Санаторно-курортне лікування при хронічному тонзиліті

Хворих на хронічний тонзиліт направляють на кліматичні морські курорти.

Хворі, оперовані з приводу хронічного тонзиліту, направляються в санаторій через місяць після операції, а перенесли загострення (ангіну), - через 2-3 тижні після нього.

Лікування хворих на хронічний тонзиліт на курорті має бути комплексним, спрямованим на підвищення захисних сил організму. Термін перебування на курорті - 35-40, а в зимовий час - 60 днів. Для стійкого поліпшення необхідно повторне санаторно-курортне лікування.

Дітям з тонзиллогенной кардіодістоніей після періоду адаптації і щадного режиму призначається тренує режим.

При поєднанні тренирующего режиму, гартують підвищуються компенсаторні можливості хворих. Рекомендуються ранкова гімнастика, прогулянки, ближні екскурсії, масові заходи, що гартують процедури, цілодобове перебування в літній час на повітрі і верандах, сонячні ванни, купання в морі, лимані, ранкова гігієнічна гімнастика на березі моря.

Щадний режим показаний хворим з вираженими стійкими явищами тонзиллогенной інтоксикації і тонзиллогенной міокардіодистрофією.

ЛФК проводиться спочатку по 2-му, а потім по 3-му комплексу. При гарній компенсаторною реакції серцево-судинної системи діти починають займатися і ранковою гімнастикою, беруть участь в дозованих прогулянках, теренкури на малі відстані, малорухомих іграх.

Призначаються повітряні ванни, цілодобове перебування на повітрі (в теплу пору року), грязелікування, морські ванни або купання в лимані, обтирання морською водою з переходом на купання в морі. Розпорядок дня цієї групи хворих такий же, як і при общетренірующем режимі.

Постільний режим призначається хворим із загостренням хронічного тонзиліту, ангіною, при клінічно вираженою бальнеологічної реакції, а також з інтеркурентнихзахворюваннями (за показаннями).

За свідченнями проводиться медикаментозне лікування.

Хворим 1-ї групи рекомендуються тренує або загальний санаторний режим, стіл № 15, бажано п'ятиразове харчування, ранкова гімнастика і ЛФК. 2-й комплекс ЛФК (пізніше з переходом на 3-й) проводиться через 1 год після другого сніданку. Тривалість занять - від 15 до 20 хв.

Призначаються повітряні ванни, потім або 2-3-4 морських купання, або 5-6 купань в лимані, або рапниє ванн з поступовим зниженням температури до 36-35-34 ° С, занурення і купання в морі при температурі води не нижче 22 ° С.

У комплексі лікувальних заходів передбачені фізіотерапевтичні процедури - електрофорез 10% розчину кальцію хлориду, УВЧ на область підщелепних лімфатичних вузлів. Процедури відпускаються з 10 до 12 год або в другій половині дня, після купання в морі. В останні роки застосовується ультразвуковий метод лікування апаратом ЛОР-1. Широко застосовуються інгаляції розведеною ропою, термальною морською водою, олійно-лужні, полоскання горла розведеною морською водою і ін.

Хворим 2-ї групи спочатку рекомендується щадний режим, при хорошій реакції серцево-судинної системи - тренує. Призначають стіл № 15, ЛФК (на початку 1-й, потім 2-й і 3-й комплекси) в поєднанні в наступні часи з ранкової гігієнічної гімнастикою.

Грязьові аплікації рекомендуються на область шиї ( «коміри» по Вермелья або по Щербаку, при температурі - 38-40- 42 ° С), тривалість - 8-10 хв, через день або 2 дні підряд, 3-й - вихідний. На курс лікування - 10 процедур. Після грязелікування призначають 2-3 морські «заключні» ванни з поступовим зниженням температури (36-35-34 ° С), тривалість-8-10 хв або 4-6 купань в лимані (температура води - 29- 30 ° С, час перебування - 10 хв), 2-3 дня з переходом на занурення і потім купання в морі спочатку по слабкому, при показаннях - по середньому режиму.

Уже з перших днів адаптації і протягом усього періоду перебування в санаторії застосовуються водні процедури.

В останні 5-7 днів заключного періоду (в умовах 45-денного курсу лікування) проводяться процедури загального закаливающего характеру і тренує дії (купання в морі, лимані), розширюється руховий режим.

Для закріплення результатів санаторно-курортного лікування через 6-8 місяців після курорту доцільно провести загальнозміцнюючу лікування (вітаміни групи В, аскорбінова кислота). У зимовий і весняний час обов'язкове повторна санація порожнини рота і горла.

Найбільш стійкі віддалені результати отримані у хворих після тонзилектомії і у тих, яким на тлі загальнозміцнюючих та гартують (морські купання, лиман і ін.) Проводилося активне грязьове лікування хронічного тонзиліту, а також у хворих, які отримували повторні курси санаторно-курортного лікування.

Лікування тонзіллогенной кардіопатій в місцевих санаторіях також складається з 3 періодів: адаптації, основного і заключного. Період адаптації коротшає до 1-3 днів. Тривалість основного періоду залежить від терміну лікування в санаторії, заключний період дорівнює 1-3 дням. У період адаптації після обстеження призначають загальний тренує або щадний режим і прогулянки; в основний період - ранкова гімнастика, лікувальну гімнастику, прогулянки, повітряні ванни, сон на відкритому повітрі (терасі), купання в річці, озері. Як правило, в місцевих санаторіях є можливість організувати бальнеолікування у вигляді різних ванн - кисневих (штучних), йодобромних і ін.

Призначаються фізіотерапевтичні процедури. При загостренні основного захворювання дитини переводять на постільний режим, скасовують всі процедури і призначають протибактерійні терапію (бензилпеніцилін, ампіокс, ампіцилін, еритроміцин та ін.).

У заключний період проводиться тільки кліматолікування, хворий готується до від'їзду.

Схожі статті