Новітній фемтосекундний лазер ZEISS VisuMax, і методика корекції ReLEx Smile яку можливо проводити тільки на ньому.
Д.м.н. професор Е.Н. Ескін - єдиний референтний хірург одночасно ZEISS Meditec і SCHWIND Eye-tech Solutions. Найвища кваліфікація професора Е.Ескіной визнана на міжнародному рівні.
Унікальна методика корекції пресбіопії (вікової далекозорості) ПресбіКОР, дозволяє позбутися від окулярів "для читання", і бачити добре як вдалину так і поблизу.
Субретинальної неоваскулярної МЕМБРАНА
Субретинальної неоваскулярної МЕМБРАНА
Це нерідке ускладнення різних захворювань очного дна, в першу чергу інволюційних центральних хоріоретинальні дистрофії, ангіоідних смуг сітківки, токсоплазмозного хориоретинита, вторинних постзапальні дистрофий сітківки, ускладненої міопії. В окремих випадках субретинальної неоваскулярная мембрана може бути ідіопатичною.
При утворенні субретинальной неоваскулярной мембрани через дефекти в мембрані Бруха (розриви, тріщини) відбувається вростання хоріоретинальні капілярів в субпігментное або субретінальной простір.
діагностика
Основні діагностичні методи - офтальмоскопія та ФАГД.
Клінічно на очному дні субретинальної неоваскулярная мембрана проявлется у вигляді округлого або овального фокуса сіруватого або сірувато-зеленуватого кольору, частіше облямованого пігментом, перифокальною геморагій або локальної відшаруванням пігментного епітелію.
Флюоресцеінангіографіческая картина на ранніх фазах має вигляд мережива або колеса велосипеда, на пізніх фазах переходить в суцільну зливається гіперфлюоресценція, що обумовлено екстравазальна виходом флюоресцеіна через порізно стінку новоутворених судин. Якщо щільний ексудат прикриває субретінальной неоваскулярную мембрану, то її деталі на ранніх фазах ФАГД не виявляються.
Розрив новоутворених судин може призводити до суб, інтра- і преретінальнимі крововиливів, ексудативно-геморагічної відшарування нейроепітелія, заміщає згодом фібріноваскулярним рубцем (рис. 6-46. 6-47. 6-48. 6-49).
В поодиноких випадках спостерігається спонтанне рубцювання. Для прискорення процесів рубцювання можна призначати солкосерил або актовегін як місцево у вигляді субкон'юнктивально ін'єкцій, так і внутрішньом'язово. Методом вибору в лікуванні субретинальной неоваскулярной мембрани є лазерна коагуляція, методика якої описана на с. 143.
Субретинальної неоваскулярная мембрана, розташована вгорі парамакулярной області. Сірувато-зеленуватий овальний фокус з набряком сітківки навколо.
ФАГД того ж хворого. Артеріовенозна фаза. Яскрава гіперфлюоресценція за рахунок підвищеної проникності судинної стінки субретинальной неоваскулярной мембрани.
ФАГД. Рання артеріальна фаза. Гіперфлюоресценція субретинальной неоваскулярной мембрани в центральній зоні у вигляді мережива.
ФАГД того ж хворого. Пізня фаза. Яскрава гіперфлюоресценція з судин субретіналльной неоваскулярной мембрани.