Питання про значення сумісності за системою HLA в звичній втраті вагітності є одним з найбільш дискутованих в літературі. У 80-ті роки було багато публікацій з цього питання. Вважали, що при сумісності по HLA, особливо локусу DQ немає вироблення блокуючих антитіл і не розвивається весь комплекс адаптаційних реакцій на вагітність. Для посилення ефекту пропонується проведення лімфоцитів-імунотерапії клітинами (ЛІТ) НЕ чоловіка, а від пулу донорів.
За даними досліджень, ідентичні антигени HLA-А локусу зустрічаються в 50-69% при патології і тільки 34-44% в контролі. Ідентичні антигени HLA-В локусу - 30-38% при патології і 18-28% в контролі; при ідентичності HLA DR локусу 42-71% при патології і 20-30% в контролі. Звичне невиношування спостерігається частіше, чим більша кількість сумісних антигенів HLА у подружжя. Рекомендують проводити лікування ЛІТ донорськими лімфоцитами при сумісності більш, ніж по 2 антигенів. Додатково або самостійно використовуються вагінальні супозиторії з насіннєвий плазмою, а також імуноглобулін внутрішньовенно.
При сумісності по HLA рекомендують вводити суміш донорських та батьківських лімфоцитів на 6 день циклу 2 рази за 2 місяці до вагітності або ЕКЗ, втретє за позитивний тест на вагітність і повторювати кожні 4 тижні до 10 тижнів вагітності. При відсутності ефекту пропонується інсемінація спермою донора або ЕКО з донорською яйцеклітиною, або сурогатне материнство.
При сумісності по HLA немає сенсу проводити ЛІТ лімфоцитами батька. Якщо проводити це лікування, то брати лімфоцити від пулу донорів. Але навіть наш невеликий досвід свідчить про доцільність проведення ЛІТ лімфоцитами від пулу донорів до вагітності і в перші тижні вагітності за методикою Beer A.E.
Дані дослідження і методи терапії, ефективність яких ще чітко не встановлена, слід проводити тільки в рамках науково-дослідного протоколу, після схвалення етичного комітету і з інформованою згодою пацієнтів.