Фармакологічна дія
Антисептичний і протимікробний препарат для інтравагінального застосування. Виявляє бактерицидну дію, обумовлену виділенням вільного йоду шляхом рівноважної реакції. Комплекс повідон-йод являє собою депо йоду з постійною швидкістю вивільнення активного йоду. Активний йод реагує з окислювальними групами SH- або ОН амінокислотних ланок структурних білків, інактівіруя і знищуючи мікроорганізми. Цим щодо неспецифічним механізмом дії ПВПйоду обумовлена його антисептична активність по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій, (за винятком Mycobacterium tuberculosis), Gardenerella vaginalis, Treponema pallidum, хламідій, мікоплазм, найпростіших (в т.ч. трихомонад), вірусів (в т .ч. вірус герпесу і ВІЛ), грибів (наприклад, роду Candida) і суперечка. Завдяки такому механізму дії не очікується розвитку резистентності до препарату (в т.ч. вторинної) при тривалому застосуванні.
Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
Як правило, внаслідок тривалого застосування препарату концентрація йоду в крові швидко підвищується. Концентрація повертається до початкового рівня через 7-14 днів після останнього застосування препарату.
У пацієнтів з нормальною функцією щитовидної залози підвищене всмоктування йоду не викликає ніяких істотних змін її гормональної функції.
Йод виводиться виключно нирками з плазмовим кліренсом 15-60 мл / хв (нормальний діапазон - 100-300 мкг йоду на 1 г креатиніну).
Показання до застосування
- гострі та хронічні вагініти (змішані, неспецифічні інфекції);
- бактеріальний вагіноз;
- генітальний герпес;
- грибкові інфекції, викликані Candida albicans, включаючи кандидоз, внаслідок лікування антибіотиками і кортикостероїдами;
- трихомоніаз (при необхідності слід проводити системну комбіновану терапію);
- передопераційна і післяопераційна обробка (з метою профілактики) до і після хірургічних операцій на піхві, а також акушерських і діагностичних процедур.
режим дозування
Після попередньої гігієнічної обробки супозиторій слід витягти з оболонки і ввести глибоко в піхву.
При гострому вагініті препарат застосовують 1-2 рази / добу протягом 7 днів, при підгострому і хронічному вагініті - 1 раз / сут перед сном протягом 14 днів. Залежно від характеру інфекції та перебігу захворювання курс лікування може бути продовжений.
Під час застосування супозиторіїв рекомендується використання гігієнічних прокладок.
Побічна дія
Місцеві реакції: можливо місцеве прояв підвищеної чутливості до йоду (свербіж, гіперемія), що потребує відміни препарату.
Протипоказання до застосування
- герпетиформний дерматит Дюринга;
- аденома щитовидної залози;
- одночасна терапія радіоактивним йодом;
- дитячий вік до 12 років;
- індивідуальна підвищена чутливість до йоду.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Йод проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Застосування препарату не рекомендується з 3 місяці вагітності і в період грудного вигодовування. При необхідності в цих випадках лікування можливо під індивідуальним медичним контролем.
Новонародженим і немовлятам, матері яких тривало отримували Рувідон ®. рекомендований контроль функції щитовидної залози.
особливі вказівки
При застосуванні ПВПйоду можливе зниження поглинання йоду щитовидною залозою, що може вплинути на результати деяких досліджень і процедур (визначення білково-зв'язаного йоду, діагностичні процедури із застосуванням радіоактивного йоду, сцинтиграфії щитовидної залози), в зв'язку з цим планування лікування захворювань щитовидної залози препаратами йоду може стати неможливим. Після припинення застосування повідон-йоду слід витримати інтервал не менше 1-4 тижнів.
Окислювальне дію повідон-йоду може призвести до хибнопозитивних результатів різних діагностичних проб.
Використання в педіатрії
Можливе застосування у дівчаток у віці 12 років і старше. дотримуючись обережності при введенні незайманим.
Передозування
Передозування препарату Рувідон ® не описана.