При утворенні виразки в області шлунка або дванадцятипалої кишки на перший план виступають больові відчуття. Поряд з болями у пацієнтів з'являються такі ознаки порушення травної функції, як нудота, блювання, печія, відрижка, запори. Для хворих з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки характерні тривожність, депресія, дратівливість, чутливість до змін погоди.
Доктор Лернер пропонує персональний курс фітотерапії для лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. У Харкові ви можете телефонувати лікаря додому. В інші міста висилаємо фітопрепарати поштою.
Часовий інтервал між їжею і появою болю залежить від того, де розташована виразка: чим вище розташований виразковий дефект слизової оболонки, тим цей інтервал коротше.
Виникнення болю в залежності від розташування виразки
Положення хворого при загостренні виразки шлунка
Характерне положення хворого при загостренні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки з інтенсивними болями в животі
При виразці шлунка з'являються так звані «ранні болю», які починаються через 15-30 хвилин після прийому їжі. Такі пацієнти воліють голодувати, щоб не провокувати нові больові напади. У більшості випадків біль вщухає після блювоти. Тому, якщо блювота не наступила, її викликають штучно за допомогою натискання пальцем на корінь язика.
При виразці, розташованої в районі переходу шлунка в дванадцятипалу кишку, розвиваються «пізні болі». Вони з'являються через один або дві години після їди. А для виразки дванадцятипалої кишки характерні «голодні болі», які виникають в ранкові години натщесерце або через три-чотири години після останнього прийому їжі. Одним з варіантів «голодних болів» є «нічні болі», при яких хворобливе відчуття голоду змушує пацієнта прокидатися ночами.
Розташування болю в залежності від рівня локалізації виразки
Локалізація болю при виразці шлунка
Локалізація болю при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: 1 стравохід, 2 субкардіального відділ шлунка, 3 тіло шлунка, 4 пилорический відділ шлунка, 5 дванадцятипала кишка, 6 тонкий кишечник, 7 ободова кишка, 8 пряма кишка
Для виразкової хвороби характерна чітко обмежена больова зона, яка займає, як правило, 1-2 см. Пацієнт прямо пальцем може показати, де у нього болить. Однак при інтенсивних болях ця зона може збільшуватися. При виразці шлунка біль знаходиться трохи лівіше і нижче мечоподібного відростка грудини. При виразці дванадцятипалої кишки біль розташовується прямо під мечовиднимвідростком або трохи правіше по відношенню до серединної лінії живота.
При розвитку ускладнень, коли виразковий дефект або переходить на сусідні органи, припаивая до них шлунок або дванадцятипалу кишку, або проникає через всі оболонки, порушуючи цілісність органу, болю перестають носити локальний характер. В цьому випадку болі можуть «віддавати» в праве або ліве підребер'я, в спину на рівні нижнього грудного відділу і поперек, за грудину або в ключицю.
характер болю
Больовий напад має циклічний прояв: спочатку біль поступово наростає, досягає піка, а потім повільно згасає до повного зникнення. Тривалість такого нападу може досягати двох і навіть трьох годин.
Інтенсивність болю може бути різною і залежить від глибини проникнення виразки в стінку шлунка або дванадцятипалої кишки, а також больовим порогом, тобто здатністю терпіти больові відчуття самого пацієнта.
Болі слабкої інтенсивності найчастіше сприймаються хворим як ниючі, у вигляді болісного почуття голоду, розпирання, переповнення або дискомфорту в надчеревній ділянці. При інтенсивних болях хворий відчуває їх як пекучі, свердлувальні, щемливі, що тиснуть, ріжучі та навіть розривають.
Під час больового нападу пацієнт приймає вимушене положення: лежачи на спині або на боці щільно підтягує коліна до живота або сидить навпочіпки і притискає до грудей стислу в кулак руку.
Для виразкової хвороби характерно сезонне загострення восени і навесні. Тривалість періоду загострення знаходиться в межах 3-5 тижнів. У деяких пацієнтів болю можуть проходити самостійно, без застосування препаратів.
порушення травлення
Утворення виразок в шлунку і дванадцятипалої кишці супроводжують порушення травної функції шлунково-кишкового тракту, які проявляються печією, відрижкою, нудотою, блювотою, зміною апетиту.
Печією є неприємні відчуття або печіння за грудиною, які поширюються в подложечную область або в порожнину рота. Печія може бути вираженою, нестерпним, постійної, викликати відчуття пекучих болів. Найчастіше вона зустрічається у пацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки.
Відрижка може бути повітрям, гірким, кислим і супроводжувати печію, що характерно для виразки дванадцятипалої кишки. Відрижка з'їденої їжею або «тухлим яйцем» характерна для виразки в зоні переходу шлунка в дванадцятипалу кишку.
Блювота є класичним проявом виразкової хвороби. Разом з больовими відчуттями з'являється нудота. Біль наростає, і на піку відчуттів виникає спонтанна блювота. Стан пацієнта полегшується аж до повного зникнення болю.
Зміна апетиту здебільшого пов'язано з больовими відчуттями. У хворих з виразкою в області шлунка апетит знижений або повністю відсутній, оскільки після прийому їжі у них з'являються болі. Деякі пацієнти через це навіть бояться їсти. При виразці дванадцятипалої кишки апетит навпаки підвищений, так як почуття голоду викликає у них хворобливі напади, а прийом їжі здатний позбавити від болю.
Порушення травної функції при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки також виявляються запорами і здуттям живота.
неврастенія
Для пацієнтів з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки характерні такі особливості поведінки, як прагнення звернути на себе увагу, підвищена тривожність, зациклення на власній персоні, завищені запити до оточуючих. У них часто бувають депресії, іпохондрія (коли людина надмірно турбується про своє здоров'я і перетворює своє життя в хвороба), істеричні реакції, швидка стомлюваність, висока чутливість до змін погоди.
Доктор Лернер пропонує персональний курс фітотерапії для лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. У Харкові ви можете телефонувати лікаря додому. В інші міста висилаємо фітопрепарати поштою.
Задайте своє питання доктору.