· Визначити середню кількість молока, отримують-мого дитиною при годуванні груддю.
· Оцінка фізичного розвитку.
· Оцінка адекватності харчування дитини.
· Оцінка кількості молока, одержуваного дитиною при годуванні
Виконавець: медична сестра
Підготовка до маніпуляції:
1. Встановити довірчі відносини з мамою дитини.
2. Пояснити мамі мету і хід проведення проце-дури
3. Одягти на дитину памперс і сповити його
4. При необхідності прочистити носові ходи
5. Вимити і осушити руки, надіти рукавички
-набір для сповивання з памперсом;
-набір для підготовки матері до годування;
-дезінфікуючий розчин, дрантя;
- папір, ручка.
Обов'язкова умова: протягом доби необхідно провести мінімум 3 контрольних годування (вранці, вдень і ввечері), так як в різний час доби у матері різну кількість молока.
Порядок виконання процедури: 1.Обработать ваги дезінфіці-рующим розчином і підготувати їх до роботи 2.Взвесіть дитини і зафіксувати отриману масу 3.Передать дитини матері для годування грудьми протягом 20 хвилин
4.Повторно зважити дитини (не змінюючи пелюшок в разі сечовивідного-пускання і дефекації) і зафіксо-ровать результат годування). Визначити різницю отриманих даних (при зважуванні дитини до і після) 5.Передать дитини мамі або покласти в ліжечко. Протерти ваги дезрозчином 6. Зняти рукавички і скинути в КШСУ. 7. Вимити і осу-шити руки 8.Рассчітать необхідне дитин-ку кількість молока на одне годування (об'ємним або кало-рійное методом). 9.Оценіть відповідність фактіче-скі висмоктаного молока дитиною долженствующему кількості
Розрахунок харчування калорійним методом (по М. С. Маслову)
Обсяг їжі на добу дітям до 1 року не повинен перевищувати 1200мл.
Приклад №1. дитині 1 місяць, вага 4100 гр. Добовий обсяг молока для нього = 4100: 5 = 820 мл.
Приклад №2: Дитині 3 місяці, вага 5700. Добовий обсяг молока для нього = 5700: 6 = 950 мл.
Стандарт операційних процедур «Годування здорового і хвору дитину»
Стандарт операційних процедур «Годування дитини з пляшечки (ріжка)»
Мета: Забезпечити повноцінне харчування дитині.
Показання: наявність ковтального і смоктального рефлексу у недоношеної дитини, штучне і змішане вигодовування.
Виконавець: медична сестра
Підготовка до процедури
1. Розрахувати необхідну кількість молока,
3. Взяти чисту пляшку,
4. Налити в пляшечку молоко:
- закрити пляшку стерильним ватним кулькою.
5. Взяти каструлю:
- покласти на дно ганчір'я,
- налити в каструлю гарячу воду t-60 градусів.
6. Поставити пляшечку в каструлю так, щоб рівень води закривав рівень молока. Час 10 хвилин.
7. Взяти пляшку з каструлі:
- прибрати кульку в лоток для використаного матеріалу.
8. Взяти пінцетом з ємності "чисті соски" соску з невеликим отвором.
Примітка: отвір в соску зробити розпеченою голкою.
9. Одягти соску на пляшечку.
10. Перевірити величину отвору в соску і температуру суміші: перевернувши пляшку вниз соскою і капнув кілька крапель на шкіру тилу кисті або внутрішньої поверхні передпліччя.
11. Поставити пляшечку на стіл.
12. Підготувати дитину до годування:
- провести туалет носа ватяними джгутиками,
- умити дитини ватними кульками, змочивши їх 0,02% р-ром фурациліну.
-набір для сповивання,
-каструля з гарячою водою,
-ємність з дезрозчином,
-ємність "чиста ганчір'я",
-лоток для використаного матеріалу.
Мед.сестра працює в масці!
Порядок виконання процедури:
13. Взяти дитину на ліву руку, 14. Сісти зручно на стілець, 15. Покласти пелюшку на груди дитини, 16. Взяти пляшку в праву руку знизу, піднявши її під кутом 45 градусів так, щоб горлечко було постійно заповнене сумішшю.
17. Дитина повинна щільно охопити соску губами Закінчення процедури. 18. Прибрати соску з рота дитини, пляшечку поставити на стіл. 19. Обтерти губи дитини пелюшкою: - потримати дитину кілька хвилин вертикально для профілактики відрижки - покласти дитину в ліжечко на бочок.