- Що таке Свербець
- Що провокує Свербець
- симптоми почесухе
- лікування почесухе
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Свербець
Що таке Свербець
Свербець має три різновиди: дитяча почесуха і почесуха дорослих. які спостерігаються найбільш часто, і вузлова почесуха. зустрічається значно рідше.
Це захворювання має кілька синонімів: строфулюс, папульозна кропив'янка у дітей, дитяча кропив'янка. Хворіють в основному діти молодшого віку (від 5 місяців до 3 років), що мають ексудативний діатез. Найбільш часто хвороба починається на першому році життя дитини.
Що провокує Свербець
В основі механізму розвитку захворювання лежить підвищена чутливість організму (сенсибілізація) до білка грудного молока або до казеіногену (білку коров'ячого молока). У дітей старше року в загостренні захворювання найчастіше грають роль такі харчові продукти, як: полуниця, шоколад, яйця, цитрусові, деякі сорти риби, а також деякі лікарські засоби. Велике значення в патогенезі мають аутоинтоксикации і аутосенсібілізація з кишечника, які часто бувають при дисбактеріозах.
симптоми почесухе
Основним симптомом захворювання є свербіж. який з'являється нападами. На шкірі обличчя, волосистої частини голови, тулуба, сідниць, розгинальних поверхнях кінцівок з'являються висипання у вигляді папуловезікул або уртикарний-плямистих елементів (крапівніцеподобних). Все висипного елементи розташовані неуважно. На слизові оболонки процес не поширюється. Найчастіше при почесухе зустрічається папульозна висипка, яка проходить три стадії: бульбашки, точкові ерозії і серозні скоринки.
Зазвичай симптоми дитячої почесухи зникають після припинення вигодовування молоком, але у деяких хворих захворювання переходить в хронічну почесуху дорослих, прурігинозний екзему або дифузний нейродерміт (атопічний дерматит). Також може виникнути почесуха Бенье (дисемінований нейродерміт). При наполегливому перебігу почесухи відзначається білий дермографізм, відсутність підошовного рефлексу, зменшення черевного рефлексу. Шкіра у хворих суха, потовиділення порушено, збільшуються лімфатичні вузли, особливо пахові і стегнові. Характерні розлади з боку нервової системи у вигляді дратівливості, поганого сну, аж до безсоння, хворі діти стають примхливими. Невротичні розлади обумовлені спадкуванням від батьків патологічно нестійкості нервової системи, ексудативно-катаральної конституцією. Також саме захворювання, основним проявом якого є сильне свербіння внаслідок токсико-алергічних реакцій, є причиною цих розладів. Почесуху диференціюють з нейродермітом, коростою і лікарської алергією.
Основними клінічними проявами цього виду нейродерматози є свербіж шкіри і папульозні висипання, розташовані на шкірі розгинальних поверхонь кінцівок, спини, живота, попереку і сідниць.
лікування почесухе
При почесухе дуже велике значення має дієта. яку особливо ретельно підбирають для хворих дітей. Слід уникати перегодовування, у грудних дітей необхідно якомога раніше включати в раціон кефір, сир, морквяний сік з поступовим збільшенням їх кількості. При грудному вигодовуванні за 15-20 хв до основного годування дитини грудьми давати 10-15 крапель сцеженного материнського молока для зниження сенсибілізації організму до грудного молока. Дітям ясельного, дошкільного і молодшого шкільного віку в раціон харчування включають фрукти, овочі, зелень в достатній кількості. Особливо корисні морква, капуста, горох, шпинат, щавель. У раціоні харчування обов'язкові кисломолочні продукти у вигляді кислого молока, кефіру, ацидофіліну; відварна телятина і яловичина; рослинна олія. Необхідні обмеження кухонної солі, вуглеводів і жирів.
У дієті дітей. які страждають ексудативно-катаральним діатезом, кількість білка в продуктах розраховується відповідно до вікової фізіологічної нормою. У перші 3 місяці життя - 2-2,5 г на 1 кг маси тіла на добу, від 3 до 6 місяців - 3 г, а від 6 місяців до 1 року і старше - 3,5-4 м Жири та вуглеводи необхідно давати в кількості, кілька меншому фізіологічної норми, після року жирів менше 6-7 г на 1 кг маси тіла, а вуглеводів - менше 12-14 м Виключаються всі продукти, що викликають загострення зудить алергічного дерматозу.
Дієтичні обмеження необхідні і жінкам в період вагітності і годування дитини грудьми. Так, наприклад, не можна їсти багато яєць, риби, цитрусових, свинини, міцних м'ясних бульйонів, соленостей. Рекомендуються фрукти і овочі, кисломолочні продукти і відварна яловичина. Хворих дітей, а також вагітних і годуючих жінок необхідно ретельно обстежити на наявність в організмі гельмінтів і при їх виявленні обов'язково проводити дегельмінтанізацію, так як гельмінти, особливо аскариди, сильно алергізують організм. Велике значення має лікування хронічних вогнищ інфекції, таких як отити, каріозні зуби, хронічні тонзиліти, синусити і т. Д. Ці заходи зменшують можливість розвитку інфекційної алергії і аутоаллергии.
В якості лікувальних засобів при дитячій почесухе призначають антигістамінні, седативні, нейроплегічні препарати, вітаміни групи В, А, аскорбінову кислоту, рутин. Якщо у хворої дитини є ваготония, яка виражається червоним, розлитим і стійким дермографізмом, то призначаються препарати кальцію. У деяких випадках, при особливо наполегливому перебігу хвороби, застосовують глюкокортикоид-ні препарати в малих і поступово знижуються дозах. Корисні опромінення ультрафіолетовими променями в суберітемних дозах (до 20 сеансів через день). Хороший ефект дають ванночки з відварами череди, кори дуба, ромашки, висівок. Корисна курортотерапія на Південному березі Криму, в Євпаторії, а також в Анапі. Застосовують зовнішнє лікування, а в якості допоміжних засобів використовують мазі і креми з кортикоїдами, водно-цинкові бовтанки з гліцерином. Якщо є пустули, то їх необхідно розкривати і змащувати аніліновими фарбами, 1-2% -ним розчином марганцевокислого калію, 5-10% -ним розчином нітрату срібла. При наявності кірок призначають мазі "Оксікорт", "Геокортон", "Локакортен" з неоліціном і т. П.