. 10 з наступним витримуванням протягом доби в затемненому приміщенні. При зниженій температурі (2-10 ° С) в стерильних умовах її можна витримувати 10-15 діб. Однак при такій тривалості зберігання в крові накопичуються біогенні стимулятори. Для попередження анафілаксії, яка може настати при повторних ін'єкціях кров обробляють 1% -ним розчином хлораміну (з розчину 1 частина розчину на 3 частини крові).
Доза гетерокрові для великих тварин 10-15 мл, дрібних - 1 5 мл, які необхідно вводити з інтервалом в 3-5 днів. Ці дози орієнтовні, оскільки до теперішнього часу остаточно не вивчений механізм дії гетерогенної крові, особливо на організм молодняка (телят, поросят). Крім того, ще не розроблені оптимальні дози і кратність їх введення. Для повторних ін'єкцій препарат підігрівають на водяній бані до 60 ° С;
При терапевтичних дозах відповідна реакція організму проявляється на 2-3-й добі. При цьому поліпшується загальне, стан, апетит і рухливість тварини. При завищених дозах через 24 год спостерігається виражене пригнічення. Первинне введення може ускладнюватися гетерогенним шоком, повторне - анафілактичним. При шоковому стані тварині вводять протигістамінні препарати (димедрол, промедол, ефедрин та ін.) І препарати, що нормалізують роботу серцево-судинної, дихальної та сечовидільної систем.
Гетерогенну кров застосовують для зміцнення загального стану організму хворих і ослаблених тварин, активізації природних захисних сил організму, прискорення загоєння ран і виразок, посилення дії протимікробних засобів (пеніцилін, сульфаніламіди і т. П.), А також для прискорення росту і розвитку тварин.
Гетерогенну кров протипоказано застосовувати виснаженим тваринам і при захворюваннях серцево-судинної та сечовидільної систем.
Застосування консервованої крові. Консервовану кров, як препарат тканинної терапії, що отримала назву "гемостимулятора", готують наступним чином. З яремної вени або іншої посудини здорової тварини (донора), дотримуючись правил асептики і антисептики, беруть кров в стерильні колби з 4% -ним розчином цитрату натрію (на 1 частину цитрату натрію 10 частин крові). Колби закривають стерильними пробками і ставлять в рефрижератор при температурі 2-4 ° С на 2-3 дня. Потім кров підігрівають на водяній бані до температури тіла тварини і застосовують для лікування і стимуляції організму тварин в тих же випадках, що і тканинні суспензії. Повторні ін'єкції при лікуванні виробляють на 4-5-е, для стимуляції на 15-ту добу.
При повторних і багаторазових ін'єкціях гетерогенної крові можуть виникати явища анафілаксії. Тому слід застосовувати кров, оброблену 1% -ним розчином хлораміну (3 частини крові і 1 хлораміну) або перед повторними введеннями нагрівати до 55 ° С.
Доза витриманою (гетерогенної) крові для великих тварин становить 10-12 мл, изогенной і аутокрови - 15-20; для дрібних тварин і молодняка - від 1 до 5 мл, для свиней - 0,1 мл на 1 кг їх маси. Кров вводять підшкірно з інтервалом 3-5 днів. Показання ті ж, що і при аутогемотерапії.
Кровопускання - витяг певної кількості крові з кровоносної системи методом венопункції або веносекціі, що проводиться з метою зменшення кількості і в'язкості крові, полегшення серцевої діяльності і видалення з кров'ю токсичних речовин.
Кровопускання сприяє тимчасового падіння артеріального, венозного і капілярного тиску, що має важливе значення для зменшення внутрішньочерепного тиску, при тепловому або сонячному ударі, викликає розрідження крові (гідремії), полегшуючи цим роботу серця при пневмонії, набряку легень і сприяє виведенню токсичних речовин через нирки при уремії, еклампсії, діабетичної коми. Воно також попереджає отруєння організму отруйними газами (окис вуглецю, сірчистий газ, БОВ), сприяє розсмоктуванню запальних ексудатів при плевриті і ревматичному запаленні копит. Помірне кровопускання стимулює гемопоез, показано при застої крові в малому колі кровообігу, на грунті ослаблення роботи серця, при набряку легенів, гострих отруєннях. В останньому випадку в вену попередньо вводять 0,9% -ний розчин хлориду натрію.
Кількість продукції, що випускається крові залежить від мети кровопускання, віку, маси і виду тварини. При лікувальному кровопускання випускають 1-2% крові від живої маси у молодих і старих тварин, що в середньому становить у великих тварин 3-6 л, у дрібних - від 200 до 600 мл, у собак-50-200 мл. Для відшкодування випущеної крові вводять ізотонічні розчини (4-5% -ний розчин глюкози) в тих же дозах. Повторні кровопускання можна проводити через дві доби.
Кров беруть з поверхнево лежать вен голкою великого діаметру у великих і ін'єкційної - у дрібних тварин. У коня кровопускання роблять з зовнішніх яремної або грудної вен. У великої рогатої худоби крім яремної вени кровопускання можна зробити з підшкірної вени живота.
У свиней кровопускання роблять з краніальної порожнистої вени, вушної, зовнішньої лицьової Останню проколюють в місці впадання в неї щечной і внутрішньої лицьових вен. Місце уколу голки визначають точкою перетину двох ліній: однієї горизонтальної, проведеної ззаду від кута рота, інший перпендикулярної до неї, проведеної по вертикалі від внутрішнього кута ока.
У птиці кровопускання роблять з пахвовій вени.
На місці пункції вени коротко вистригають волосяний покрив і обробляють шкіру 5% -ним розчином йоду або етиловим спиртом. Відень здавлюють пальцем або гумовим джгутом, в результаті чого периферична частина вени розширюється і наповнюється кров'ю, стає менш рухомий. Пункційну голку фіксують між вказівним, середнім і великим пальцями правої руки. Прокол роблять проти течії крові під кутом 45 °, щоб уникнути пошкодження протилежної стінки судини. Якщо голка введена в просвіт вени, то кров витікає струменем, відповідної просвіту голки. При неточному її введенні досить злегка змінити її положення, щоб забезпечити необхідний потік крові. Коли просвіт голки закритий, її виймають і прочищають мандреном або замінюють на іншу. Кров збирають в градуйований посудину для обліку кількості продукції, що випускається крові. Голку з вени виймають після зняття джгута або припинення тиску на неї пальцями рук. Шкіру на місці проколу обробляють 5% -ним розчином йоду або етиловим спиртом і наклеюють шматочок бинта або вати, змоченої колодієм.
Кровопускання не виробляють у виснажених, недокрівних і хворих на інфекційні хвороби тварин, при занепаді кровообігу на грунті судинної недостатності.
При кровопускання можливі ускладнення: тромбофлебіт; некроз вени і параваскулярние флегмони (внаслідок недотримання правил асептики і техніки кровопускання); підшкірна гематома (внаслідок недостатнього освіти пристінкового тромбу в судині); пошкодження сонної артерії при пункції яремної вени.