Фолікулярна ангіна дуже заразна. За контагиозности вона нічим не відрізняється від інших форм хвороби - катаральної і лакунарной: у багатьох випадках після спілкування з хворим відбувається зараження.
Хворий фолікулярної ангіною представляє високу епідеміологічну небезпеку для оточуючих і на час гострого перебігу хвороби повинен бути повністю ізольований від інших людей.
Фолікулярна ангіна передається трьома основними шляхами:
- Повітряно-крапельний;
- Контактно-побутовий - через одяг і предмети побуту;
- Аліментарний - через продукти харчування.
Головний з них - перший, повітряно-крапельний. Це означає, що навіть без безпосереднього контакту з хворим на ангіну, просто перебуваючи в одному приміщенні з ним, з великою ймовірністю можна заразитися.
У місцях скупчення людей - офісі, транспорті, магазині - є чималий ризик заразитися на ангіну
Скільки днів заразна фолікулярна ангіна?
Тривалість періоду, протягом якого ангіна зберігає контагіозність, залежить від ефективності проведеного при ній лікування. У загальному випадку фолікулярна ангіна заразна стільки часу, скільки в мигдалинах зберігається збудник її.
Якщо хворий отримує антибіотики і при цьому його стан помітно поліпшується, то вже через 1-2 дні після початку прийому препарату хвороба перестає бути заразною. Справа в тому, що при прийомі дійсно ефективних антибіотиків знищення збудника хвороби відбувається протягом 12-18 годин, зрідка більше. Після цього від ангіни залишаються тільки вторинні симптоми - запалення мигдалин, гнійники - які не впливають на заразність і визначають тільки стан самого хворого. Коли ж збудник хвороби знищений, сама фолікулярна ангіна вже не заразна.
Фолікулярна ангіна заразна до тих пір, поки хворий відчуває себе погано. Саме нормалізація самопочуття свідчить про те, що збудник ангіни в організмі вже не активний і поширитися з чханням або кашлем не може. Тобто як тільки хворий відчув значне полегшення стану на тлі прийому антибіотиків, хвороба вже може вважатися не заразною.
Поки хворий ангіною відчуває себе погано, контактувати з ним повинні тільки ті, хто за ним доглядає
Де-юре фолікулярна ангіна вважається заразною до повного закінчення лікування її. Оскільки звичайний курс антибіотикотерапії триває 10-12 днів (але не менше 7), саме на цей термін дорослим людям виписують лікарняні листи, а дітей не водять в дитячий сад або школу. Офіційно хворий вважається незаразних тільки після того, як отримує довідку про закінчення лікування.
Якщо застосовується антибіотик виявляється неефективним і стан хворого не змінюється, хвороба зберігає контагіозність. На збудника її ліки не подіяло і він у великих концентраціях зберігається в тканини мигдаликів, в продукується ними слизу і в нальоті в роті. В цьому випадку фолікулярна ангіна заразна так довго, як довго хворий отримує рецепт на інший антибіотик, набуває його, п'є і його стан стає помітно краще. При достатній оперативності на це потрібно приблизно 2-3 дня.
Сказане актуально для лікування стандартними антибіотиками пеніцилінового ряду - амоксициллином, ампіциліном, Феноксиметилпеніциліну - цефалоспоринами і макролідами (в тому числі еритроміцином і азитроміцином). При використанні Біцилін ситуація інша - ці препарати діють повільно, але дуже довго. При лікуванні ними фолікулярна ангіна може бути заразна 4-5 днів і навіть більше.Якщо при захворюванні не приймаються антибіотики, вона залишається заразною протягом усього гострої фази хвороби до тих пір, поки у хворого не відновиться нормальне самопочуття. Як правило, фолікулярна ангіна без системної антибіотикотерапії триває 10-14 днів, у дітей - до трьох тижнів, стільки ж часу вона заразна.
Більш того, без лікування антибіотиками інфекція може перейти в хронічну форму. Ангіни в цьому випадку вже не буде, але хворий залишиться постійним носієм збудника і практично постійно буде представляти епідеміологічну небезпеку для оточуючих. Стрептокок або патогенні штами стафілокока в гландах у нього будуть перебувати постійно, і поширюючись зі слиною вони зможуть проникати в організм інших, здорових людей. Тому з певною ймовірністю хворий з хронічним тонзилітом є джерелом зараження ангіною.