Вона з найчастіших доброякісних пухлин шкіри. Вкрай рідко кератоми шкіри зустрічаються навіть у дітей, але зазвичай з'являються вже в дорослому віці, після 30 років, а потім, протягом решти життя виникають все нові і нові висипання. Після 50-ти років себорейниє кератоми зустрічаються практично у 100% населення. Їх кількість може бути різним - від двох - трьох розрізнених пухлин, до декількох сотень у літніх людей.
Як вигладить себорейная кератома.
Зазвичай мають вигляд або бляшки - плями, злегка піднесеного над шкірою, або підносить над шкірою вузла.
Розмір від декількох міліметрів до 3-4 см в діаметрі.
Колір сірий, чорний, сіро-коричневий, часто не однорідний.
Форма правильна - кругла, овальна або злегка неправильна. Межі чіткі й рівні.
Консистенція щільна або кам'янистій щільності - як скоринка хліба. Може бути однорідної структури, але часто складається з, як ніби, безлічі невеликих зерен.
Підозра на кератому шкіри. Куди звернутися?
Кератома шкіри - це доброякісна пухлина шкіри, поетом і для діагностики і для лікування Ви можете звернутися як дерматолога, так і онколога.
Діагностика і диференціальна діагностика кератоми шкіри.
Кератому шкіри слід відрізняти від:
• Пігментний невус (родимка) шкіри
• Пігментований базальноклітинний рак шкіри.
• Плоскоклітинний рак шкіри.
Як бачимо, є багато станів, які можуть бути зовні дуже схожі на кератому. Поставити точний діагноз - це завдання фахівців дерматологів і онкологів, але хоч би яким був остаточний діагноз, запорукою успішного лікування є своєчасне звернення до лікаря.
Способи уточнення діагнозу:
- Дерматоскопія. Це сучасний спосіб без зайвої травматизації і, тим більше, операції виконати мікроскопічне дослідження новоутворення шкіри. На сьогоднішній день дерматоскопія є стандартом дерматологічного огляду.
- біопсія:
- Скарифікація (зішкріб) і мазок-відбиток найбільш інформативні, коли поверхня пухлини мокнуча, або із'язвлена.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія. За допомогою тонкої голки і шприца забирається матеріал для дослідження.
- "Відщипнути шматочок" або інцизійна біопсія. Застосовується, якщо інші способи біопсії не дозволяють отримати достатній для дослідження обсяг матеріалу.
- Ексцизійна біопсія або повне видалення пухлини шкіри з подальшим відправленням віддаленого матеріалу на гістологічне дослідження. У разі, якщо під час гістологічного дослідження не знайшли злоякісних клітин, така біопсія дорівнює повному лікуванню.
Показання для видалення себорейний кератом.
Кератоми - процес доброякісний і не здатний перероджуватися. Іншими словами кератома це не хвороба і медичних показань для видалення кератом не існує. Зазвичай кератоми видаляють з естетичних міркувань.
Способи видалення кератом.
Найпоширеніший спосіб видалення кератом - це лазерна і кріо (рідким азотом) деструкція.
Однак слід пам'ятати, що все, що видаляється повинно бути досліджено. Тому, перш ніж видаляти кератому, необхідно виконати біопсію.
Навіщо потрібно гістологічне дослідження?
Гістологічне дослідження - мікроскопічне дослідження видаленого матеріалу. Це необхідний етап будь-якого хірургічного лікування, як би безневинно не виглядала віддалена пухлина.
Справа в тому, що навіть скупчення ракових клітин діаметром менше 0,2 мм мають всі властивості злоякісної пухлини. Зрозуміло, при звичайному огляді і дерматоскопія такі зміни виявити неможливо. Їх здатний побачити тільки гістолог під мікроскопом з багаторазовим збільшенням. Остаточний діагноз можна ставити тільки після гістологічного дослідження, а від правильності остаточного діагнозу залежить ефективність лікування.
Спосіб життя після видалення кератом.
Якщо після видалення Ви отримали на руки висновок гістологічного дослідження, в якому написано, що процес доброякісний, то ніяких обмежень немає.
Спосіб життя при діагнозі кератома шкіри.
Щоб уберегти себе від появи нових кератом необхідно берегти шкіру. Основний фактор, що ушкоджує для шкіри - ультрафіолетове випромінювання (сонце, солярій). Коли ультрафіолет в надлишку, він пригнічує імунітет шкіри і провокує появу мутацій в клітинах. У сукупності це різко підвищує ризик розвитку як доброякісних, так і злоякісних пухлин шкіри. Проте, на сонці з'являтися можна і навіть потрібно. У розумних кількостях сонячне світло може навіть запобігати розвитку кератом і раку шкіри. Уникати слід сонячних опіків і надлишкового, бронзового засмаги. Як правильно визначити комплекс заходів щодо захисту від згубного впливу ультрафіолетового випромінювання Ви можете прочитати в Базі знань в статті "Все способи захисту від сонця".
ПРОЙТИ ТЕСТ "НА ЩО СХОЖА ВАША родимки"
Бережіть себе і будьте здорові!
Лікар онколог, к.м.н. Зінькевич Максим Вячеславович.