Розвиток слуху у новонародженої
У мене хлопчикові 3 місяці і 12 днів. Він не реагує, тобто не повертається головку на стук або на мелодію. Коли я схилившись над ним починаю говорити ласкаві слова він мені у відповідь посміхається, лепече, але це він може реагувати на міміку. Підкажіть будь ласка це нормально чи ні, і дайте пораду як ще перевірити слух дитини.
Льодовик Є.В.
Слух дитини розвивається задовго до його народження. Науково доведено, що в утробі матері дитина чує звуки проїжджаючих автомобілів, бурчання материнського живота і навіть її серцебиття. Почувши різкий звук, дитина реагує на нього ривком або «стусаном».
Таким чином, на момент народження слух немовляти вже досить розвинений, щоб сприймати все різноманіття звуків, які його оточують. Проте, розвиток грудних дітей ще триває. Не можна сказати, що дитина погано чує, але розвиток слуху немовляти поки не так добре, як у дорослих.
Середнє вухо новонародженого заповнений рідиною і це якимось чином обмежує слух. Більш того, слуховий апарат у новонароджених ще не повністю сформований. Саме тому новонароджені найкраще реагують на високі і гучні звуки і голоси.
Перевірити слух новонародженого можна самостійно в домашніх умовах. Для цього можна скористатися методом, який був запропонований І.В. Калмикова (Інститут раннього втручання, С.-Петербург). Він не вимагає ніякого технічного оснащення.
Для обстеження Вам знадобляться чотири пластмасові баночки, наприклад, з-під "кіндер-сюрпризу", фотоплівки або упаковки ліків УПСА. Три баночки на одну третину заповнюються:
- перша - нелущене горохом, струс якого створює звук інтенсивністю 70-80 дБ;
- друга - гречкою-ядриця, струс якої створює звук інтенсивністю 50-60 дБ;
- третя - манкою, її струс створює звук інтенсивністю 30-40 дБ.
- Четверта баночка залишається порожньою. Кожні три місяці наповнювачі в баночках слід замінювати.
Примітка. бажано, щоб обстеження проводили двоє людей: один подає сигнали зі спини малюка, а інший спостерігає за реакціями дитини.
Малюк розташовується на пеленальном столі або "сидить" на стільці на руках дорослого, дорослий вступає з ним в емоційний контакт. За його сигналом інший дорослий, що стоїть позаду малюка, трясе баночки на відстані 20-30 см від правого і лівого вуха. При цьому в одній руці у нього баночка з крупою, а в іншій - порожня баночка. Рухи рук повинні бути синхронними і симетричними. При перевірці другого вуха баночки міняють місцями. Перший дорослий спостерігає за реакціями дитини при подачі звукового сигналу: завмирання, активізація рухів, моргання, пошук джерела звуку і т.п.
До 4 місяців малюк реагує і правим, і лівим вухом на звучання баночок з гречкою і горохом, але не локалізує їх звучання; на звук баночки з манкою малюк зазвичай не реагує. Однак обстеження і в цьому віці слід починати з більш тихих звуків (перша - баночка, заповнена манкою, потім - гречкою і тільки потім - горохом), щоб вловити реакцію малюка, оскільки при повторних пред'явлення реакції крихти швидко згасають (тобто дитина перестає реагувати на звуки, доступні його слуху).
У тому випадку, якщо обстеження проводить одна людина, то він розташовується перед дитиною, щоб бачити зміни його реакцій у відповідь на звукові стимули. При цьому слід звернути особливу увагу на симетричність і синхронність рухів обох ваших рук.
При нормальному слуху у дитини старше 4 місяців відзначаються реакції на звучання всіх трьох баночок (з манкою, гречкою і горохом). Дитина визначає напрямок звуку: повертає голову (або очі) в сторону баночки з тим або іншим наповнювачем. Якщо дитина чітко реагує на звучання баночки з манкою і може локалізувати звук, тобто визначити його напрямок (при нормальному слуху це стає можливим з 4-5 місяців), то інші звучання можна не пред'являти.
На другому році життя, коли з'явилися перші слова, слід перевірити, чи чує дитина їх проголошення пошепки з відстані 6 метрів. Для цього можна дати дитині нову (незнайому) ляльку і попросити: "Покажи носик, вушка, ручки.". Спочатку ці фрази вимовляються звичайним голосом, потім - пошепки; спочатку біля дитини, а потім - в 6 метрах від нього.
Якщо малюк до 4 місяців не реагує і праворуч, і ліворуч на звучання баночок з гречкою і горохом (або зазначається нечітка реакція: тобто, то немає), у віці старше 4 місяців не реагує на звучання хоча б однієї баночки, наприклад, з манкою , або не може знайти джерело звуку, а на другому році життя - не чує пошепки сказані окремі слова з 6 метрів, то потрібно обов'язково звернутися до лікаря сурдолог (фахівця, який займається проблемами порушення слуху) та тільки йому! Отоларинголога в даній ситуації дуже складно діагностувати порушення слуху у дитини в ранньому віці.
Пам'ятайте! Проблеми зі слухом необхідно зауважити якомога раніше. Від того, як дитина чує, залежить і те, як він буде в подальшому розвиватися і говорити.