Себорейний дерматит є запальну реакцію шкіри, яка характеризується утворенням лусочок. Причини розвитку цього захворювання остаточно не встановлені. Однак в даний час доведено роль пітіроспоральной інфекції (грибок Pitirosporum ovale).
Також слід враховувати і можливі фактори, що привертають, які слід усунути. Це можуть бути інфекції різної локалізації, ентероколіт, панкреатит й інші захворювання шлунково-кишкового тракту. Також призводять до посилення проявів себорейного дерматиту постійні стреси.
Протигрибковий лікування себорейного дерматиту
Характер проведеного антимікотичного (противогрибкового) лікування залежить від ступеня вираженості патологічного процесу і активності сальних залоз. Легкі форми захворювання не вимагають системного застосування препаратів. Зазвичай застосовують мазі, креми або лосьйону з протигрибковим компонентом. Це може бути кетоконазол, що містять цинк препарати, а також дьоготь.
Лікарський засіб необхідно наносити двічі на день протягом двох-чотирьох тижнів. Після цього необхідно провести курс підтримуючої терапії, який полягає в тому, що засіб наносять тільки один раз в тиждень протягом 2-3 місяців. Це дозволить попередити загострення себорейного дерматиту і нормалізувати стан пацієнта.
У разі тяжкого перебігу себорейного дерматиту крім мазей і кремів необхідно застосовувати пероральні ліки (тобто таблетки). Як правило призначають кетоконазол в добовому дозуванні 200 мг або тербінафін (250 мг за добу), або флюконазол (добова доза - 100 мг). Тривалість системної терапії становить 7 днів. Однак обов'язково враховувати можливі протипоказання для призначення системних протигрибкових препаратів.
Також режим використання протигрибкових ліків залежить від типу себореї. Суха себорея успішно лікується тільки місцевими антимікотичним засобами, а при жирній необхідне призначення, як місцевих, так і системних препаратів.
Себорейний дерматит на обличчі: фото
Лікування вираженої запальної реакції
Виражена запальна реакція на тлі порушеної активності сальних залоз може призводити до появи сильного свербіння. Для лікування цього стану необхідно застосовувати комплексну терапію. До її складу повинні входити такі препарати:
- антигістамінні засоби (димедрол, діазолін, супрастин та інші);
- протизапальні засоби (нестероіди - диклофенак, індометацин);
- препарати кальцію;
- глюкокортикостероїдні засоби (бетаметазон, лоринден);
- при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції рекомендується використовувати антибіотики.
Загальна програма лікування себорейного дерматиту
Загальний план лікування себорейного дерматиту на обличчі, який може призначити дерматолог, виглядає наступним чином:
- Необхідно змащувати уражену ділянку шкіри на обличчі кремом Нізорал 2%, який володіє протигрибковими властивостями. Тривалість застосування становить 2-3 тижні.
- Для придушення можливої реактивації умовно-патогенної бактеріальної флори рекомендується використовувати іхтіоловую пасту 2-5%. До того ж вона робить і кератолітичну дію, яке допомагає антимикотической препарату проникати в глибоко лежачі шари шкіри.
- Для боротьби з сверблячкою і зняття запалення при призначають мало концентровані креми та мазі на основі кортикостероїдів. Це може бути 1% ідрокортізоновий крем.
- Якщо захворювання рецидивує в короткі терміни, то необхідно призначати протигрибкові системні препарати. Найчастіше призначається Дифлюкан в дозуванні 100 мг на добу.
- Курс вітамінної терапії, який може бути представлений полівітамінами або вітамінами окремо (наприклад, А, Е, В і інші).
- У разі виражених проявів алергії призначають Диазолин по 1 драже тричі на день.
- Нормалізація діяльності шлунково-кишкового тракту для посилення захисних сил організму. З цією метою призначаються пробіотики, наприклад, Лінекс або Бифиформ.
Важливо враховувати, що для профілактики повторного появи себорейного дерматиту, необхідно дотримуватися певні рекомендації, до яких відносяться:
- дотримання дієти;
- попередження стресових ситуацій;
- захист від інфекційних захворювань;
- боротьба з алергією.
Також рекомендується застосовувати місцеві препарати, які захищають шкіру від патогенних мікроорганізмів. Застосовуються креми на основі сечовини, мила з високим рівнем кислотності, а також дезінфікуючі засоби.
На закінчення необхідно відзначити, що лікування себорейного дерматиту буде ефективним тільки в тому випадку, якщо усунути причину захворювання. Симптоматичне лікування дає тимчасовий результат, потім хвороба дає знати про себе знову і знову. У разі рецидиву завжди призначаються протигрибкові препарати загального впливу.