Шановні відвідувачі сайту! Для корисного спілкування нам потрібно перш за все говорть зрозумілою Вам і мені мовою. Тому починаю наша розмова з короткого роз'яснення сенсу основних термінів і понять, що застосовуються в сучасній клінічній алергології. Надюсь, після ознайомлення з цим розділом наші зустрічі будуть ефективні і мені не доведеться відповідати на запитання й відповіді - «Доктор, у мене астма або алергія?», «Чи можете Ви поставити проби з ацетоном?», «Як мені підняти імунітет?» і т.п.
Поняття «алергія» (грец. «Інша дія») було введено австрійським педіатром Клементом Пірке в 1906 р У сучасній імунології цим терміном об'єднуються кілька варіантів полома імунної системи, які лежать в основі алергічних захворювань. Система імунітету представлена у людини кістковим мозком, вилочкової залозою, розташованої у верхній частині загрудинної простору, лімфатичними органами (лімфатичні вузли, селезінка, мигдалики) і клітинами крові - лімфоцитами.
Функція «здорової» імунної системи - охорона організму від шкідливих чужорідних речовин, в першу чергу від збудників інфекційних хвороб - мікробів і вірусів. Одного разу зустрівшись з цими речовинами, імунна система запам'ятовує їх надовго. При повторній спробі проникнення в організм цих «диверсантів» їх уже чекають «прикордонники» - продукують лімфоцитами білки, названі імуноглобулінами (Ig). Результат цієї зустрічі - знешкодження і виведення з організму хвороботворних агентів. У реакціях імунного захисту беруть участь кілька розрізняються за хімічним складом видів імуноглобулінів, що позначаються як Ig A, Ig M і Ig G.
Що ж відбувається при алергічних захворюваннях? Реакції імунітету починають «працювати» при контакті з такими нешкідливими речовинами як пил, шерсть, пилок. Навіть їжа і ліки помилково сприймаються системою імунітету як «вороги». Чужорідні речовини, що викликають алергічні реакції називаються алергени. Причиною полома системи імунітету при алергічних захворюваннях є підвищена продукція особливих імуноглобулінів, названих Ig E. Вироблення Ig E в першу чергу стімулірет неінфекційними алергенами (шерсть, пил, пилок, їжа, ліки та ін.). Здатність імунної системи продукувати підвищені кількості Ig E передається у спадок і є долею приблизно 20% населення планети. Саме ця група і схильна до алергічних захворювань. які отримали назву «IgE - залежні алергії». У клінічній алергології цей варіант алергії нерідко називають «атопия». Термін «атопія» був запропонований на початку минулого століття і з грецької перекладається як «дивина». Дійсно дивними, незвичними видаються хвороби, що виникають при контакті з нешкідливими, а іноді і необхідними, для людини речовинами. IgE-залежні (атопические) форми алергії є основою переважної більшості алергічних захворювань.
Спрощена схема атопічний алергічної реакції представлена на рис.1. Отже, алерген проникає в організм людини через дихальні шляхи і слизові оболонки очей і носа (пилок, домашній пил, шерсть і лупа тварин), через травний тракт (їжа, ліки), через поверхню шкіри (бджолина отрута, ліки, введені шляхом уколів) . Імунна система помилково розпізнає ці речовини як «ворогів» і починає виробляти проти них специфічні Ig E. Ці імуноглобуліни на відміну від «нормальних» (Ig A, M, G) не циркулюють в крові, а за допомогою спеціальних рецепторів фіксуються на поверхні тучних клітин . Гладкі клітини знаходяться у великій кількості в шкірі, на слизових оболонках очей, носа, дихальних шляхів, кишечника. Орган, на огрядних клітках якого фіксуються імуноглобуліни Е, називають «органом-мішенню» атопічний реакції. Саме в цьому органі (органах) розвиваються подальші події. А поки, при первинному контакті з алергеном (див. Рис 1, розділ 1), людина не відчуває ніяких хворобливих симптомів. Імуноглобуліни Е «сидять» на поверхні огрядних клітин органів-мішеней і чекають повторного контакту з алергеном.
При повторному контакті з алергеном (рис 1, розділ 2) імунологічна реакція аллерген- імуноглобулін Е відбувається на поверхні огрядних клеток.Следствіем цієї реакції є викид з гранул тучних клітин на поверхню органів-мішеней речовин, званих медіаторами (посередниками) атопії (див. Рис 1, розділ 3). Ці речовини за своїми ефектів діляться на 2 групи. Медіатори негайної дії - гістамін і гістаміну-подобниевещества - викликають гострі, швидко виникають реакції органів-мішеней. Клінічними ефектами цих медаторов є гострий нежить, сльозотеча і свербіж очей, спазм бронхіальних м'язів, свербіж шкіри, кропив'янка, набряк шкіри і слизових оболонок, в рідкісних випадках виникають загрозливі життя системні реакції з падінням артеріального тиску - анафілактичний шок. Негайні алергічні симптоми до недавнього часу розглядалася як єдиний прояв атопії. Тому в медичній літературі 60-х років атопічний реакцію називали «алергічна реакція негайного типу». В останні десятиліття було встановлено, що при атопії огрядні клітини крім гістаміну і гістаміноподібну речовин виділяють розчинні субстанції-цитокіни, які не володіють негайним ефектом, але викликають хронічне запалення тканин органів-мішеней, поступово приводить до їх необоротного ураження. Відкриття цитокінів і викликається ними відстроченої фази атопічної реакції принципово змінило підходи до профілактики та особливо до лікування алергічних захворювань