Гіпртоніческій криз можна вважати наслідком артеріальної гіпертензії. Це дуже небезпечне ускладнення і його не можна залишати на самоплив.
Одна з головних небезпек гіпертонічного кризу полягає в тому, що він може виникнути в будь-який момент, його розвиток абсолютно ніяк не пов'язане з розвитком гіпертонічної хвороби. З однаковим ступенем імовірності напад може статися у людини з 1-й і 3-й стадією хвороби. Людина, що страждає на гіпертонічну хворобу повинен завжди пам'ятати про це.
Саме через цю непередбачуваності гіпертонічного кризу все люди, що оточують хворого повинні вміти надавати першу допомогу в разі різких стрибків артеріального тиску. Не тільки самі хворі, але і їхні родичі, друзі.
Чому розвивається гіпертонічний криз
Факторів, які можуть послужити причиною гіпертонічного кризу, існує досить багато. Медики в якості причин цього екстреного стану найчастіше називають:
- сильні емоції. Причиною гіпертонічного кризу можуть послужити пережитий страх, психоз, стрес, істерика і т. Д .;
- перевтома, причому не обов'язково, тільки фізичне, емоційне перевтома теж може стати причиною гіпертонічного кризу;
- якщо людина не дотримується приписів медиків, зокрема, в разі самовільної відміни деяких гіпотензивних препаратів можливий розвиток гіпертонічного кризу. Причиною цього може послужити також безконтрольний прийом цих ліків;
- зловживання алкоголем;
- завищені фізичні навантаження. Особливо часто ця причина зустрічається у середовищі колишніх спортсменів;
- причиною розвитку гіпертонічного кризу може стати навіть зміна погоди. Основна небезпека для гіпертоніків в цьому випадку полягає в тому, що при різкій зміні погоди спостерігається стрибок атмосферного тиску;
- рясне харчування, переїдання;
- збій в роботі регулятивного центру головного мозку. Це проявляється в скачках артеріального тиску, збій в роботі цього центру може стати результатом впливу як зовнішніх, так і внутрішніх чинників;
Особливості протікання гіпертонічного кризу
Через підвищення артеріального тиску деякі люди переконані, що для надання допомоги хворій людині необхідно якомога швидше знизити тиск до нормальних показників. На їхню думку, це допоможе людині якомога швидше позбутися від наслідків кризи і відновити нормальне самопочуття, насправді ж такий підхід до надання першої допомоги в корені невірний.
Медики попереджають, що тиск ні в якому разі не можна знижувати різко, це потрібно робити поступово. У разі різкого зниження артеріального тиску можливі серйозні негативні наслідки для гіпертоніка, може наступати колапс, що супроводжується втратою свідомості.
Безпечною швидкістю зниження тиску фахівці називають приблизно 20 - 30 мм.рт. ст. в годину. Якщо перевищувати цю швидкість, то може призвести до пошкодження головного мозку і внутрішніх органів (розвиваються ішемічні зміни).
Гіпертонічний криз є тим невідкладним станом, яке є джерелом різних суб'єктивних розладів. Цей стан викликає симптоматику кардіального церебрального і в деяких випадках вегетативного характеру. Підсумком цього стає симптоматика, що говорить про поразку органу-мішені, такий стан людини вимагає невідкладної медичної допомоги.
Слід розвіяти міф про те, що при розвитку гіпертонічного кризу є якісь конкретні значення артеріального тиску, за якими можна судити про те, наскільки серйозний стан людини. Насправді в кожному конкретному випадку величина артеріального тиску індивідуальна. А сам гіпертонічний криз досить часто є передвісником розвитку гіпертонії у людини.
Медики повідомляють, що є 2 основних механізми зростання артеріального тиску:
- кардіальний механізм;
- судинний механізм.
Потрібно відзначити, що первинний гіпертонічний криз викликає не тільки зростання артеріального тиску, а й ряд інших ускладнень. Зокрема, різко зростає ймовірність збоїв в роботі деяких систем або органів. Збої можуть проявлятися в серцевої недостатності, нестабільної роботи нервової системи, стенокардії, може розвинутися аневризма, набряк легенів, інфаркт міокарда.
Як проявляється гіпертонічний криз
Симптоматику гіпертонічного кризу необхідно знати хоча б для того, щоб вміти в критичній ситуації правильно надати першу допомогу.
Розвиток гіпертонічного кризу супроводжується такими симптомами:
- людина може відчувати пульсацію в скронях. Іноді ця пульсація може мати неприємний, навіть хворобливий характер;
- гіпертонічний криз супроводжується різким пульсуючим головним болем. Як правило, вогнище головного болю знаходиться в потиличній частині голови;
- диастолические показники артеріального тиску можуть змінюватися в широкому діапазоні. У деяких випадках вони не набагато перевищують рівень 120 мм. рт. ст, в інших випадках - значно перевищують цю величину;
- людина відчуває сильну нудоту, можлива рясна блювота;
- під час гіпертонічного кризу значно зростає навантаження на лівий шлуночок серця. Через це виникає помітна задишка;
- може спостерігатися почервоніння ділянок шкіри;
- в деяких випадках спостерігаються сильні болі в районі за грудиною. Біль носить стискаючий характер;
- одним із симптомів гіпертонічної кризи можуть бути проблеми із зором, іноді навіть випадають окремі поля зору. Проблеми із зором найчастіше проявляються в мерехтінні "мушок" перед очима;
- також розвиток гіпертонічного кризу супроводжується незрозумілою дратівливістю, людина знаходиться в перевозбужденном стані.
Сучасна медицина розрізняє два типи гіпертонічних кризів. Це, по-перше, криз першого типу (або гіперкінетичний) який може спостерігатися переважно на самих ранніх стадіях такого захворювання як артеріальна гіпертензія.
Класифікація гіпертонічних кризів
Фахівці поділяють всі види гіпертонічних кризів на 2 види:
Для гіпертонічних кризів першої групи характерна максимально гостра початкова фаза. Це тип гіпертонічного кризу найчастіше спостерігається на ранніх стадіях артеріальної гіпертензії. Під час його розвитку відзначається зростання переважно систолічного показника тиску. Серед інших симптомів можна відзначити сильно прискорений пульс, також для гиперкинетического кризу характерні інші «вегетативні знаки».
Що ж стосується гіпокінетичного типу кризу, то він зазвичай розвивається на пізній стадії гіпертонію. Гіпокінетичній криз виникає на тлі постійного підвищеного артеріального тиску. Для нього характерно повільний розвиток, але дуже важкий перебіг. Фаза розвитку криза займає до декількох днів (3 - 5 днів). Для цього типу кризу характерні мозкові і серцеві симптоми.
Правила надання долікарської допомоги
Практично кожен гіпертонік, який хоч раз побував в лікарні, вміє справлятися з гіпертонічним кризом. Справа в тому, що цього їх навчають самі лікарі-кардіологи. Деякі хворі настільки впевнені в своїх силах, що навіть не вважають за потрібне звернутися в клініку, вважаючи за краще справлятися з гіпертонічним кризом своїми силами.
Але до медиків звернутися все-таки потрібно, адже іноді гіпертонічний криз є сигналом, який попереджає про те, що починає розвиватися гіпертонічна хвороба. А людина навіть не підозрює про це.
Для надання долікарської допомоги при розвитку цього стану необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Перше що потрібно зробити хворому - заспокоїтися. Паніка і поспіх - погані помічники в будь-якій ситуації;
Якщо людина сильно схвильований і не може заспокоїтися самостійно, то можна використовувати заспокійливі препарати. Допускається приймати настоянку валеріани, пустирника, хворий також може прийняти корвалол.
Хворий повинен отримувати свіже повітря. Для того щоб забезпечити його приплив потрібно відкрити вікно в приміщенні.
Так як при розвитку кризу можливе порушення дихання, хворий повинен відновити дихання. Для цього потрібно кілька разів глибоко вдихнути і видихнути.
Потерпілий чоловік повинен розміститися в ліжку в наполовину сидячому положенні. При цьому він повинен знаходитися в теплі і його ніщо не повинно турбувати.
Іноді криз є наслідком того, що хворий не прийняв вчасно ліки, призначені лікарем. В такому випадку допускається прийняти дозу цих ліків поза графіком, це дозволить знизити тиск. Якщо розвиток гіпертонічного кризу супроводжується больовими відчуттями в області за грудиною, виникає помітна задишка, то допускається прийом 0,5 таблетки нітрогліцерину. Це допоможе стабілізувати стан хворого до прибуття лікарської бригади.
Допускається прийняти не більше 3 таблеток нітрогліцерину за 1 раз. Інтервал між прийомами препарату повинен становити як мінімум 5 хвилин.
На голову людині можна покласти холодний компрес, можна також використовувати міхур з льодом. На потилицю і ікри ніг допускається поставити гірчичники. В цьому випадку рекомендується використовувати грілки, які слід прикладати до гомілок або стопах. Грілки повинні знаходитися на тілі людини не більше 15-20 хвилин.
Якщо виникло навіть підозра на гіпертонічний криз, то слід регулярно вимірювати кров'яний тиск. Бажано робити це з інтервалом в 20 хвилин. В результаті долікарської допомоги воно повинно почати знижуватися. Якщо цього не відбувається, а стан потерпілого стає все гірше, то його необхідно терміново доставити в лікарню.
Навіть, незважаючи на всі зазначені заходи в деяких випадках гіпертонічний криз може бути купейний тільки медиками і тільки за допомогою введення внутрішньовенних ін'єкцій деяких препаратів. Ускладнення при кризі можуть стати причиною невідкладної госпіталізації.
Хворий може і сам знизити ймовірність розвитку ускладнень, пов'язаних з гіпертонічним кризом. Для цього він повинен постійно контролювати кров'яний тиск, рекомендується показники тиску постійно фіксувати, можна вести спеціальний щоденник.
Критично важливо дотримуватися графіка прийому препаратів, прописаних лікарем. Якщо пропустити прийом гіпотензивних препаратів, хоча б один раз, це може тут же спричинити за собою серйозне погіршення стану здоров'я хворого. Порушення графіка прийому медикаментів викликає різкий стрибок артеріального тиску.