Ви недавно народили, але знову відчуваєте, як ваша матка скорочується? Ці сутички схожі на ті, які з'являються, коли народжується «послід» (плацента і залишки плодових оболонок) на заключному етапі пологів.
Але сутички після пологів викликані не необхідністю що-небудь вигнати з матки, а процесом її інволюції - повернення до розмірів і розташування, в яких вона була до вагітності. Якщо під час пологів у жінки виникли такі ускладнення, як виворіт (інверсія) матки або стався розрив матки. то післяпологова інволюція буде для неї досить болючим процесом.
Післяпологові перейми, як правило, не особливо болючі (по крайней мере, для первісток жінок) і ви можете їх практично не відчувати. Але, на жаль, такі сутички мають тенденцію ставати більш болючими з кожною наступною вагітністю, тому якщо ви народили другий або третій раз, то ви будете відчувати досить неприємні, і навіть хворобливі відчуття.
Така «несправедливість» пов'язана з тим, що у первісток жінки м'язовий тонус матки набагато краще, тому матка не так сильно розтягнута, вона швидше скорочується до колишніх розмірів і повертається на своє місце.
Ці спазми буде найбільш інтенсивними протягом перших двох днів після пологів, але починаючи з третього дня вони поступово будуть сходити нанівець. Врахуйте, що процес інволюції матки для всіх жінок різний - у одних він закінчується на тиждень, а у інших - триває до шести і більше тижнів.
Грудне вигодовування може посилити ці сутички, або зробити їх більш болючими, тому що смоктання дитиною грудей стимулює викид гормону окситоцину, який викликає інтенсивні скорочення матки. Тому грудного годування можна сміливо додати ще один плюс - прискорення процесу інволюції матки і запобігання аномальних післяпологових кровотеч.
Як полегшити післяпологові перейми?
Деяким жінкам допомагає полегшити стан лежання на животі, коли під низ живота підкладена подушка (завдяки чому знімається тиск з живота і розслабляється матка). Також можна акуратно помасажувати нижню частину живота.
Повний сечовий міхур зміщує і здавлює матку, через що вона не може належним чином скорочуватися. Щоб цього уникнути, намагайтеся часто (навіть якщо ви не хочете в туалет) спорожняти сечовий міхур.
Якщо біль дуже сильна, то ваш лікар може призначити вам болезаспокійливий засіб (наприклад, парацетамол або ібупрофен).
Якщо ж сутички після пологів не починають слабшати через кілька днів, або біль стає нестерпним, терміново йдіть до лікаря! Це може бути ознакою післяпологової інфекції або іншої проблеми, яка вимагає медичного втручання.
Перші дні після пологів: самопочуття жінки
Невже все позаду. У перші хвилини після пологів молоду маму охоплює незвичайне відчуття легкості і щастя від свідомості того, що довгоочікуваний малюк вже з'явився на світло, що його народження, всупереч всім очікуванням, виявилося не таким вже й складним, що тепер уже можна не думати, коли ж все почнеться і як пережити пологи. Це вже сталося. Але народження дитини - не тільки чудовий і незабутній момент в житті кожної жінки, але і нелегка робота всього організму, яка забирає чимало сил.
Відразу після пологів починається скорочення матки. Протягом 6-8 тижнів маса матки зменшується з 1000 г до 50 г. Скорочення матки відбувається за рахунок періодичних скорочувальних рухів маткової мускулатури, що супроводжується больовими відчуттями різної інтенсивності, які схожі на легкі сутички. Сутички посилюються під час годування грудьми (при стимуляції соска в крові підвищується рівень окситоцину - речовини, що сприяє скороченню матки). Помічено, що після повторних пологів матка скорочується більш болісно, ніж після перших. При дуже болючих скорочень можливе застосування знеболюючих і спазмолітичних засобів, але в більшості випадків можна обійтися без знеболення. У випадках недостатнього скорочення матки доктор призначає додатково скорочують препарати.
Болі в промежині можливі навіть в разі відсутності розривів. Це обумовлено тим, що тканини піддалися сильному розтягуванню під час пологів. Зазвичай болю не дуже інтенсивні і проходять через 2-3 дня. Якщо були розриви або розріз промежини, хворобливість зберігається довше. На загоєння потрібно 7-10 днів. Слід зазначити, що при накладенні швів на промежину протягом усього цього часу жінці не можна сідати. Для кращого загоєння важлива ретельна гігієна та обробка шва антисептичними розчинами.
Гемороїдальні вузли (варикозно розширені вени прямої кишки) іноді з'являються під час вагітності або після пологів і також служать причиною больових відчуттів. Зменшити біль допомагає ретельна гігієна (душ після кожного акту сечовипускання і дефекації), прикладання льоду до промежини. Медикаментозні препарати можна застосовувати за призначенням лікаря.
Проблеми зі стільцем також можливі в післяпологовий період. При наявності швів на промежині перше спорожнення після пологів завжди викликає страх того, що шви можуть розійтися. Цей страх необгрунтований, так як шви при цьому ніколи не розходяться. Під час дефекації можна притримувати область шва промежини серветкою, що зменшить розтягнення тканин, дефекація буде менш болючою. Стілець зазвичай буває на 2-3-й день після пологів. Щоб полегшити цей процес, включите в свою дієту курагу, чорнослив, пийте мінеральну воду. Якщо стільця немає на 4-й день, то можна скористатися проносне свічкою.
У першу добу після пологів в зв'язку з тим, що на місці відокремилася посліду залишаються великі кровоносні судини, відзначається досить велика кількість кров'яних виділень з матки (як при рясної менструації). Вони можуть містити невеликі згустки. Якщо кількість кров'яних виділень здається надмірно великим, то необхідно терміново викликати акушерку або лікаря, які зможуть оцінити ситуацію і при необхідності провести лікувальні заходи. Через 3 дні виділення стають серозно-сукровичні (жовтувато-коричневими), а з 10-го дня - серозними (жовтувато-білими). До 5-6-му тижні виділення з матки припиняються. Іноді в перші кілька днів після пологів відбувається часткова затримка виділень в порожнині матки.
Приєднання інфекції в такому випадку може привести до запального процесу слизової матки - ендометриту. Тому при затримці виділень і підвищенні температури тіла проводиться ультразвукове дослідження і, при необхідності, оперативне втручання, під час якого видаляють згустки з порожнини матки (промивання або вишкрібання матки).
У післяпологовий період під впливом гормональної перебудови значні зміни відбуваються в молочних залозах. які в цей час починають виробляти молоко. У перші 2-3 дні виділяється молозиво, на 3-4-й день - перехідне молоко, яке поступово перетворюється в зріле грудне молоко. Годування дитини і спорожнення молочної залози стимулюють вироблення молока. Тому при недостатній кількості молока рекомендується частіше годування грудьми. Досить часто жінки стикаються з іншою проблемою - надмірна кількість і утруднений відтік молока, що призводить до його застою і вираженого нагрубання молочних залоз. При цьому молочні залози твердіють, збільшуються в обсязі, стають хворобливими, підвищується температура тіла. Щоб уникнути цього, рекомендується в перші 3-4 дні після пологів обмежити прийом рідини до 800 мл в день і намагатися регулярно годувати дитину. Нагрубание поступово зникає при правильному режимі годування. Уже через 1-2 дня стає значно легше. Правильному становленню лактації сприяє також носіння зручного бюстгальтера. Шкіра сосків дуже ніжна. При годуванні грудьми відбувається поступове загартовування сосків, але в перші дні можливе утворення тріщин. Щоб цього не сталося, потрібно в перші 2-3 дні після пологів прикладати дитину до грудей на 5-7 хвилин, потім дати йому іншу груди, також на 5-7 хвилин, потім знову прикласти дитину до тієї груді, з якої почалося годування. Можна користуватися спеціальним кремом для запобігання тріщин сосків.
Поки жінка перебуває в пологовому будинку, за нею щодня спостерігають лікар і акушерка. Вони з'ясовують скарги, оцінюють загальний стан, вимірюють пульс, артеріальний тиск, температуру тіла, спостерігають за станом молочних залоз, матки, зовнішніх статевих органів, характером виділень і фізіологічних відправлень. З кожним днем неприємні симптоми слабшають і самопочуття поліпшується.
Скорочення матки після пологів
У процесі вагітності організм кожної жінки зазнає великі зміни. Природно, що після пологів слід довгий відбудовний процес, в період якого всі органи і функції повинні повернутися в свій звичайний стан. Безпосередньо після пологів починається скорочення матки, яке супроводжується болями різкого характеру. У деяких випадках ці больові відчуття досить сильні. Це не дивно, адже саме цей орган постраждав в процесі вагітності найбільше.
Розміри матки після пологів
Неважко собі уявити, як виглядає матка відразу після пологів, якщо врахувати, що в ній знаходилася дитина вагою близько 3-4 кг. Сама матка після пологів важить близько 1 кг, а внутрішній вхід розширено до 10-12 см. У довжину орган досягає 20 см, поперек - 10-15 см. Такі розміри матки після пологів - це норма.
Вже через тиждень вага матки знижується до 300 г, а до кінця відновного періоду до 70 м Варто відзначити, що збільшення матки після пологів не проходить безслідно - орган вже колись не буде таким же як до вагітності. Крім того, матковий зів у жінки, що родила залишається щілиноподібні, тоді як до вагітності та пологів він був круглої форми.
Внутрішня поверхня матки відразу після пологів є однією великою рану, що кровоточить. Особливо постраждали вважається місце, де плацента прикріплювалася до стінки матки. Дуже важливо при пологах, щоб плацента відходила сама, а не за допомогою лікаря-акушера - іноді на це потрібно до 50 хвилин. Якщо пологи були проведені правильно, і плацента відокремилася самостійно, тоді і наступний реабілітаційний процес буде проходити значно швидше і краще.
Після звільнення від вагітності матка не тільки збільшена - з органу ще протягом кількох тижнів будуть виходити різноманітні виділення після пологів. У перші дні це будуть залишки оболонки (лохії) разом зі згустками крові, далі виділення візьмуть сукровичних характер, а після 10 днів стануть жовтувато-білого кольору. Приблизно до 6 тижня виділення прийдуть в норму.
Відновлення матки після пологів
Реабілітаційний період, в процесі якого, матка повернеться до свого звичайного стану, займає від 6 до 8 тижнів. Часто скорочення матки супроводжується хворобливими відчуттями під час годування дитини грудьми. Це пояснюється тим, що в момент вигодовування виробляються гормони (окситоцин і пролактин), які запускають процес скорочення матки. Варто зазначити, що скорочення матки після других пологів проходить більш інтенсивніше, відповідно і біль стає сильнішою. Як правило, хворобливі відчуття терпимі, але в деяких випадках лікар призначає знеболюючі препарати.
Як прискорити процес скорочення матки?- Для того щоб швидше скоротити матку після пологів, як правило, дитину відразу ж прикладають грудей. Варто зазначити, що годування має бути не символічним по 2-3 хвилини, а максимально повноцінним. Фахівці стверджують, що здорова дитина смокче груди близько 2-х годин.
- Якщо пологи пройшли благополучно, жінка може вставати вже через кілька годин. Навіть повільна ходьба активізує всі процеси в організмі, в тому числі і скорочення матки. Крім того, існує спеціальна післяпологова гімнастика, яка також сприяє відновленню органу.
- Для того щоб якомога швидше відновити матку після пологів. рекомендується хоча б по 15-20 хвилин лежати на животі. Якщо жінка зможе спати на животі, тоді процес скорочення матки набагато пришвидшиться.
- Особливу увагу необхідно приділити харчуванню. У перші 3 дні рекомендується виключити жирну м'ясну і молочну їжу, віддавши перевагу рослинним продуктам. Не варто також обмежувати вживання води.