Піоаллергіди - вторинна висип, що виникає у 15-25% хворих піодерміти (частіше при хронічній стрептодермії) в умовах сенсибілізації організму. Дозволяють чинники - нераціональна терапія, миття, тертя одягом, пов'язками, охолодження, психотравма, загострення соматичних захворювань (особливо травної системи), вживання алкоголю, надмірної кількості вуглеводів, повареної солі.
Необхідно раціональне лікування первинного піококковая вогнища. Показані десенсибілізуючі засоби: 30% розчин тіосульфату натрію по 10 мл внутрішньовенно щодня (10-15 разів); 40% розчин гексаметилентетрамина по 10 мл внутрішньовенно щодня або через день (10 разів); антигістамінні засоби; препарати кальцію. В подальшому проводять аутогемотерапию в дозах від 1-2 до 5-7 мл, 2 рази на тиждень (5-7 разів). При підвищенні температури тіла, вираженою загальної реакції показані антибіотики - фузидин-натрій, метицилін, еритроміцин та ін. Призначають аскорбінову кислоту по 0,5 г 3 рази на добу, за показаннями - седативні засоби, транквілізатори. Необхідно лікування супутніх захворювань (гастриту, холециститу та ін.). Рекомендують дієту з обмеженням кухонної солі, рідини, виключенням гострих страв, алкоголю.
На осередки ураження (плями, вузлики, пухирі, бульбашки) наносять протівозудниє збовтує суміші, пасти, мазі з протисвербіжні речовинами, кортикостероїдними препаратами; бульбашки проколюють, тушируют 2% спиртовим розчином анілінових барвників. Після стихання проявів в основному пиодермических вогнищі зазвичай зникають загальні явища (нездужання, підвищення температури тіла та ін.), Регресують вторинні висипки. При нераціональному лікуванні алергічна реакція посилюється, висипання можуть екзематизована з подальшим формуванням мікробної екземи.
Велике значення має профілактика піодермії (вони складають більше половини випадків серед інших дерматозів з тимчасовою втратою працездатності; А. А. Антоньев, 1982).
Необхідно дотримуватись особистої гігієни, лікувати супутні захворювання, вогнища інфекції, проводити загальне оздоровлення організму, підвищувати його опірність. При лікуванні дерматозів, особливо сонровождающіхся сверблячкою, доцільно додавати в лікарські форми дезінфікуючі засоби. Показано раннє виявлення і раціональне лікування початкових проявів піодермії.
В умовах виробництва необхідно здійснення лікувально-профілактичних, санітарно-гігієнічних, санітарно-технічних заходів, поліпшення умов праці. Дрібні травми обробляють 1 2% спиртовим розчином анілінових барвників, розчином йоду спиртовим 2-5%, рідиною Новікова, клеєм БФ-6 і ін. Застосовують пленкообразующие аерозолі «Ліфузоль», «Неотізоль» (пов'язка не потрібно). Їх не можна використовувати в цехах, де робота пов'язана з розчинниками, охолоджуючими емульсіями. По можливості усувають мацерацию шкіри, зменшують зіткнення її з маслами, емульсіями, смолами. Застосовують захисні пасти, креми, мазі (силіконовий, «ХИОТ-6», біологічні рукавички) та інші засоби індивідуального захисту, а після закінчення роботи шкіру очищають миючими засобами (рідина «Прогрес» і ін.). Проводять заходи щодо боротьби з запиленістю, забрудненістю (вентиляція, душові установки). Необхідні гаряча вода, мило, спецодяг, регулярна прання та сушіння її.
Для профілактики піодермії запропоновано використовувати антимікробну білизна (АМБ), яке містить хімічно пов'язаний 4% гексахлорофен; АМБ доцільно застосовувати на промислових підприємствах, шахтах, для попередження внутрішньолікарняної інфекції в стаціонарах, профілактики рецидивів піодермії (Р. Ф. Федоровська і співавт. 1981).
Для попередження піодермії у дітей необхідний ретельний догляд за шкірою, особливо в області складок. Одяг повинен бути з м'якої, гигроскопичной тканини, без грубих швів. Слід уникати перегрівання та переохолодження. Хворих дітей ізолюють, постільну та натільну білизну часто змінюють і кип'ятять. Щоб уникнути перенесення інфекції нігті коротко підстригають і змащують розчином йоду спиртовим 2% • Мікротравми доцільно обробляти аерозоль «Полізол», Дорослі, хворіють піодермією, не допускаються до роботи в дитячих установах до повного лікування. Необхідні контроль за персоналом пологових будинків, дотримання санітарно-гігієнічних заходів.
122. Rp. Collargoli 3,0
Aq. destill. 1 ml
Lanolini (Seu Cerae flavae) 2,0
Axungiae porcinae 15,0
M.f. ung.
D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри після тушірованія 1% розчином срібла нітрату
123. Rp. Anaesthesini 5,0
Acidi carbolici 2,0
Zinci oxydi
Talci
Glycerini aa 15,0
Spiritus aethylici 96% 50 ml
Aq. destill. ad 200 ml
M.D.S. Зовнішнє
124. Rp. Ung. Acidi borici 3% 50,0
Lorindeni A 10,0
M.f. ung.
D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри
125. Rp. Acidi salicylici 2,0
Laevomycetini 2,0 Spiritus aethylici 96% 50 ml Aq. destill. 46 ml M.D.S. Зовнішнє
126. Rp. Acidi borici 1,0
Ung. Zinci
Ung. Prednisoloni 0,5% aa 10,0
01. Persicorum 9,0
M.D.S. Зовнішнє
127. Rp. Hydrargyri dichloridi 0,1
Acidi salicylici 1,0
Laevomycetini 1,5
Spiritus aethylici 96% 50 ml
M.D.S. Зовнішнє (пропис Вільчинського)
Рекомендації з лікування можуть застарівати.
Література: Лікування захворювань шкіри / Кулага В. В. Романенко І. М. К. Здоров'я, 1988