Анатомічна форма циліндрична.
Скловолоконні штифти BUFA мають косообразное плетіння, 12 блукаючих волокон 136tex.
Матрицю становить епоксидної смоли, яка містить приблизно 65% скловолокна, високопружні пучки якого пов'язані композитом.
Скловолоконні штифти BUFA мають циліндричну форму, яка має кращу ретенцией, а також зберігає стінки кореня без пошкоджень.
Скловолоконні штифти BUFA володіють як рентгеноконтрастність так і светопроводимость.
В сучасній практичній стоматології широко використовується відновлення і зміцнення коронкової частини ендодонтично лікованих зубів за допомогою різних внутріканальних конструкцій. Розвиток сучасних композитних матеріалів для прямої реставрації, а також поширення безметаллових керамічних конструкцій, змінило вимоги до внутріканального штифтів. Крім міцності стали враховується модуль еластичності, естетика і світлопроникність, а також можливість одночасного надійного з'єднання зі структурою зуба і матеріалом кукси на мікрорівні. Дослідження в області адгезивних технологій дозволили вийти на новий рівень фіксації штифтів в каналі, заснований на "тотальної протраві" і "вологому бондінг". Ця методика фіксації найбільш добре підходить до сучасних неметаллическим штифтів.
На відміну від металевих штифтів, скловолоконні штифти мають фізичними властивостями близькими до таких тканин зуба. Більш того, склад матриці скловолоконних штифтів і композитних цементів також унікально схожий, що дозволяє досягти не просто хімічної сполуки, а скоріше «злиття».
Мал. 1. Поперечний розпил зуба, реставрованого за допомогою стекловолоконного штифта (зліва); в ультрафіолеті (в центрі); в трансиллюминации (праворуч) ».
Така єдність дозволяє створити єдиний комплекс штифта і зуба, так що «відділення» штифта від стінок каналу можливо тільки при порушенні технології процесу фіксації. Через підвищену пружності металевих штифтів, навантаження, що падає на зуб, відновленої з їх допомогою, розподіляється не фізіологічно, що призводить до порушення цілісності шару фіксуючого матеріалу, приводячи до збільшення рухливості штифта в каналі, посилюючи дію патологічної навантаження. Порушення цілісності фіксуючого цементу
Призводить до проникнення рідини дентинних канальців в простір між цементом і металевим штифтом, що створює умови для його хімічної корозії.
Скловолоконні штифти найбільш ефективні і фізіологічні у використанні.
Вони мають ряд переваг в порівнянні з металевими.
- збереження натуральних оптичних властивостей зуба за рахунок світлопровідних.
- компенсація і поглинання механічних навантажень за рахунок еластичності, близькою до еластичності дентину зуба, що зводить до мінімуму ризик перелому кореня (модуль еластичності дентину зуба 20 GPa, скловолоконних штифтів 18-50 GPa.)
Порівняння модулів еластичності (GPa)
Міцність скловолоконних штифтів не поступається міцності штифтів із сплавів недорогоцінних металів.
Сьогодні на ринку скловолоконних штифтів є великий вибір продукції (Composipost, C-post, Double End Post, Glassix, Mailifer Easy post), але всі ці штифти так чи інакше відрізняються один від одного. Штифти можуть відрізнятися розмірами, формою і технологією виготовлення.
Технологія фіксації скловолоконних штифтів має свої особливості:
Після пломбування кореневого каналу, перед створенням ложа під штифт для введення і фіксації штифта, необхідно зробити перерву, щонайменше, на одну добу, що продиктовано часом затвердіння ендогерметіка в кореневому каналі (24 години).
Методика підготовки каналу передбачає виконання кількох технологічних етапів:
1) Первинне проходження кореневого каналу і витяг ендогерметіка і гутаперчі здійснюється Largo виробництва «Dentsply Mailifer», або Gates Glidden RA «Dentsply Mailifer» проводиться за наступною схемою:
- під штифт 1,05 мм послідовно використовуйте Largo№3 і Largo№4.
- під штифт 1,20 мм послідовно використовуйте Largo№3, Largo№4 і Largo№5.
- під штифт 1,35 мм послідовно використовуйте Largo№3, Largo№4, Largo№5 і Largo№6.
- під штифт 1,5 мм послідовно використовуйте Largo№3, Largo№4 Largo№5 і Largo№6.
Глибина їх введення попередньо фіксується стопорними дисками з таким розрахунком, щоб між верхівкою штифта і фізіологічним апікальним отвором залишилося не менше 5 мм кореневої пломби.
2) Створення остаточної конфігурації каналу проводитися розширником-калибратором відповідного розміру. Глибина його введення контролюється стопорним диском.
3) Примірка штифта в каналі проводиться після попереднього промивання і висушування каналу. Між штифтом і стінкою каналу повинен бути не більше 0,5 мм по всьому діаметру. Зверніть увагу на співвідношення кореневої і коронкової частини штифта як 2: 1.
4) Створення додаткової шорсткості штифта можна проводити за допомогою піскоструминної обробки окисом алюмінію з розмірами абразивних частинок-50 мкм. Для знежирення зручно використовувати 98% етиловий спирт або ацетон. Рідиною ж для знежирення каналів краще не користуватися т.к вона залишає на поверхні тонку плівку.
Коли калібрування каналу закінчена, а штифт повністю припасовані, необхідно вибрати метод його фіксації. У таких випадках зазвичай використовують спеціальні композитні цементи, які вимагають обов'язкового застосування адгезивів. Для надійної фіксації штифта в каналі необхідно створити міцну монолітну систему, куди будуть входити наступні компоненти:
Цей ланцюжок не може мати жодного слабкої ланки, інакше всі зусилля виявляться марними. Саме тому такою важливою є роль адгезивов.
Внутрішня поверхня кореня - це тканина дентину. Дослідження в електронному мікроскопі цієї поверхні показують. що істотну різницю від структур дентину в інших областях зуба не спостерігається [4]. Тому тут можна успішно застосовувати традиційну техніку тотальної протруєння зуба ортофосфорної кислотою (15-30 сек.), З подальшим промиванням і висушуванням каналу паперовими пінами з подальшим нанесенням на вологу поверхню адгезиву 4-5 покоління. Працюючи в каналі з адгезивами, необхідно особливо звернути увагу на деякі клінічні моменти.
- По-перше, кислотна протруювання повинна бути досить рідкою для того, щоб її можна було легко вимити водою з каналу.
- По-друге, не можна залишати воду після промивання в надлишку.
- По-третє, після внесення адгезиву в канал кореня його необхідно добре просушити повітрям, випаровуючи залишкову воду і розчинники, щоб на поверхні залишилася лише тонка мономерна плівка. Потім цю плівку необхідно полимеризовать.
У каналі кореня добре використовувати не звичайний, світлотверднучий адгезив, а адгезив з додатковим каталізатором, тобто працювати з адгезивами подвійного затвердіння (Sapphire Bond. All-Bond 3, One Step, Opti bond Solo, Single Bond).
Для надійної надбудови зуба також необхідно забезпечити високу міцність зчеплення інший зв'язку штифт-адгезив-цемент. Щоб таке з'єднання було дійсно міцним, поверхня стекловолоконного штифта необхідно правильно підготувати. Вона повинна бути шорсткою і знежиреною. Ці умови забезпечать хорошу змочуваність поверхні адгезивом, а значить зросте площа зчеплення і як наслідок - збільшиться і сила зчеплення.
Після нанесення спеціального адгезиву, необхідно зміцнити цей штифт в каналі і зробити надбудову зуба. Зазвичай для фіксації скловолоконних штифтів використовуються композитні цементи. Самі композитні цементи можуть бути світлового, хімічного та подвійного затвердіння.
При роботі в каналі під час фіксації логічно використовувати матеріали хімічного або подвійного затвердіння (Rely X ARC (3М), Rely X U100 (3М), Sapphire Core (TBI), BisCem (Вisco), Duo-link (Вisco)). т.к просвітити цемент тут досить важко, навіть якщо штифт володіє деякою світлопроникністю. Якщо ви все ж вирішили це зробити то необхідно збільшити час експозиції. Вносьте фіксує матеріал в підготовлений під штифт канал каналонаповнювачем на достатніх для проникнення фіксуючого матеріалу оборотах.
Після внесення фіксує системи негайно встановіть штифт. Отвердить використовуваний матеріал відповідно до інструкції виробника. Далі слід відновлення коронкової частини зуба обраним Вами матеріалом.