Безпліддя - серйозна проблема для дуже і дуже багатьох. Справитися з нею вдається далеко не всім. У більшості випадків результат все-таки залежить від правильності дій. Що ж робити, якщо, незважаючи на всі зусилля, бажана вагітність не настає?
Перш за все - не впадайте в паніку. Далеко не кожен статевий акт, вчинений без застосування контрацептивів, призводить до вагітності. Природна вірогідність зачаття становить близько 35 \% на одну спробу протягом менструального циклу. Тому діагноз безпліддя ставиться тільки після року активного статевого життя.
Якщо рік ще не пройшов, не втрачайте надії. Тільки пам'ятайте, що вірогідність зачаття вище в дні овуляції. Ці дні можна визначити по підйому температури в прямій кишці на 0,5-0,7 град. З в середині менструального циклу. Більш точно такі дні встановлюються в ході гормональних і ультразвукових досліджень. Останнім часом з'явилися компактні прилади для самостійного визначення дня овуляції, що фіксують зміну змісту гормонів в сечі (не плутайте їх з визначниками вагітності).
Але якщо рік спроб завагітніти минув, а результату немає, тоді, на жаль, можна констатувати: ви страждаєте безпліддям. Вам доведеться вдатися до допомоги фахівців.
Зрозуміло, якщо причини безпліддя очевидні (порушення менструального циклу, позаматкові вагітності в минулому, запальні процеси), не чекайте так довго.
До кого ж звернутися по настільки делікатному, життєво важливого питання?
Інші не обтяжують себе пошуками - йдуть до будь-яких фахівців, навіть до цілителів-знахарів. Але більшість починають все ж з гінеколога, між тим як потребують вони саме у фахівці з безплідності. Безпліддя не просто хвороба. Це стан, який може бути викликано сотнями причин. "Винні" у них бувають і жінки, і чоловіки: в безплідних парах дітородного віку здатність чоловіків до зачаття знижена в 30-40 \% випадків. Тому на консультацію потрібно приходити вдвох.
Спеціаліст з безплідності, до якого ви вирішили звернутися, повинен мати досвід, мати доступ до діагностичної апаратури і можливість консультуватися з колегами. Все починається з ретельного обстеження. Причин безпліддя, як ми вже говорили, безліч. Щоб виявити їх, доведеться пройти цілий ряд обстежень - гормональне, ультразвукове, інфекційне, імунологічне. Потрібно буде зробити гистеросальпингографию, зняти спермограмму і т.д. Тільки з'ясувавши причину безпліддя, можна приступати до лікування. Адже репродуктивна система надзвичайно уразлива, і поспішне втручання може тільки зіпсувати справу.
Часто зустрічається така ситуація: безплідна пара приходить на консультацію в клініку, не мала сучасними засобами діагностики. Проте лікар бере на себе сміливість діяти методом проб і помилок. Одні гормони змінюються на інші, призначається кілька курсів антибіотиків і т.д. Зрештою, все повертається на круги своя, тільки ось "залічені" пацієнти нітрохи не наблизилися до мети. Втрачено багато часу, витрачені великі гроші - для чого? Нерідко пацієнткам пропонується невелике оперативне втручання, одночасно і лікувальне, і діагностичне, в ході якого з'ясовується стан яєчників, маткових труб і проводиться посильна корекція. Найбільш перспективний на сьогодні метод лапароскопії та гістероскопії із застосуванням мікрохірургічної техніки. Але він практикується далеко не у всіх лікарнях, і володіють нею лише досвідчені хірурги.
Таким чином, якщо є проблеми із зачаттям, краще, не втрачаючи часу, звертатися в спеціалізовану клініку. Інакше ви засуджені кидатися від одного лікаря до іншого, втрачаючи і час, і гроші, і надію. У Росії чимало установ подібного роду. В їх активі великий досвід роботи з безплідними парами і добрі діагностичні та лікувальні можливості. Це, як правило, відомі клініки - клініки, у яких є ім'я. Звернувшись туди, ви напевно потрапите в надійні руки. Щоб відшукати такі "руки", можна звернутися до знайомого гінеколога: він уже порекомендує клініку, відому йому не з чуток.
Якщо ви живете в невеликому місті, там, швидше за все, не існує клініки, що займається безпліддям. Можна написати в такому випадку в спеціалізований центр, перерахувати проведені дослідження і їх результати. Якщо установа дорожить своєю репутацією, вам дадуть відповідь. Ви дізнаєтеся, які ще дослідження вам необхідні і коли приїжджати на прийом.
Не забувайте про часовий чинник - з віком дітородні здібності знижуються. У спеціалізованих центрах терміни обстеження з приводу безпліддя не повинні перевищувати 2-3 місяців, а лікування - 2 років з моменту звернення. Час можна заощадити, якщо деякі дослідження зробити за місцем проживання. Наприклад, гистеросальпингографию, ультразвукове дослідження, перевірити, чи немає статевих інфекцій, зняти спермограмму. Це, до речі, значно знизить вартість лікування в спеціалізованому центрі. Вам залишиться пройти тільки спеціальні дослідження (гормональне, імунологічне).
Деякі вважають, що найпростіше - отримати "дитини з пробірки", тобто скористатися методом екстракорпорального запліднення.
Але чи варто стріляти з гармати по горобцях? Якщо порушення не носять незворотного характеру, з безпліддям часто можна впоратися звичайними лікарськими засобами. До екстракорпорального запліднення вдаються як до останньої надії, оскільки це дуже дорогий і складний метод. Одна спроба завагітніти коштує від 1000 доларів (в Європі вона в кілька разів дорожче), а потрібно, як правило, кілька спроб, оскільки ефективність кожної з них не більше 20-30 \%. Крім того, багатьох зупиняє психологічний бар'єр. Але якщо кошти дозволяють і немає інших перешкод, то можна спробувати "обдурити" природу. Екстракорпоральне запліднення стає оптимальним методом лікування при відсутності маткових труб або їх непрохідності, запущеному ендометріозі. "Незрозумілому" або імунологічному безплідді, безплідді у чоловіків, менопаузі.
Можливості екстракорпорального запліднення дуже широкі - від зачаття при наявності всього декількох живих сперматозоїдів до підбору статі майбутньої дитини.
Зрозуміло, гарантувати зачаття в принципі неможливо. Медицина не всесильна, і допомогти вдається не всім, навіть при використанні найсучасніших методів. Частота настання вагітності після лікування безпліддя коливається в межах від 20 до 80 \%. Залежить вона головним чином від характеру порушень. Наприклад, гормональні порушення добре піддаються корекції, а непрохідність маткових труб або проблеми зі спермою вимагають неодноразових спроб штучного запліднення. На жаль, у 5-10 \% пар причину безпліддя виявити так і не вдається.
Головне - вірте, що все вийде. Бажайте дитини, не дивлячись ні на що і всупереч усьому. Пам'ятайте: депресія і занепокоєння не сприяють зачаттю.
Але буває і так: пройшовши всі можливі і неможливі процедури і зневірившись у медицині, пацієнтки повертаються до колишнього життя і - несподівано вагітніють після десяти-двадцяти років безпліддя. Доля!
Мережеве видання «WOMAN.RU (Женщіна.РУ)»
Контактні дані для державних органів (в тому числі, для Роскомнадзора): [email protected]