Винахід відноситься до медицини, а саме до онкології, і може бути використано при лікуванні злоякісних новоутворень нирки і сечового міхура. Мета винаходу - зниження рецидивів і побічних реакцій. Спосіб здійснюють наступним чином. Визначають ступінь зниження Т-лімфоцитів з подальшим проведенням імунокорекції введенням тималіну, при цьому, курс лікування вибирають в залежності від ступеня зниження Т-лімфоцитів.
Винахід відноситься до медицини, а саме до проблеми лікування онкологічних хворих і може бути використано для лікування злоякісних новоутворень нирки і сечового міхура.
Відомі способи лікування з використанням хіміотерапевтичних препаратів, що надають істотний лікувальний ефект у хворих пухлинними захворюваннями. Однак запропоновані способи недостатньо ефективні, а застосування їх важко наявністю побічних реакцій і ускладнень. Відомий також спосіб, що дозволяє збільшити лікувальний ефект в результаті ендолімфального введення цитостатичних препаратів, обраний в якості прототипу. Основними недоліками способу-прототипу є все ж наявність в певному відсотку випадків рецидивів захворювання, побічних реакцій. Крім того, імунологічна реактивність порушена, у більшості хворих не нормалізується.
Метою винаходу є зниження рецидивів захворювання, зниження побічних реакцій хіміотерапії.
Зазначена мета досягається тим, що попередньо перед курсом хіміотерапії проводять визначення ступеня зниження Т-лімфоцитів з подальшим проведенням імунокорекції введенням тималіну у дозі 0,1 мг / кг щодня, причому при зниженні Т-лімфоцитів до 10% курс лікування становить 3 дні, а при зниженні Т-лімфоцитів більше 10% курс лікування становить 6 днів, після курсу хіміотерапії иммунокоррекцию повторюють через 15-20 днів.
Спосіб здійснюють наступним способом. У хворих на рак нирки, сечового міхура визначають імунний статус (експресію дифференцировочного антигенів лімфоцитів реакцією імунофлюоресценції, використовуючи моноклональні антитіла), проводять лімфосекцію, катетеризацію лімфатичної судини з наступною иммунокоррекцией введенням тималіну у дозі 0,1 мг / кг щодня, причому при зниженні Т-лімфоцитів до 10% курс лікування становить 3 дні, а при зниженні Т-лімфоцитів більше 10% курс лікування становить 6 днів. Після курсу хіміотерапії иммунокоррекцию повторюють через 15-20 днів, відразу після чого проводять 2-й курс введення цитостатиків. Таким чином здійснюють призначення 3-х, а при необхідності і більше курсів иммунокорригирующей, цитостатичної терапії.
П р и м і р 1. Хвора Р. Т. 53 роки. Діагноз Т3 Nx Mo P2 Gx. Встановлено зниження кількості Т-лімфоцитів по СД5 рецептора на 11%. Проведено ендолімфальне введення іммунокорректора - тималина 0,1 мг / кг в обсязі 20 мл 1 раз на день протягом 6 днів. Далі протягом 8 днів отримував лікування за схемою СМР: 1 день - 1,0 циклофосфана, 2 день - 0,015 метотрексату, 3 день - 1,0 фторурацилу, 4 день - 1,0 циклофосфана, 5 день - 0,5 фторурацилу, 6 день - 0,015 метотрексат; 7 день - 1,0 циклофосфана; 8 день - 1,0 фторурацил. Через 15 днів введення іммунокорректора повторено. Після проведеного лікування були суб'єктивні скарги на головний біль, загальну слабкість, дизурию зникли. Застосування зазначеної схеми ендолімфального введення лікувальних препаратів забезпечило збільшення числа лейкоцитів зі збільшенням числа клітин, що володіють рецепторами СД4, СД5, СД8. Протягом 5 років спостереження рецидиви захворювання були відсутні.
П р и м і р 2. Хвора М. А. 46 років.
Діагноз: Т2 N1 M1 P3 V0 Gx. Встановлено зниження Т-лімфоцитів на 49%. Проведено ендолімфальне введення іммунокорректора - тималина 0,1 мг / кг ваги в обсязі 20 мл 1 раз на день протягом 6 днів. Далі протягом 10 днів отримував хіміотерапевтичне лікування за схемою СМF:
1 день - 1,0 циклофосфана, 2 день - 0,015 метотрексату, 3 день - 1,0 фторурацилу, 4 день - 1,0 циклофосфана, 5 день - 1,0 фторурацилу, 6 день - 0,015 метотрексату, 7 день - 1,0 циклофосфана, 8 день - 1,0 фторурацилу, 9 день - 1,0 циклофосфана, 10 день -1,0 циклофосфана. Через 20 днів введення іммунокорректора повторено. Після проведеного лікування суб'єктивні скарги на загальну слабкість, головний біль, дизурії зникли. Застосування зазначеної схеми ендолімфального введення лікувальних препаратів забезпечило збільшення числа лейкоцитів, лімфоцитів зі збільшенням кількості клітин, що володіють рецепторами СД4, СД38, СД5, СД8. Протягом 5 років спостереження рецидиви захворювання відсутні.
Запропонований спосіб розроблений досвідченим шляхом. Застосування імунокорекції в схемі ендолімфального лікування хворих злоякісними захворюваннями нирки і сечового міхура забезпечило зниження числа рецидивів захворювання (p <0,05). Уменьшились и побочные реакции: дизурия с 18,6 2,7 до 4,05 2,3; боль - с 14,7 2,49 до 1,35 1,4; общая слабость - с 25,5 3,06 до 4,05 2,3%. Увеличился (p <0,05) уровень СД5+ мононуклеаров.
Перевагами заявляється способу є підвищення ефективності лікування хворих на онкологічні захворювання нирки, сечового міхура за рахунок зниження числа рецидивів хвороби, поліпшення переносимості поліхіміотерапії, корекції різких знижень імунологічної реактивності, що дозволяє поліпшити якість життя пацієнта.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ новоутворень ПОЧКИ І сечового міхура, який включає проведення імунокорекції шляхом ендолімфального введення хімеопрепаратов, що відрізняється тим, що, з метою зниження рецидивів і побічних реакцій, попередньо проводять визначення ступеня зниження Т-лімфоцитів з подальшим проведенням імунокорекції введенням тималіну у дозі 0,1 мг / кг щодня, причому при зниженні Т-лімфоцитів до 10% курс лікування становить 3 дні, а при зниженні Т-лімфоцитів нижче 10% курс лікування становить 6 днів, після курсу хімеотера ії иммунокоррекцию повторюють через 15 - 20 днів.