Що повинна знати мама хлопчика про статевому дозріванні дитини: як росте, як розвивається майбутня чоловік, що коли дозріває, що норма, і в яких случах потрібно бігти до лікаря.
Наш консультант з питань розвитку сечостатевої системи у хлопчиків - головний лікар клініки "Чоловіче здоров'я", дійсний член Міжнародної асоціації андрологів, сексопатолог-андролог Юрій Ігорович ЗАСЄДА
До народження: закладка статевих органів у хлопчиків
Закладка статевих органів відбувається ще в ембріональний період розвитку дитини. На ступінь їх здоров'я впливають різні чинники. Наприклад, проблеми зі статевим розвитком в підлітковому віці можуть бути наслідком вроджених генних аномалій, а також інфекційного захворювання, перенесеного майбутньою мамою під час вагітності.
Що і як має бути: норма розвитку статевих органів хлопчика
Перше і головне правило для мам і тат маленьких хлопчиків - спостерігати за правильним розвитком статевих органів дитини. Оскільки, як правило, батькам першим кидаються в очі насторожуючі симптоми. І якщо батьки вчасно не помітять відхилення, лікувати буде складніше.
Насамперед, потрібно переконатися, що у маленького чоловіка правильно сформовані зовнішні статеві органи:
- сечовий канал проходить по всій довжині статевого члена і відкривається на голівці;
- яєчка розташовані в мошонці;
- крайня плоть рухома і не стискає головку статевого члена;
- в області промежини немає додаткових отворів або щілин.
Зверніть увагу: всі аномалії статевих органів набагато краще піддаються корекції в ранньому дитинстві. Так що при будь-яких підозрах потрібно звертатися до фахівця по чоловічому здоров'ю - дитячого андролога.
Етапи статевого дозрівання хлопчиків
Аж до перехідного періоду, розвиток хлопчиків протікає без гормональних сплесків, тобто спокійно. Бурхливий статевий розвиток у сильної статі відбувається приблизно через два роки, ніж у дівчаток. До 10-12 років у кавалерів починаються характерні для підліткового періоду зміни. Хоча зовнішні прояви з'являються тільки до 12-13 років. Причому андрологи вважають, що чим раніше у хлопчиків починається статеве дозрівання, тим сильніше буде його статева конституція. Одна поправка: це справедливо в тому випадку, якщо у дитини немає проблем з ендокринною системою. Кожна ознака дорослості повинен з'явитися в свій час. Отже, все по порядку.
З 11 років у хлопчиків починає зростати статевий член. Якщо в цьому віці його довжина 4 см (в спокої), в 14 - до 7 см, то в 18 років - до 10 см. Хоча ці цифри абсолютно не говорять про якусь нормі. Що стосується розмірів "чоловічої гордості" - то тут ніяких стандартів не існує. Скажімо, при ерекції дорослий пеніс може бути від 5 до 17 см, і це нормально.
У 11-12лет хлопчика чекає наступний фактор початку бурхливих змін - збільшення яєчок.
До 12-13годам у хлопчиків починається оволосіння лобка. Цей процес досить тривалий. І до 15-16 років оволосіння приймає ромбоподібну форму, а до 17-18 - волосся починає поступово переходити на внутрішню частину стегон.
На 13-14 років припадає початок злощасної, але неминучою, "ломки голосу" (мутації) і формування "Адамова яблука" (щитовидного хряща гортані). До 17 років у хлопчиків вже повністю формується "чоловічий" голос і кадик.
В останню чергу, тобто з 14 років, у хлопчиків починають рости волосся під пахвами. Зауважте, що в 11-12 років в цих місцях немає навіть натяку на оволосіння. А ось в 14 років - з'являються окремі волосинки, до 15 - їх все більше, а в 17 років - відбувається повне оволосіння. Що ж стосується ще одного "чоловічого відмінності" - бороди, вона в повній мірі заявить про себе в 17-18 років. А поки у 13-14-річних хлопчиків над губою пробивається ніжний пух, який до 15-16 років перетвориться на вуса.
Ще один дуже важливий момент в процесі статевого розвитку хлопчиків - фізіологічне нагрубання сосків. І якщо при цьому у дитини з'являється біль в області сосків. - це нормальний показник статевого розвитку.
У віці 14-15 років починають продукуватися чоловічі статеві клітини - сперматозоїди, дозрівання яких відбувається безперервно (на відміну від дозрівання яйцеклітин). Якраз в цей період у хлопчиків з'являються полюції - мимовільні сім'явиверження. Це нормальне фізіологічне явище. І допомогти хлопчикові зрозуміти нормальність відбувається повинен ніхто інший, як батько. Папі потрібно пояснити синові, що так повинно бути, і переживати з цього приводу не варто.
Остаточно статеве дозрівання завершується до 16-20 років. Це означає, що "діти" вже вступили в той вік, коли вони можуть мати власних дітей. Правда, це поки тільки фізіологічна дорослість, психологічна приходить пізніше.
Коли з'являється сексуальний потяг і полюції
Пробудження статевого потягу відбувається у підростаючих хлопчиків приблизно в 12 років. І воно має свої досить чітко помітні стадії або фази. Спочатку йде, звичайно ж, період платонічну любов, коли хлопчик намагається доглядати за об'єктом своїх почуттів, без будь-яких сексуальних домагань.
Друга фаза - до донкіхотського ідеалу додаються сексуальні фантазії і еротичні сни. У цьому немає нічого незвичайного або ганебного, просто дитина росте.
Наступний щабель, до неї, як правило, підходять в 15-16 років, - етап мастурбації. Цю фазу фахівці називають тренувальної. Саме в цей час тривоги батьків і лікарів не збігаються. Оскільки мам і тат насторожує те, що їхня дитина мастурбує, а фахівців - то, що він цього не робить. Але батьки повинні знати, що в цьому немає нічого страшного, через тренувальну фазу проходить практично кожен чоловік. Тому не останню роль в правильному сприйнятті ситуації, грає батько. Якщо у тата і сина нормальні відносини, то перший зможе, не травмуючи дитину, поговорити з ним "по-чоловічому", а другий, відповідно, прийняти слова батька до відома і не вважати себе збоченцем. Буває, звичайно, що "тренування" переходять в постійне зняття стресів, особливо при будь-яких труднощах в сім'ї. В такому випадку, знову-таки, не травмуючи психіку хлопчика, потрібно показати його андролога або психолога.
Коли хлопчикові потрібно звернутися до лікаря
Якщо статевий розвиток у хлопчика почалося раніше або пізніше зазначених тимчасових рамок, не буде зайвим проконсультуватися з андрологом. Адже випередження і затримки можу говорити про гормональні порушення. А ендокринні проблеми "не люблять", коли їх ігнорують. Можуть бути й інші причини відхилень, визначення яких правильніше доручити фахівцеві.
Проблеми хлопчиків: захворювання сечостатевої системи
У хлопчиків-підлітків іноді (1 відсоток випадків) зустрічається таке захворювання, як крипторхізм - відсутність одного або обох яєчок у мошонці. У більшості випадків воно діагностується на першому році життя. Лікувати крипторхізм бажано ще в грудному віці. Оскільки нелікована захворювання може призвести до безпліддя.
Інша часте захворювання у хлопчиків - невідкриття головки статевого члена. У цього захворювання може бути два варіанти. Перший і найбільш частий - зрощений головки статевого члена з крайньою плоттю. У такому випадку фахівці використовують різні консервативні методики відшарування.
Другий варіант - фімоз. або звуження отвору крайньої плоті. Це захворювання виявляють у 17 відсотків дітей і підлітків. Як правило, при фімозі потрібна операція. Іноді обидві патології можуть бути одночасно.
Якщо фімоз не лікувати і станеться спонтанне звільнення головки статевого члена (до того ж крайня плоть при цьому буде вдавлювати головку), настане грізне ускладнення фімозу - парафимоз. Ця хвороба може призвести до гангрени статевого члена.
Іноді зустрічається таке захворювання, як коротка вуздечка статевого члена. Воно може початися з фімозу або самостійно.
Якщо його не лікувати, ця патологія не дозволить чоловікові вести повноцінне статеве життя. Оскільки при ерекції відбуватимуться надриви або розриви короткої вуздечки, аж до артеріальної кровотечі. Але не це найстрашніше, набагато більше страждає психіка молодої людини, оскільки він не може провести нормальний статевий акт. Виправляють цей дефект, як правило, пластичні хірурги. На жаль, помітити це захворювання до статевого дозрівання не можна. Воно проявляється тільки з настанням повноцінної ерекції. Помітити це, підказати, що робити в даному випадку хлопчикові може батько. Якщо вуздечка дуже коротка, - статевий член зігнутий донизу.
У ранньому віці можуть возікнуть передумови до такого "дорослому" захворювання, як простатит, і навіть сам простатит. Цьому сприяють застуди, які ускладнилися застоєм в малому тазі, сидячий спосіб життя, запори. Все це може привести до застійної простаті, а потім до застійного простатиту.
Рости здоровим!
Деякі перенесені хлопчиком хвороби, в тій чи іншій мірі, здатні вплинути на його статевий розвиток. Наприклад, найвідоміший випадок стосується дитячого інфекційного захворювання - епідпаротиту (попросту - свинка). Все, напевно, знають, що ця інфекція іноді ускладнюється запаленням яєчок, що, в свою чергу, може позначитися на здатності хлопчика стати батьком. Причому чим старше пацієнт, тим вище ризик отримати ускладнення. До того ж хвороба може протікати по-різному: в одному випадку запалення яєчок дає про себе знати, в іншому - воно проходить непоміченим. Тому бажано до 17-18 років тим, хто перехворів свинкою, пройти спермограмму (аналіз, який покаже ступінь життєдіяльності сперми).
Що стосується інших хвороб дитинства, то вони практично ніяк не впливають на статеве дозрівання. Виняток становлять тільки хронічні захворювання, які є осередком постійної інфекції в організмі. Тому батькам хлопчиків, як і дівчаток, потрібно дбати про профілактику і своєчасне лікування хвороб.