Стронгілоїдоз, лікування

Стронгілоїдоз, лікування
Загальна інформація про стронгілоідозі. Першою роботою по вивченню розвитку збудника стронгілоїдозу в умовах помірного кліматичного поясу були спільні дослідження Е. С. Шульмана, Б. Л. Затуренского і М. Л. Парецкі, які спостерігали в 1931- 1934 рр. цей процес у собак, експериментально заражених Strongyloides stereoralis від людини. Було показано, що собаки, навіть дорослі, заражаються легко - на противагу уявленню про незаражаемості собак стронгилоидозом людини. У копрокультури як від донора-людини, так і від реципієнтів-собак (в тому числі при другому, і третьому пасажах інвазії) спостерігалися як прямий, так і непрямий і змішаний типи розвитку паразита. Е. А. Шабловський в західних областях Української РСР було це підтверджено. Е. А. Шабловська показала, що умови вологого клімату рівнинних місцевостей західних областей України є сприятливими для розвитку ґрунтових стадій паразита, тоді як більш прохолодний режим гірської зони Карпат перешкоджає цьому процесу.







Вперше для вологого помірного кліматичного поясу Е. А. Шабловська показала, що філяріовидні личинки можуть зберігати в грунті життєздатність і інвазійних протягом 2-3 тижнів і що розвиток личинок у зовнішньому середовищі може йти за двома варіантами: 1) за змішаним типом, причому в 90% з рабдітовідние личинок стронгілоідес, виділених з фекаліями людини, утворюються інвазивні філяріовидні личинки; в 10% випадків рабдітовідние личинки розвиваються в вільноживучих статевозрілих самців і самок, причому виділяються останніми рабдітовідние личинки перетворюються в інвазійних філяріовидні личинок; 2) розвиток також йде за змішаним типом, але, по-перше, що утворюються філяріовидні личинки виявляються неінвазійної і, по-друге, зміна вільноживучих раздельнополих поколінь може тривати до тих пір, поки дозволяє температурний режим (в умовах лабораторії до 5 років). В грунтах з рН 6,8-5,0, при температурі + 21,5-24,5 ° С і вологості грунту 20,5-21,2% личинки на 3-й добу розвиваються до інвазійних стадії.







1) інвазійні личинки S. ransomi, нанесені на неушкоджену шкіру людини, здатні проникати в неї, здійснювати міграцію, досягати статевої зрілості, викликати хворобливі явища і тривало паразитувати в кишечнику людини;

2) статевозрілі паразитичні самки S. ransomi виділяють яйця з розлогою всередині них личинкою; вперше вони були виявлені в фекаліях людини на 14-й день після зараження (личинка S. ransomi вилуплюється з яйця через кілька годин після його потрапляння в навколишнє середовище);

3) інвазійні личинки S. ransomi, виділені з фекалій людини, проникали при перкутанної зараженні в організм свині, досягали статевої зрілості і на 7-й день після зараження виділялися яйця.

В. А. Матузенко прийшов до висновку, що S. ransomi в природних умовах може паразитувати, мабуть, і у людини. У господарствах, неблагополучних по стронгілоїдозу свиней, повинні бути вжиті заходи щодо попередження зараження людини свинячим стронгілоїдоз. Дослідження, проведені нещодавно на свинарських комплексах в Московській області, Молдавської РСР і в Ростовській області, показали ймовірність зараження працівників цих комплексів свинячим стронгилоидозом в міграційній фазі.

За 13 років до повідомлення В. А. Матузенко, С. А. Малигін встановив, що при експериментуванні з зараженням різних тварин інвазійних личинками різних видів Strongyloides, в тому числі S. ransomi, останні, потрапляючи на руку експериментатора, вільно проникали в шкіру, через 15-20 хв викликали свербіж, а через 1-2 год з'являлися вузлики і набряклість, що тривало в залежності від інтенсивності інвазії від декількох годин до 7 днів. Іноді підвищувалася температура тіла, регіонарні лімфатичні вузли ставали хворобливими. С. А. Малигін заражався таким чином 7 разів (!). Надалі експериментальне инвазирования тварин проводилося в рукавичках, що повністю виключало проникнення личинок в шкіру.

Таким чином, під час спостережень Малигіна перкутанне зараження личинками S. ransomi (і інших видів) Strongyloides-викликало явище Larva migrans. Ті ж результати з личинками S. ransomi спостерігала В. І. Сінагіна.

Діагностика стронгилоидоза. Личинок можна виявити в дуоденальному вмісті або мокроті.

Лікування стронгілоїдозу. Проводиться тіабендазолом (минтезол) в добовій дозі для дітей 25 мг / кг, для дорослих 50 мг / кг, приймають під час їжі в 2-3 прийоми (курс 2-3 дня), або альбендазолом по 400 мг в 1 або 2 прийоми ( курс 3 дні).

Ще по темі:






Схожі статті