Сутність синдрому передньої сходової м'язи полягає в спазмі, ущільненні, а можливо, і потовщенні зазначеної м'язи і вторинної компресії судинно-нервового пучка (підключична артерія і вена, а також пучок плечового сплетення, утворений корінцями C8-T1) в межлестнічний просторі (I ребро - передня сходова м'яз). Причина розвитку цього синдрому найбільш часто пов'язана з подразненням корінців C6-С7 і симпатичних волокон, що може зустрічатися при остеохондрозі шийного відділу. Для синдрому передньої сходової м'язи найбільш характерна біль в області шиї з іррадіацією по ліктьовому краю руки. При наростанні синдрому може з'явитися гіпотрофія м'язів кисті з ознаками недостатності кровообігу в руці, що нагадує хворобу Рейно (ослаблення пульсу на променевої артерії, набряклість кисті, ішемічні кризи, що провокуються холодом, і ін.). Диференціальна діагностика грунтується на рентгенологічних даних (остеохондрозу шийного відділу), пальпаторно визначається набряклість, болючість і потовщення передньої сходовому м'язи; проводять також пробу Едсона: руку хворого відводять назад, після чого закинути голову повертають в протилежну від відведеної руки сторону. При позитивній пробі пульс на променевої артерії послаблюється або зникає (проба розрахована на посилення стискання судин потовщеною м'язом).
Лікування синдрому передньої сходової м'язи також має бути комплексним з включенням медикаментозних і фізіотерапевтичних засобів і особливо блокад з інфільтрацією м'язи анестезуючу розчином (після блокади АП проводять через 1-2 дні). АП при цьому синдромі має деякі особливості: по-перше, вибирають AT не тільки задній поверхні шийно-комірцевої області, а й передньої поверхні шиї, над- і підключичні AT (R26, R27, Ell, Е12, Е13, Е14, J22), і, по-друге, не дивлячись на переважне вторинне ураження корінців C8-T1 (зона розташування меридіанів тонкої кишки і серця), основну увагу слід звертати на нормалізацію функції корінців C6-C7 (зона розташування меридіанів товстої кишки і трьох порожнин тулуба), патологічна імпульсація з яких, по суті, є основною Річіна хвороби. Застосовують гальмівні методи впливу. На точки здорової руки впливають по тонізуючої методикою. На раковині вуха найбільш часто використовують APT 37, 41, 55, 63 та ін.
Наводимо приблизний поєднання точок і схему лікування синдрому передньої сходової м'язи.
Перший сеанс: Е36, APT 55; подразнення пучком голок по пара-вертебральним лініях і шийно-комірцевої області.
Другий сеанс: Т14, G1ll (2), V60 (2); APT 37, 51; подразнення пучком голок по тим же областям, що і в першому сеансі, а також по ходу грудино-ключично-соскоподібного м'яза.
Третій сеанс: GI18, Ell (2), F3 (2); APT 41, 45; подразнення пучком голок по тим же областям, що і в другому сеансі.
Четвертий сеанс: VB20 (2), T14, TR5 (2), APT 37, 63.
П'ятий сеанс: вплив на «вогнище»: введення голки між остистими відростками C6 і C7 (глибина введення 6 мм) і до поперечних відростках цих же хребців з двох сторін, стимуляція 20-30 хв; Vll (2), R45 (2).
У наступних сеансах AT підбирають за таким же принципом. Курс лікування: 10-15 сеансів, через день.
Мануальна терапія при даному синдромі проводиться в разі блокади шийного ПДС.
Якщо консервативне лікування безуспішно (2-3 курси комплексного лікування), у виняткових випадках необхідно вирішувати питання про оперативне втручання (скаленотомія або скаленектомія, резекція шийного ребра і ін.).