Перший рік життя дитини ставить перед молодими батьками велика кількість питань, вирішення яких, часом, сильно ускладнює їх. Однозначно, особняком для багатьох стає вакцинація малюка. Незважаючи на те, що проба Манту не є щепленням, а є тестом, що виявляє збудника захворювання на туберкульоз, суперечки як і раніше не згасають. Чи потрібно робити Манту?
Думка фахівців в цьому питанні збігається: щеплення (пробу) Манту, при наявності протипоказань, робити необхідно. І мова йде не тільки про здоров'я вашої дитини, але і про захист дітей, в контакт з якими вступав ваш малюк. За даними ВООЗ близько однієї третини населення світу інфіковано бактерією туберкульозу. За наведеними даними слід і думка організації: проба обов'язкове для країн, в яких велика ймовірність захворювання.
Переважна частина випадків зараження припадає на Індію, потім Індонезію, Китай, Нігерію, Пакистан і Південну Африку. Але Росія також числиться в групі ризику. Чи робити Манту? Чи потрібна в даний і конкретний період щеплення Манту вашій дитині? Обов'язкова вона чи ні саме для вас - вирішувати тільки вам і вашому педіатра.
Як проводиться процедура?
Дана методика успішно функціонує протягом більш ніж ста років. Історія бере свій початок з винаходу препарату туберкуліну німецьким вченим Робертом Кохом в 1890 р Через роки Шарль Манту запропонував використовувати під шкіру даний препарат з метою діагностики захворювання на туберкульоз, а в 1908 році німецький лікар Фелікс Мендель описав туберкулінову реакцію, яку і донині використовують за основу при проведенні тесту.
Як сьогодні проводиться тест? Вперше щеплення (проба) Манту ставиться малюкові в рік. Раніше проводити дану процедуру не має сенсу з міркувань високу ймовірність неточного результату, хоча хибнопозитивні і помилково негативні результати мають місце бути і по досягненню дитиною необхідного віку. Дитині під шкіру (в руку) вводять туберкулін і потім відстежують місцеву реакцію по закінченню трьох днів.
На момент проведення проби дитина повинна бути абсолютно здоровий, а також повинні бути здорові всі проживаючі з ним в одній квартирі родичі. Дана обачність потрібна, в першу чергу для того, що б уникнути можливих ускладнень від введення препарату. Чи обов'язково робити дитині щеплення Манту саме в рік? Можливий і перенесення проби в разі, якщо дитині була введена будь-яка вакцина. У даній ситуації процедуру відкладають не менше ніж на місяць - пробу можна буде ставити по закінченню даного терміну. Також необхідно знати про протипоказання до проведення проби реакція Манту. Ось деякі серед них:
- індивідуальна непереносимість препарату;
- шкірні захворювання, наприклад дерматит;
- бронхіальна астма;
- епілепсія;
- інші гострі хронічні захворювання;
- протипоказанням є, якщо дитині в попередній період переливали кров, вводили гормони або був пройдений курс імунної терапи, або, як вказано вище, було зроблено щеплення.
Перш, ніж робити Манту дитині, необхідно повідомити про всі захворюваннях лікуючого лікаря, і, в разі протипоказань, лікар допоможе визначитися вам з альтернативним методом діагностики. Також можливо і виникнення наступних побічних реакцій після проведення проби: виникнення алергії і підвищення температури, а також більш серйозних реакцій, таких як поява лихоманки, нападу астми. Обов'язково звертайтеся до лікаря при наявності даних симптомів.
Нормальна реакція на проведення проби
У нормі вважається негативна реакція, коли лейкоцити в крові у дитини не виявляють паличку Коха і розмір папули за підсумком не перевищує 4 мм. Ущільнення або інші несприятливі реакції не спостерігаються, можлива незначна реакція на введений препарат.
Дуже важливий момент: після ведення препарату руку не можна мочити. Чому це так важливо і навіщо потрібно докласти всіх зусиль, що б не допустити потрапляння вологи на місце введення. Справа в тому, що під впливом води на ранку загрожує хибнопозитивним результатом. Місце введення препарату не можна не тільки мочити, а й бинтувати, змащувати мазями і ліками, а також приклеювати лейкопластир. Якщо не робити вищеописані дії, результат буде більш точним і правильним. А повноцінно прийняти ванну можна буде вже після оцінки результатів.
У разі позитивного результату, лікар направить пацієнта на додаткові обстеження, а також на прийом до лікаря фтизіатра. Можливо, що результат виявився хибним - у лікаря має бути чітка підстава, що б поставити певний діагноз. Доктор пояснить, чи треба робити додаткові обстеження, але швидше за все вони стануть обов'язковими для пацієнта.
Що стосується графіка проведення проб Манту, то тут все досить чітко і зрозуміло. Після першого тесту на рік, кожні дванадцять місяців буде проводитися повторне обстеження. Чи варто проводити процедуру частіше? Це актуально для дітей з групи ризику, які мали контакти з інфікованими людьми, частота проведення проби збільшується до двох-трьох разів на рік. Всі тести проводяться до досягнення вісімнадцятирічного віку.
альтернативні методи
До альтернативних методів на сьогоднішній день зараховують рентген, але для незміцнілого організму навіть мала доза опромінення може стати зовсім небажаною. Цей метод є невдалою заміною проби Манту. Також існують такі методи, як діаскін тест і проба Пірке. Це також внутрішньошкірне введення певних препаратів, методика застосовується широко в нашій країні. Але способи також мають ряд серйозних протипоказань, перед застосуванням обов'язкова консультація лікаря. Методи ІФА і ПЛР, які дозволяють виявити захворювання шляхом забору крові або біологічних рідин також застосовуються в Росії, але вони не інформативні в ситуації, коли зараження відбулося нещодавно.
Вам також може бути цікаво