Вперше термін «пробіотик» був ужитий R. Parker в 1974 р для позначення живих мікроорганізмів, які вводилися в корми тварин для стимуляції росту і стійкості до стресу. Це визначення, безперечно, було застосовано також до організму людини.
Більшість фахівців і дослідників відносять до пробіотиків бактерії еубіотики (представники нормальної мікрофлори кишечника і інших порожнин організму): біфідобактерії і молочнокислі мікроорганізми роду Lactobacillus. Їх називають класичними пробіотиками.
Разом з тим, є досить фактичних даних, які б свідчили про наявність пробіотичних властивостей у молочнокислих паличок і коків, а також інших мікроорганізмів - Bacillus, E. coli, Citrobacter, дріжджів і грибів.
До пробіотиків належать препарати і біологічно активні добавки до їжі, що містять живі мікроорганізми, які при призначенні в адекватних дозах роблять благотворний вплив на здоров'я людини шляхом зміни властивостей нормальної мікрофлори. Застосування пробіотиків називають також «бактеріальної терапією».
Механізми позитивного дії пробіотиків:
- Придушення патогенної і надлишкової умовно-патогенної флори за рахунок продукції антибактеріальних речовин і конкуренції за поживні субстрати і за сайти адгезії на епітеліоцитах слизової кишечника.
- Стимуляція розмноження представників індігенной флори в результаті продукції ростстимулюючих факторів.
- Вплив на ферментативну активність кишкових мікроорганізмів.
- Стимуляція імунної системи макроорганізму.
- Протиалергічну дію.
- Антиканцерогенну дію.
- Редукція Helicobacter pylori-інфекції.
Вимоги до пробіотиків:
- Пробіотик повинен надавати позитивну дію на організм людини, підтверджене лабораторними дослідженнями і клінічними спостереженнями.
- Пробіотик повинен бути непатогенних і нетоксичним при тривалому застосуванні.
- Пробіотик повинен мати в своєму складі життєздатні клітини, переважно у великій кількості.
- Пробіотик повинен володіти колонізаційним потенціалом - здатністю до виживання і життєдіяльності в умовах кишкового мікрооточення (резистентність до низьких значень рН в шлунку, стійкість до впливу органічних кислот).
- Пробіотик повинен бути стабільним і зберігати життєздатність бактерій протягом тривалого терміну зберігання.
- класифікації прибутків
- Залежно від призначення:
- Гетеропробіотікі.
Призначаються незалежно від видової приналежності господаря, від якого спочатку були виділені штами пробіотичних бактерій. - Гомобіотікі.
Призначаються тільки представникам того виду тварин і людині, з біоматеріалу яких були виділені відповідні штами. - Аутопробіотікі.
Штами нормальної мікрофлори, ізольовані від конкретного індивідуума і призначені для корекції його мікроекології.
- Гетеропробіотікі.
- Залежно від складу:
- Монокомпонентні - біфідумбактерин, лактобактерин, колібактерин.
- Полікомпонентні - біфілонг (2 види біфідобактерій bifidum et longum), Біфінорм (3 види бактерій bifidum, longum, adolescentis), Ацилакт (3 різні штами Lactobacillusacidophilus - 100 АІІІ, NK1, K3, Ш24), Аципол (Lactobacillus acidophilus і полісахарид кефірних грибків) , Біфідін (Bifidumbacterium adolescentis, Escherichia coli), Лінекс (Lactobacillus acidophilus, В.bifidum, Enterococcus faecium SF68), Бифиформ (В.longum і Enterococcus faecium SF68), Полібактерін.
- Комбіновані - кіпацід (Lactobacillus acidophilus та комплексний імуноглобулін), Бифилиз (Bifidumbacterium bifidum і лізоцим), Біофлор (E.Coli М-17, екстракти сої, овочів, прополісу).
- Рекомбінантні або генно-інженерні пробіотики - на основі генно-інженерних штамів мікроорганізмів, їх структурних компонентів і метаболітів із заданими характеристиками.
- Залежно від часу створення і удосконалення виділяють кілька поколінь пробіотиків:
- I покоління.
Мікрокомпонентного препарати, що складаються з одного штаму мікроорганізмів - типових мешканців кишечника (біфідобактерії, лактобактерії). - II покоління.
Самоелімінірующіе антагоністи (Бактисубтил. Ентерол). При всіх видах дисбактеріозу можливе застосування ентеролу по 250 мг 2 рази на день між прийомами їжі 10-15 днів. - III покоління.
Полікомпонентні препарати (сімбіотікі), що складаються з декількох (від 2 до 30) штамів бактерій (біфілонг) або з декількох видів бактерій (Лінекс, Біфікол). - IV покоління.
Комбіновані препарати (синбіотики), що складаються з штаму бактерій і інгредієнтів, що сприяють їх росту, розмноженню і метаболічної активності (Бифилиз, кіпацід). - V покоління.
Полікомпонентні комбіновані препарати, що складаються з декількох видів бактерій і інгредієнтів, що сприяють їх росту, розмноженню і метаболічної активності (Біфіформ).
- I покоління.
- При корекції порушень кишкового мікробіоценозу, мета якого полягає в придушенні надлишкової умовно-патогенної флори, принциповим є поділ прибутків на:
- Препарати, що містять живі бактерії, що відносяться до представників нормальних симбіонтів (біфідобактерії, лактобактерії, кишкові палички).
- Самоелімінірующіе антагоністи, що містять мікроорганізми і гриби, які в нормі в кишечнику людини не живуть (Bacillus subtilis, В.licheniformis, Saccharomyces boulardii).
«Підсівши» корисної мікрофлори необхідно здійснювати строго індивідуально. В іншому випадку можливе формування ятрогенних дисбактериозов кишечника, які часто виникають в результаті неправильної терапії.
При виборі препаратів слід враховувати взаємозв'язок мікробів в природному біоценозі кишечника. Біфідобактерії забезпечують умови для зростання і метаболічної діяльності лактобактерій. Лактобактерії сприяють зростанню біфідофлори, а також зростання і розвитку повноцінної кишкової палички. Тому не рекомендується при зниженні коліфлори на 1-2 порядки відразу починати лікування із застосування колібактерину та інших містять кишкову паличку прибутків, так як нормальна кишкова паличка може відновлюватися при лікуванні біфідо-і лактопрепаратов.
Значущим є й шлях введення пробіотиків. У людей з високими показниками кислотопродукції в шлунку через високу асептичності шлункового соку для бактерій показаний ректальний шлях введення, або перед пероральним прийомом в таких випадках необхідно давати цілісні мінеральні води або антациди. Всередину бактеріосодержащіе препарати призначають за 20-30 хв до їди, перед вживанням розводять кип'яченою водою безпосередньо у флаконі, потім переносять в стакан.
Поняття «пребіотики» використовуються для позначення речовин (лікарських препаратів, продуктів харчування або біологічно активних добавок до їжі), в більшості своїй не абсорбіруемих в кишечнику людини, але благотворно впливають на організм господаря шляхом стимуляції росту і активізації метаболізму корисних представників його кишкової мікрофлори. Пребіотики стимулюють ріст і розвиток нормальної мікрофлори. Таким чином пребіотики - це стимулятори прибутків.
Пребіотики можна поєднувати з пробіотиками, продуктами функціонального харчування або при дисбактеріозах або використовувати у вигляді монотерапії.
Позитивні ефекти пребіотиків:
- Муколітична дію.
- Репаративну дію.
- Підтримка оптимальних значень рН.
- Збільшення обсягу калових мас.
- Поліпшення моторики кишечника.
- Зниження газоутворення.
- Стимуляція синтезу вітамінів групи В і вітаміну К.
- Антибактеріальну дію, опосередковане факторами неспецифічної резистентності.
- Біфідогенний активність.
- Відновлення порушеної нормальної мікрофлори.
- Пребіотики стимулюють розмноження і функціональну активність «рідний» для пацієнта власної нормальної кишкової мікрофлори.
Пребіотіческімі ефект мають такі компоненти їжі і лікарські препарати:
- Олігосахариди (лактулоза, фруктоолігосахаріди, галактоолігосахариді).
- Харчові волокна.
- Рослинні мікробні екстракти (дріжджів, морквяний, картопляний, кукурудзяний, рисовий, гарбузовий, часниковий).
- Екстракти водоростей.
- Моносахариди, спирти (ксиліт, рафінозі, сорбіт, ксілобіоза).
- Полісахариди (пектини, декстрин, інулін, хітозан).
- Амінокислоти (валін, аргінін, глутамінова кислота).
- Антиоксиданти (вітаміни А. С. Е. Селен. Убихинон. Глутатіон, каротиноїди).
- Ненасичені жирні кислоти (ейкозопентаеновой кислота).
- Ферменти (мікробні бета-галактозидази, протеази сахароміцетів).
- Пектини.
- Залежно від призначення:
- Сімбіотікі і синбіотики
Крім пре- і пробіотиків в літературі можна зустріти такі терміни як сімбіотікі і синбіотики.
Синбіотики є комбінацією декількох Пробіотичні видів бактерій (наприклад, Біфікол, Бифилин) .Их дія заснована на синергизме пробіотиків і пребіотиків, за рахунок якого найбільш ефективно не тільки вводяться мікроорганізми - пробіотики в шлунково-кишкового тракту господаря, але стимулюється його власна мікрофлора. У синбіотики можуть включатися також харчові волокна, ферменти, мікроелементи, рослинні добавки.
Сімбіотікі представляють собою комплексні препарати, що включають пре- і пробіотики (Біовестін, Біовестін-лакто, Бифилиз, Еуфлорін (Еуфлорін-L і Еуфлорін-B), Бифиформ. Біфідо-бак, Ламінолакт).
Схожі статті