Чи може діагностика туберкуліном привести до небажаних наслідків у дитини, чи варто робити Манту, за і проти даного дослідження вже довгий час ведуться серйозні суперечки. Фахівці розходяться в думці. Більшість вважає, що проба Манту визнана безпечною і необхідної для діагностики захворювання, у дітей починаючи з однорічного віку.
У чому полягає сенс проби?
Специфіка проведення дослідження полягає у введенні під шкірні покриви вакцини - туберкуліну. У точці введення препарату утворюється запальний процес. Його обумовлює інфільтрація лімфоцитів - клітин крові, які відповідають за імунну систему. Вперше цю вакцину виготовив Роберт Кох в кінці XIX століття. Він отримав і досліджував витяжку із загиблих бацил Коха. Активно туберкулін став використовуватися тільки через 10 років. ВУкаіни пробу стали застосовувати тільки з 60-х років ХХ століття, коли її допрацював і удосконалив французький вчений Шарль Манту.
Суть дослідження полягає у введенні мікобактерій, які притягують лімфоцити, знайомі раніше з вірусом.
Якщо захворювання раніше було в крові, то таких клітин виявиться велика кількість, отже, з'явиться велика запалена область. Даний відповідь на вакцинацію визнається позитивним. Для діагностики фахівець проводить завмер області навколо точки введення. Дані знімаються на 2-3 добу після уколу. Для негативної проби необхідно, щоб її розмір був у межах діагностичної норми з урахуванням похибки. Розмір реакції дозволяє зробити оцінки напруженості імунітету дитини до збудника захворювання.
Слід зазначити, що проба Манту і її показники можуть залежати від ряду факторів. Перш за все, алергія на харчові продукти. Якщо пацієнт схильний до атопічного дерматиту та іншим шкірних проявів алергічної реакції, то результат може виявитися хибнопозитивним.
Факти, які свідчать на користь проби Манту
Робити чи ні вакцинацію, вирішує для себе кожен батько.
Фахівці в поліклініці виділяють цілий список причин, які говорять на користь проби:
- Манту не є самостійною щепленням. Це, перш за все, тест, який дозволяє виявити наявність туберкульозу в організмі. Він не вносить зміни в імунну систему і не може нашкодити.
- Дослідження не носить накопичувальний характер, так як між кожним уколом проходить не менше 1 року. Мінімальний термін між проведеннями двох проб від 6 до 8 місяців.
- Туберкулінова проба найбільш ефективна і безпечна для дітей, так як альтернативою є рентгенівський знімок. Дітям опромінення може завдати більшої шкоди.
- Проба туберкуліном дозволяє визначити групу дітей, які відносяться до групи ризику і потребують повторної вакцинації.
- Росія входить в список несприятливих країн за кількістю людей інфікованих туберкульозом.
- Рано чи пізно, кожна людина стикається з паличкою Коха, яка сприяє розвитку туберкульозу.
Факти проти Манту і можливі ускладнення
Незважаючи на те, що дослідження вважається досить безпечним, в медичних колах ведеться безліч суперечок про те, чи варто проводити тест Манту. Лікарі наводять безліч фактів за і проти його проведення.
Відмова від проби багато в чому пов'язаний з туберкуліном, який є основною речовиною в пробі.
Факти, що говорять проти ефективності Манту:
- Ряд лікарів стверджує, що проба Манту, що проводиться регулярно, завдає серйозної шкоди дитячому організму. Особливо сильно негативна реакція проявляється при неблагополучної зовнішньої обстановці (харчування, рівень життя, екологія).
- Як консервирующего речовини в туберкуліні застосовується фенол. Він є отрутою. Попадання отруйних речовин в організм дитини навіть в невеликих кількостях, може призвести до незворотних змін.
Крім перерахованих факторів проти Манту грають ускладнення, які проба може викликати. Найбільш часто пацієнти стикаються з алергічною реакцією. Вона проявляється на шкірі у вигляді червоних смуг або невеликих пухирів. Це говорить як про відповідь на введений алерген, так і свідчить про позитивний результат. Алергічні прояви супроводжуються загальною слабкістю, висипом на шкірних покривах, відмовою від прийому їжі. Крім цього, пацієнти часто відчувають головний біль, відчуття запаморочення. Можливе збільшення температури до 40 градусів. Поява блювоти, нападів астми, загальний набряк шкірних покривів і слизової. Слід зазначити, що проба Манту часто викликає алергічну реакцію в дитячому віці. Даний вид ускладнення пов'язаний з якістю використовуваного в вакцині туберкуліну.
У яких випадках не можна робити пробу
Як і багато щеплення, дослідження Манту має свої протипоказання.
Здебільшого вони пов'язані з наявністю хвороб шкірних покривів і алергії у дитини.
До загального списку заборон на здійснення дослідження входять:
- захворювання шкірних покривів;
- інфекційні захворювання та проблеми соматичного характеру в гострій фазі;
- загострення алергії на момент проведення дослідження;
- бронхіальна астма;
- епілепсія;
- ГРВІ та інші простудні захворювання.
Важливо відзначити, що ослаблений стан організму, млявість дитини на момент вакцинації, наявність нежиті може бути приводом відкласти пробу. У разі інфекційних хвороб і гострої алергічної реакції необхідно почекати не менше 2-3 тижнів, після того, як пройдуть ознаки захворювання.
Для отримання точних результатів не рекомендується проводити Манту в один день з іншими щепленнями. Це пов'язано з тим, що імунітет до введеної вакцини виробляється протягом одного місяця. Важливо розуміти, що наявність туберкульозу в організмі може істотно ускладнити проведення проби. Безпосередньо після тесту можуть відзначатися різкі коливання температури, головний біль, запаморочення.
Окремі групи дітей мають індивідуальну непереносимість туберкуліну.
