До мініінвазивним відносять методи лікування, які в порівнянні з традиційними оперативними втручаннями є набагато менш травматичними, але, по своїй ефективності, не поступаються останнім. Якщо такі процедури проводяться строго за показаннями і в необхідному обсязі, то вони можуть повністю замінити традиційну операцію. Для того, щоб в кожному конкретному випадку вирішити питання про можливість застосовувати мініінвазивне лікування вен, необхідно ретельне попереднє обстеження і огляд спеціаліста.
Мініінвазивне лікування вен представлено наступними методами.
склеротерапія
Показання до проведення процедури склеротерапії грунтуються на результатах дуплексного сканування (доплера) вен нижніх кінцівок. Таке дослідження допомагає визначити доцільність застосування методу. Справа в тому, що на певних стадіях хронічної венозної недостатності проведення процедури може бути неможливим або безрезультатним, а при відсутності кваліфікованого підходу - навіть небезпечним.
Склеротерапія може застосовуватися як самостійно (при телеангіоектазіях, ізольованих варикозних венах, за умови спроможності клапанного апарату основних стовбурів підшкірних вен), так і в програмі лікування варикозного розширення вен і комплексного лікування хронічної венозної недостатності, разом з ретельно підібраним методом оперативного втручання (венектомія, мініфлебектомія , ендовенозной лазерної абляцией).
Під час процедури проводиться серія уколів дуже тонкою голкою в змінені вени, пацієнт при цьому відчуває незначне поколювання. В цілому, процедура переноситься легко і не вимагає застосування знеболювання. Тривалість одного сеансу склеротерапії становить 20 - 45 хв. Відразу ж після введення склерозанта по ходу вени розвивається незначне почервоніння і набряк тканини, які самостійно проходять через 1-2 години, рідше - 1-2 діб. Після закінчення процедури, на ногу накладають еластичний бинт або надягають компресійний трикотаж (панчіх, колготи), який необхідно носити, не знімаючи, протягом 3-7 днів, і рекомендують походити протягом 15-30 хв. Повторну процедуру можна проводити через 5-6 доби. Кількість процедур, необхідних для досягнення оптимального результату дуже індивідуально і залежить від поширеності ураження (в середньому - 2-5 процедур). У деяких випадках можлива поява гіперпігментації (коричневих плям) в області введення склерозанта, яка самостійно зникає в терміни від 4 до 12 місяців. Точне дотримання методики склеротерапії дозволяє уникнути можливих ускладнень і досягти максимального косметичного ефекту.
Ендовенозная лазерна абляція
Ендовенозная лазерна абляція (коагуляція) - лікування варикозного розширення вен за допомогою лазера.
Це мініінвазивне лікування вен проводиться в умовах операційної. Через невеликий розріз в просвіт вени вводиться гнучкий зонд з лазерним випромінювачем на кінці. Під впливом лазерного випромінювання відбувається «заварювання» просвіту вени зсередини на всій її довжині, що дозволяє уникнути хірургічного видалення вени. Ендовенозную лазерну абляцию часто комбінують з мініфлебектомія або склеротерапией, чим досягається оптимальний косметичний ефект при мінімальній травматичності самої процедури.
Завдяки мініінвазивних ендовенозной лазерної абляції, процедура легше переноситься пацієнтами, в порівнянні з традиційною операцією (венектомія), скорочується відновний період.
мініфлебектомія
Мініфлебектомія - це операція з усунення варикозних розширених вен через дуже маленькі розрізи (проколи) шкіри, метою якої є позбавити пацієнта від варикозної хвороби з максимальним косметичним ефектом. Для цього зазвичай використовують спеціальні інструменти і методику операції.
Якісне виконання мініфлебектомії можливо тільки при точному знанні особливостей анатомічного розташування вен і особливостей венозного відтоку по «хворим» і «здоровим» венах нижньої кінцівки у кожного конкретного пацієнта. Тому важливою умовою повноцінної мініфлебектомії є ретельне передопераційне обстеження шляхом дуплексного сканування (доплерографії) вен нижніх кінцівок з маркуванням змінених «хворих» вен. Виконання мініфлебетоміі без цього обстеження може привести до рецидиву захворювання. Мініфлебектомія часто застосовується в комплексі з ендовенозной лазерної абляцией і склеротерапией.
Мініінвазивне лікування захворювань артерій
Таке лікування стало можливим завдяки впровадженню в практику ендоваскулярних втручань.
При ендоваскулярних втручань в просвіт ураженої артерії через її прокол вводять катетер з балоном, який підводять до місця звуження в артерії. Шляхом роздування балона розширюють (ділятіруют) просвіт звуженого сегмента артерії, відновлюючи нормальний кровотік (балонна дилатація артерії).
