Силібор - препарат рослинного походження, що містить в своєму складі флавоноїди, виділені з плодів Silybum marianum (розторопші плямистої): силікристин, силибинин, силідіанін. Захищає печінкову тканину від різних токсичних уражень, бере участь в процесі відновлення функції і структури гепатоцитів на фоні вже наявного поразки. Препарат має гепатопротекторну властивостями за рахунок мембраностабілізуючої і антиоксидантної активності флавоноїдів. Пригнічує перекисне окислення ліпідів, запобігаючи руйнуванню мембран клітин печінки, і нейтралізує в печінці вільні радикали. Силібор характеризується здатністю покращувати обмін речовин в клітинах печінки: стимулювати синтез функціональних і структурних білків, глікогену і рибонуклеїнової кислоти, відновлювати нормальний обмін фосфоліпідів. Флавоноїди розторопші сприяють прискоренню процесів регенерації гепатоцитів, перешкоджають проникненню через клітинні мембрани в клітини печінки гепатотоксичних речовин. Регенерація гепатоцитів відбувається за рахунок активації силімарину ферменту РНК-полімерази. Пригнічує синтез простагландинів, флавоноїди розторопші надають м'яку протизапальну дію.
Склад і форма випуску
Препарат випускається у формі таблеток (Силібор) і капсул (Силібор Форте).
1 таблетка містить діючої речовини силімарину - 35 мг.
Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, натрію крохмаль гліколят, кальцію стеарат, лактоза, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), титану діоксид, барвник жовтий "Сонячний захід" Е 110. Зовнішній вигляд: таблетки, вкриті оболонкою, від оранжевого до коричнево-оранжевого кольору, з двоопуклоюповерхнею. На поверхні таблеток допускається мармуровість і вкраплення. На поперечному розрізі видно два шари. Випускається по 25 таблеток в блістері без вкладення в пачку.
1 капсула препарату Силібор Форте містить силімарину - 70 або 140 мг.
Допоміжні речовини: кросповідон, кальцію стеарат, лактоза. Зовнішній вигляд: тверді желатинові капсули карамельного кольору. Вміст капсули - суміш гранул і порошку світло-жовтого або коричнево-жовтого кольору, допускається наявність агломератів часток. На капсулу допускається наносити товарний знак підприємства-ZT.
Властивості діючої речовини
Силімарин представляє собою біофлавоноїд, що отримується з плодів розторопші плямистої (Silybum marianum). Має гепатопротекторну дію, механізм якого обумовлений антиоксидантною та мембраностабілізуючої активності силімарину. Гальмує ПОЛ, стимулює синтез білка, нормалізує обмін фосфоліпідів, стабілізує мембрани гепатоцитів. Повільно всмоктується в травному тракті. T½ - 6 ч. Чи не кумулює в організмі. Може надавати послаблюючу дію.
Як діє Силібор
Гепатопротекторний засіб, механізм дії якого обумовлений антиоксидантною та мембраностабілізуючої активності. Покращує обмін речовин в гепатоцитах: нормалізує обмін фосфоліпідів, стимулює синтез структурних та функціональних білків, РНК та глікогену. Перешкоджає проникненню гепатотоксичних речовин в клітини печінки і прискорює процеси регенерації гепатоцитів.
Встановлено, що силімарин проявляє антагоністичний ефект щодо багатьох гепатотоксичних речовин, зокрема токсинів гриба блідої поганки, лантанидов, чотирихлористого вуглецю, галактозаміну, тіоацетаміду тощо. Антігепатотоксічна дію силімарину зумовлена його конкуруючою взаємодією з рецепторами до відповідних токсинів у мембрані гепатоцитів, виявляючи таким чином мембраностабілізуючу дію. Завдяки цьому сповільнюється розвиток стеатозу та фіброзу печінки. Силімарин виявляє метаболічні і клітіннорегулюючі ефекти, регулюючи проникність клітинної мембрани, пригнічуючи 5-ліпооксигеназний шлях, особливо лейкотрієну B4 (LTB4), а також зв'язуючись з вільними реактивними радикалами кисню. Силімарин стимулює синтез білків (структурних і функціональних) і фосфоліпідів в уражених клітинах печінки (нормалізуючи ліпідний обмін), стабілізує їх клітинні мембрани, зв'язує вільні радикали (антиоксидантну дію), захищаючи таким чином клітини печінки від шкідливих впливів і сприяючи їх відновленню.
Дія флавоноїдів, до яких належить силімарин, пов'язана з їх антиоксидантними ефектами і ефектами, покращують мікроциркуляцію. Клінічно ці ефекти проявляються в поліпшенні суб'єктивної і об'єктивної симптоматики і нормалізації показників функціонального стану печінки (зниження рівня трансаміназ, γ-глобулінів, білірубіну). Це призводить до поліпшення загального стану, зменшення скарг, пов'язаних з травленням, а у пацієнтів зі зниженим засвоєнням їжі внаслідок захворювання печінки покращує апетит.
Повільно всмоктується з травного тракту (період напівабсорбції - 2,2 години). Інтенсивно розподіляється в організмі, високі концентрації виявляються в печінці і незначна кількість - у нирках, легенях, серці та інших органах. Метаболізується в печінці шляхом кон'югації. Виводиться переважно з жовчю (близько 80%) у вигляді глюкуронідів та сульфатів, меншою мірою - з сечею (приблизно 5%). До 40% силімарину, який виділяється з жовчю, знову надходить у цикл печінкової циркуляції. Період напіввиведення - 6:00. Чи не накопичується в організмі.
Хронічні гепатити, цирози печінки різної етіології (у складі комплексної терапії), стеатогепатоз. Як профілактичний засіб при загрозі впливу екзогенних гепатотоксичних речовин і тривалому застосуванні лікарських засобів, що погіршують функції печінки.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату, гострі отруєння різної етіології.
Як приймати Силібор
Таблетки Силібор Брали всередину до їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 2-3 таблетки 3 рази на добу. Пацієнтам з тяжкими формами захворювання добову дозу при необхідності можна збільшити до 4 таблеток 2-3 рази на добу. Дітям у віці від 4 до 6 років призначають по 1 таблетці 2 рази на добу, від 6 до 12 років - по 1 таблетці 3 рази на добу. Курс лікування - 1 місяць; при необхідності можна збільшити до 3 місяців і більше. Курс лікування можна повторити через 1-2 місяці. Як профілактичний засіб приймають по 2-3 таблетки на добу від 1 до 3 місяців.
Капсули Силібор Форте Брали до їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 70 мг 3 рази на день. Пацієнтам з тяжкими формами захворювання добову дозу при необхідності можна збільшити до 420 мг, розділених на 3 прийоми. Курс лікування - 1 місяць; за необхідності можна збільшити до 3 місяців. Курс лікування можна повторити через 1-2 місяці. Як профілактичний засіб призначають у добовій дозі 70 мг 1-2 рази на день. Тривалість профілактичного прийому - до 1 місяця.
особливі вказівки
Медична допомога при захворюваннях печінки буде ефективним при дотриманні дієти і утриманні від вживання алкоголю.
Через можливий естрогеноподібним ефекту силімарину в максимально великих дозах його слід з обережністю застосовувати пацієнтам з гормональними порушеннями (ендометріоз, міома матки, карцинома молочної залози, яєчників і матки, карцинома передміхурової залози). У цих випадках необхідна консультація з лікарем.
Препарат містить лактозу, що слід враховувати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості лактози, недостатністю лактази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
У разі розвитку жовтяниці необхідно проконсультуватися з лікарем про проведення корекції терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Силімарин може підсилити ефекти протигрибкових (кетоконазол), антипсихотичних (діазепам, алпразолам, лоразепам), гіпохолестеринемічних (ловастатин), протиалергічних препаратів (фексофенадин), антикоагулянтів (клопідогрель, варфарин), деяких препаратів для лікування раку (вінбластин) за рахунок пригнічення системи цитохрому Р450 . Препарат Силібор можна застосовувати в комплексі з іншими лікарськими засобами, які звичайно застосовуються при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів.
Препарат зазвичай добре переноситься. Рідко в окремих випадках і при індивідуальній підвищеній чутливості можна спостерігати такі побічні ефекти:
- з боку травної системи: нудота, блювання, диспепсія, печія, легка діарея;
- з боку дихальної системи: задишка
- з боку сечовидільної системи: збільшення діурезу;
- з боку шкіри: посилення алопеції, в рідкісних випадках можливі реакції гіперчутливості, включаючи шкірні висипання, свербіж;
- інші: дуже рідко можна спостерігати посилення існуючих вестибулярних порушень.
Побічні ефекти тимчасові і зникають після припинення прийому препарату без застосування спеціальних заходів.
Умови та термін зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 8ºС до 30ºС. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
Аналоги препарату Силібор
В дужках вказано виробника.
- Дарсил (Дарниця);
- Карсил (Sopharma);
- Карсил Форте (Sopharma);
- Легалон (Madaus GmbH);
- Силібор Макс (Здоров'я).