Використання матеріалів дозволено тільки за умови розміщення прямого гіперпосилання на цю статтю
Сайт оснащений системою автоматичного відстеження плагіату.
Спірні питання вирішуються в судовому порядку.
Згідно із законом про імунопрофілактику інфекційних хвороб "громадяни при здійсненні імунопрофілактики мають право на отримання від медичних працівників повної і об'єктивної інформації про необхідність профілактичних щеплень, наслідки відмови від них, можливі поствакцинальні ускладнення» (джерело).
Але так як в наших поліклініках отримати ПОВНУ і ОБ'ЄКТИВНУ інформацію вдається далеко не завжди, в цій статті я спробую частково заповнити цю прогалину. По крайней мере, ви зможете грамотно сформулювати питання свого дільничного педіатра, використовуючи ці знання.
Почнемо з основ
Профілактичні щеплення - введення в організм людини медичних імунобіологічних препаратів (вакцин, імуноглобулінів та ін.) Для створення специфічної несприйнятливості до інфекційних хвороб.
Поствакцинальні ускладнення - це важкі і (або) стійкі порушення стану здоров'я (аж до інвалідності та смерті) внаслідок профілактичних щеплень.
Поствакцинальна реакція - це реакція організму на введення чужорідного антигену (компонента вакцини), яка відображає процес вироблення імунітету (підвищення температури, почервоніння та ущільнення в місці уколу, порушення сну і апетиту, алергічна реакція і т.д.).
Поствакцинальна реакція може пройти самостійно без лікування або перерости в поствакцинальне ускладнення. Ця обставина залежить від стану імунної системи кожної конкретної людини (взагалі кажучи, залежить ще й від якості вакцини, але ми, батьки, на жаль, ніяк не можемо вплинути на цей фактор).
Саме тому щеплення необхідно робити під контролем імунолога, а не дільничного педіатра. Він досліджує імунний статус дитини, направить зробити імунограму (при наявності показань) і, можливо, проведе додаткові дослідження, щоб уникнути поствакцинальних ускладнень.
Після щеплення бажано ще раз нанести візит імунолога, щоб дізнатися, виробився у дитини імунітет (іншими словами, чи відбулася захист дитини від хвороби) або всі старання виявилися марними. Щоб встановити наявність антитіл, проводиться серологічна діагностика.
Ця діагностика повинна проводитися і перед повторною вакцинацією (ревакцинацією), щоб відповісти на питання - чи треба повторно щепитися чи ще немає.
Державні медичні установи не проводять іммунодіагностікі ні перед проведенням щеплень, ні після них. Так як це дорого і довго (або з якихось інших причин, про які знати простим смертним не положено?). Тому турбота про це лягає на плечі (і гаманець) батьків.
Яку інформацію необхідно повідомити імунолога перед проведенням щеплення?
Необхідно попередити лікаря про наявність у дитини ХРОНІЧНИХ захворювань і патологій.
Так як вакцинування може загострити хронічне захворювання.
Повідомте лікаря про всі перенесені дитиною хвороби, в тому числі про ГРЗ (особливо, якщо він хворіє більше 3-4 разів на рік), алергічних реакціях на харчові продукти і лікарські засоби, порушеннях сну, анемії.
Це необхідно для виявлення імунологічної недостатності, а, отже, нездатності організмом продукувати антитіла після інфекції або імунізації.
Для таких дітей щеплення неефективні, тобто організм не зможе виробити антитіла для захисту від хвороби. Більш того, саме щеплення може викликати у них захворювання, від якого дитину щеплять (це відноситься до живих і ослабленим вакцинам).
Справа в тому, що кожна наступна доза вакцини часто викликає більш сильну реакцію, ніж минулого разу.
Якщо лікар перед проведенням щеплення не направив вашої дитини до невролога, попросіть направлення самі або сходіть на прийом платно (без направлення).
Більшість захворювань нервової системи - є протипоказанням до щеплень.
Наполягайте на використанні моновакцин і роздільної вакцинації (в роздільні дні).
Якщо почнеться поствакцинальне ускладнення, то лікаря буде легше виявити «винуватця», і швидше розпочати відповідне лікування.
Повідомте лікаря про наявність хронічних та інфекційних захворювань у найближчих родичів дитини.
Ця інформація може стати показанням або відведенням від щеплення.
Дай бог, щоб він вам не знадобився.
Не вірте статистикою.
Відомо, що 100% ефективних і безпечних вакцин не буває, про це заявляють самі виробники вакцин.
Безпечність вакцини визначається не тільки кількістю в ній шкідливих речовин, але і здатністю викликати порушення в імунній системі, які можуть бути причиною виникнення імунодефіцитних станів, алергії та інших видів іммунопатологіі.
Ефективність вакцини показує на скільки% щеплені хворіють рідше нещеплених. Її визначають на підставі даних статистики (тобто в результаті, експериментів спочатку над тваринами, а потім на практиці з реальними людьми).
Це непросте завдання, тому що крім чистоти експерименту (що вже вкрай складно) необхідно мати дані про хворих у досить великих групах випробовуваних (це ще складніше), щоб результат обчислення не виявився випадковим.
Фактично, для імунопрофілактики застосовуються вакцини, безпечність та ефективність яких не доведена, а лише приблизно оцінена для невеликої групи людей.
Це потім вже на основі статистичного спостереження на державному рівні, вакцини або відкликають, або продовжують використовувати поки не нагромадиться достатньо інформації про їх ефективність та безпечність. Щось на зразок експерименту глобального масштабу. Але не про це мова.
Справа в тому, що для конкретної людини ці цифри статистики не значать НІЧОГО!
Для ГРУПИ ЛЮДЕЙ ефективність вакцини, наприклад, 95% - це хороший показник. Але для ОДНОГО конкретного щепленого людини ця цифра зовсім НЕ ОЗНАЧАЄ, що він не захворіє на цю хворобу з імовірністю 95%. Захворіє чи він чи ні, і з якою ймовірністю - це визначається властивостями його імунної системи. А для кожної людини проводити індивідуальне статистичне дослідження (читай «проводити експерименти з його здоров'ям»), м'яко кажучи, нерозумно.
Пошукайте і прочитайте інформацію про хвороби, проти якої збираєтеся щепити дитину, про вакцину, про ускладнення після хвороби і після вакцинації. І, найголовніше, про протипоказання до щеплення. Краще щеплення не зробити, ніж зашкодити здоров'ю дитини.
Якщо лікар наполягає на щеплення при наявності хоча б одного протипоказання до неї, він порушує закон (не кажучи вже про лікарську етику).
Тому ретельно вивчіть протипоказання до щеплення, щоб було чим оперувати в «бесіді» з лікарем.
Поведінка після щеплення
Протягом декількох днів після щеплення уважно стежте за найменшими змінами фізичного і психічного стану дитини, повідомте лікаря про все, що вам здасться незвичним. Не бійтеся виглядати панікершей в очах лікаря. На кону здоров'я вашої дитини. При найменших ознаках задухи, підвищенні температури вище 39 градусів викликайте швидку допомогу.
Після щеплення імунітет дитини знижений досить довгий час, тому хоча б протягом місяця постарайтеся не контактувати з хворими людьми, не допускати переохолодження дитини або перегріву (тобто, не пітніти), щоб не підхопити ще якусь інфекцію.
Щеплення - це серйозна біологічна операція. вимагає ІНДИВІДУАЛЬНОГО ПІДХОДУ. не слід ставитися до неї легковажно ( «ну, подумаєш укол, вкололи і пішов»)!
Щеплення - не єдиний спосіб уберегтися від хвороби. І тим більше, не спосіб уберегтися від її ускладнень.
Щеплення не дає 100% гарантії, що дитина не захворіє або його захворювання буде протікати м'якше, в порівнянні з нещепленими дітьми. Це залежить від властивостей імунної системи кожного конкретного організму.
Пам'ятайте! Лікар - це консультант. Природа - лікар. Закон - на вашому боці. І тільки ви і ніхто інший приймаєте рішення і несете відповідальність за здоров'я своєї дитини.
Для тих, хто хоче більш детально познайомитися з інформацією про профілактичні щеплення, можу порекомендувати наступні посилання:
Ще більше інформації ви можете знайти в питаннях і відповідях до статті.