Що важливо знати про тиск
Який тиск нормальний?
П про визначення, артеріальний тиск (АТ) - це загальний тиск в наших артеріях, але при цьому треба розуміти, що в різних артеріях тиск різний. Чим ширше діаметр судини і чим ближче артерія розташована до серця, тим вище тиск в ній. Найвище значення артеріального тиску спостерігається в аорті - найбільшої артерії, що виходить прямо з серця. Цю артерію можна вважати найголовнішою в нашому організмі.
Нормальним тиском багато людей вважають показник 120/80 мм рт. ст. До відома, ці цифри показують тиск у плечовій артерії, і цей показник був узятий за норму тільки через те, що приладом найпростіше виміряти тиск саме в області плеча.
У деяких людей нормальний артеріальний тиск може дещо відрізнятися від 120/80. І дуже важливо знати своє звичайне, робоче АД (яке є нормою), щоб не помилитися, призначаючи ліки. Воно може бути трохи вище, ніж знамениті цифри 120/80, або нижче. Це дуже важливо враховувати і при гіпертонічних кризах. «Норма» означає, що у людини в здоровому стані при відсутності скарг на здоров'я рівень артеріального тиску дорівнює певній величині, яка і є для нього нормальною. Для деяких людей нормальний тиск може бути 90/60 мм рт. ст. або, навпаки, вище середніх цифр.
В даний час, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, підвищеним артеріальним тиском вважаються показники вище 140/90. Колись вважалося, що для людей старше 40 років артеріальний тиск вищий, ніж 140/90, вже є нормальним. Думали, що ці високі показники вже не можна вважати артеріальну гіпертензію.
Але пізніше були проведені дослідження серед людей цієї вікової групи з показниками тиску вище 140/90. Однією підгрупі давалися ліки від гіпертонії, а інша не приймала їх. Результат показав, що приймають лікарські засоби відчували себе набагато краще тих, які були позбавлені лікування. У них не з'являлися слабкість і запаморочення і були відсутні інші неприємні симптоми, які говорять про підвищений тиск. Висновок простий - якщо після 40 років ваше тиск вище 140/90 і ви відчуваєте себе не дуже добре (часті головні болі), то поспішіть до лікаря.
Що означають цифри?
АТ позначається двома цифрами, що стоять через дріб. Перше число - це верхній тиск, або так зване систолічний. Другий показник - нижній тиск, або діастолічний. Їх ще називають серцевим і нирковим тисками відповідно.
Перший показник тиску означає силу, з якою серце проганяє, виштовхує кров з лівого шлуночка в судини.
Зазвичай вважається, що чим частіше б'ється серце, тим вище тиск в артеріях.
Це не завжди так, але при артеріальній гіпертензії частота серцебиття зазвичай буває підвищена. А ось в шоковому стані АТ різко знижується, а серце починає битися частіше, що є компенсаторною реакцією.
Другий показник вказує на тонус судин, який присутній в них в діастолі серця (тобто той момент, коли серце не скорочується). Стінки кровоносних судин мають три шари: внутрішній, м'язовий і зовнішній. Тонус судин забезпечується тільки м'язової оболонкою. Якби її не було, то нижній тиск у нас було б дорівнює нулю.
Також на тонус судин (тобто на нижній тиск) впливає робота нирок. Якщо в них є якась проблема, то в великих кількостях може почати виділятися ренін, від якого тиск підвищується. Ренін - це біологічно активна речовина, що підвищує тонус м'язів стінок артерій, а значить і АТ.
Що впливає на тиск?
У нашому організмі артеріальний тиск постійно змінюється, і впливають на нього багато факторів.
Якщо навколо спека і задуха, то АД може впасти, так як організм віддає більше рідини, судини рефлекторно розширюються, щоб віддати побільше тепла. Відповідно, взимку тиск вище, ніж влітку.
Вночі тиск знижується приблизно на 10-20%. Наше АТ регулюється нервовою системою і гормональними викидами. Під час сну, коли людина спокійна, воно більш низьке, а під час неспання або стресу - тут же підвищується.
Емоційний стан досить сильно впливає на артеріальний тиск. Під час сильних емоцій в кров викидається гормон стресу - адреналін, який виробляється залозами. В результаті серце б'ється сильніше і частіше, і тиск в судинах підвищується. Крім того, на величину тиску впливає і інший гормон надниркових залоз - кортизол. Він, на відміну від адреналіну, надає зворотний, заспокійливий ефект, що також впливає на рівень артеріального тиску.
Коли людина активно рухається або займається важкою фізичною працею, то АТ підвищується разом з прискоренням серцебиття.
Ще на тиск сильно впливає ортостатический ефект. Він відзначається при різкому вставанні з горизонтального положення у вертикальне. У цьому випадку серце і тонус судин не встигають швидко пристосуватися до нових умов, і тиск виявляється низьким. Тому у людини може відзначатися деяке потемніння в очах або мурашки, особливо якщо ця людина - гіпотонік. У хворих з вадами серця цей ефект проявляється частіше.
Я приїхала до тітки погостювати, і у мене розболілася голова. Вона тут же запропонувала поміряти тиск, - воно виявилося рівним 135/85. Я ніколи раніше не вимірювала тиск і нічого не розуміла в цих свідченнях. Таблетку, запропоновану тіткою, пити не стала, тому що не звикла приймати ліки без призначень лікаря. Але тітка панікувала і вимагала, щоб я терміново перевірила у лікаря і переконалася, що у мене гіпертонія.
Зрештою, я сходила до лікаря, і там у мене виявилося абсолютно такий же тиск, хоча при цьому відчувала я себе чудово. Скільки б потім ще я ні мірила свій артеріальний тиск, воно завжди було таким, але у мене нічого при цьому не боліло. І в підсумку доктора мені сказали, що такі показники для мене нормальні, - мабуть, вони дані мені від природи. Я навіть нирки перевірила, які можуть впливати на тиск, а й тут все виявилося добре.
Тепер я знаю, що якщо у мене тиск і підвищиться, то це будуть показання вище 140/90.
Анастасія Андріївна Щепкіна