Довгі місяці очікування позаду, ваша дитина нарешті народився, і ви, звичайно ж, хочете скоріше взяти його в перший раз на руки. Але до цього моменту вам доведеться трохи почекати. Спочатку вашого малюка оглянуть дитячий лікар (неонатолог) і медсестра (або акушерка). Огляд потрібен для того, щоб переконатися, що дитина здорова і його стан стабільний.
Перший крик немовляти
Пролунав в пологовому залі плач дитини відразу після його народження - це дуже хороший знак! Плач допомагає йому позбутися від рідини, яка ще може бути в його легенях, носі або в роті. Якщо дитина не заплакав сам, то лікар повинен змусити його це зробити (найчастіше діток злегка тьопають по попі). При необхідності лікар буде реанімувати дитину, якщо йому важко дихати або він взагалі не дихає.
перев'язування пуповини
У той час, коли дитина перебувала у вашій утробі, він харчувався і отримував кисень завдяки пуповині, міцно що з'єднувала вас обох. Тепер, коли він народився і дихає самостійно, «дихальна функція» пуповини перенаправляється на легені дитини, і лікар перерізає і перев'язує (ставить зажим) пуповину відразу після народження малюка.
Забезпечення немовляти теплом
Коли дитина народжується, він мокрий від рідини, в якій він знаходився в утробі матері (навколоплідної рідини), і він може дуже швидко замерзнути. Медсестра (акушерка) оботрет насухо його шкіру, оберне його в ковдру, одягне шапочку (чепчик) на голову і, якщо в цьому виникне необхідність, помістить малюка під спеціальні інфрачервоні лампи, щоб допомогти йому зігрітися.
Але найчастіше, щоб зігріти новонародженого, досить покласти його на груди матері, щоб його шкіра стикалася з материнською. В цей же момент дитина вперше прикладається до грудей, і починається грудне вигодовування.
Вашій дитині після народження також обов'язково буде виміряно зріст і вагу, розміри голови і грудної клітини для того, щоб визначити відповідність його розмірів тому тижні вагітності, на якій він народився. Обов'язково буде контролюватися температура тіла малюка. Після того, як його температура стане стабільною, вас переведуть з пологового залу в палату.
Новонародженому одягаються два браслета (один - на ручку, один - на ніжку), на яких вказується прізвище матері, стать дитини, його зріст, вага, дата і час народження.
Оцінка за шкалою Апгар (APGAR)
Оцінка новонародженого за шкалою Апгар призначена для перевірки стану дитини на 1-ій хвилині і через 5 хвилин після народження. Ваша дитина буде оцінений за п'ятьма показниками:
- А (Appearance) - колір шкіри, зовнішній вигляд;
- P (Pulse) - серцева діяльність (пульс);
- G (Grimace) - рефлекс (гримаса, що виникає у дитини на застосування роздратування);
- А (Activity) - рухова активність, м'язовий тонус;
- R (Respiration) - дихання.
Кожному показнику дається оцінка в діапазоні від 0-2 балів. Цифри потім сумуються для остаточної оцінки. Немовлята, які отримали оцінку за шкалою Апгар від 7 балів або більше, пройшли через пологи без проблем і знаходяться в хорошому стані. Тим немовлятам, у кого нижчий бал, буде потрібно додаткове спостереження або особливий догляд, після чого більшість таких діток теж відчувають себе добре.
Якщо бал за шкалою Апгар знаходиться в діапазоні від 1 до 3, то дитина знаходиться в критичному стані, і його поміщають в палату інтенсивної терапії до повної нормалізації стану.
Профілактика очних хвороб
У пологовому будинку дитині обов'язково закапають очі спеціальними краплями (або покладуть очну мазь), які захистять очі від бактеріальних інфекцій, які можуть потрапити в них під час пологів.
Найчастіше капають «Сульфацил-натрій» або «тобрадекс» (якщо батьки хочуть, щоб профілактика проводилася саме цим препаратом, тоді його доведеться придбати в аптеці і принести з собою в пологовий будинок).
Проведення скринінг-тестів
Після народження (в першу добу або на 4-й день життя) у вашого малюка візьмуть кров з п'яти ( «п'ятковий тест») або великого пальчика на нозі. Цей зразок крові буде направлений для проведення скринінгу на наявність генетичних (хромосомних) аномалій і біохімічних порушень крові, серед яких таке відхилення, як гемоглобінопатія.
У всіх російських пологових будинках за допомогою «п'яткової тесту» виявляють п'ять основних захворювань, що представляє серйозну небезпеку для новонароджених:
1. Гіпотеріоз - недостатнє вироблення деяких гормонів, яка може привести до затримок в розумовому і фізичному розвитку (повільно розвивається мозок і тканини, пізно ріжуться зубки, неправильно формуються суглоби і кістки). При своєчасно розпочатої гормональної терапії розвиток хвороби повністю прісекается.
2. Кістозний фіброз (муковісцидоз) - спадкове захворювання, що приводить до сербезним порушень в органах травлення і дихання. Причиною даного захворювання є мутація генів. При ранній постановці діагнозу лікування дозволяє скоротити прояви хвороби.
3. Фенилкетонурия - відсутність ферменту, що розщеплює фенілаланін (амінокислота), який входить в більшість білкових продуктів. Нерозщеплені амінокислота накопичується в організмі, стаючи токсичною, що призводить до ураження мозку і нервової системи немовляти. Нелікована фенілкетонурія в 100% випадків призводить до розумової відсталості. При рано розпочатому лікуванні розвиток дитини буде нормальним, але він назавжди залишиться носієм цього захворювання.
4. Адреногенітальний синдром - порушення вироблення гормонів корою наднирників, яке призводить до надлишку глюкокортикоїдів і статевих гормонів. Дане захворювання викликає порушення (або повне припинення) зростання, неправильний розвиток статевих органів, проблеми з сольовим обміном, у дівчаток спостерігається розвиток по «чоловічим типом». Для припинення розвитку хвороби потрібно гормональна терапія.
5. Галактоземия - спадкове захворювання, що полягає в порушенні обміну речовин внаслідок пошкодження (мутації) гена, що відповідає за перетворення галактози (міститься в молоці) в глюкозу. Галактоза накопичується в організмі, стаючи токсичною, що призводить до ураження центральної нервової системи. Також хвороба сильно вражає зір і печінка дитини, що при відсутності лікування загрожує сліпотою і хронічними захворюваннями печінки. Також галактоземія призводить до розумової відсталості і може стати причиною смерті. Лікування в основному полягає в дієті, повністю виключає з раціону молочні продукти.
Деякі вроджені дефекти у немовляти можуть бути не видно на перший погляд. Але, якщо вони не були вчасно виявлені і не було розпочато їх лікування на ранній стадії, вони можуть викликати серйозні фізичні проблеми зі здоров'ям, привести до порушення інтелектуальних здібностей дитини і навіть до його смерті. Особливо небезпечні вроджені вади серця.
Також в деяких пологових будинках новонародженим перевіряють слух (аудіологічний скринінг новонародженого). Даний тест показує, як дитина реагує на звуки. Крихітний м'які навушники або спеціальний датчик поміщається в вухо дитини і видають звук, а спеціальний апарат показує, чує його дитина чи ні. Дане обстеження дозволяє діагностувати проблеми зі слухом на ранній стадії, адже часто батьки не помічають, що дитина погано чує, поки їй не виповниться 2 -3 роки, а до цього часу через слуховий проблеми може погано розвиватися мова, і з'являються ще й мовні проблеми.
У більшості випадків результати всіх обстежень, проведених новонародженій дитині, показують, що він здоровий. Але у тих немовлят, у яких були виявлені проблеми, рання діагностика і належне лікування можуть допомогти забезпечити їм здорове розвиток і відсутність більш серйозних проблем на протязі життя.