Розсіяний склероз, як виявляється, як лікується?
Пошкодження мієліну призводить до уповільнення швидкості проходження нервових імпульсів по нервових волокнах, їх спотворення і іноді навіть до повної блокади. Відповідно, інформація, передана від мозку з нервовими імпульсами, надходить до органів і тканин із запізненням, змінена або взагалі не надходить, що призводить до розвитку різних неврологічних порушень. Залежно від того, яка частина або частини ЦНС вражені, ці порушення можуть носити вкрай мінливий характер.
Точної причини виникнення РС не виявлено, але є припущення, що за РС варто імунну відповідь на зовнішню інфекцію. Деякі дослідники вважають, що РС є аутоімунним захворюванням, при якому тканини руйнуються власною імунною системою організму. Засобів профілактики РС до теперішнього часу не знайдено.
Як правило, захворювання проявляється нижченаведеними симптомами:
- порушення пам'яті і труднощі при концентрації уваги
- слабоумство
- депресивні стани
- сплутаність свідомості, дезорієнтація в просторі і часі
- ретробульбарний (оптичний) неврит, запалення зорового нерва, що приводить до затуманення зору, і болю при русі очних яблук, іноді втрата зору на одному оці
- відсутність координації рук
- м'язова слабкість особи
- утруднення при ковтанні
- дизартрія (розлад артикуляції, сплутаність мови)
- диплопія (двоїння в очах)
- ністагм (швидкі мимовільні рухи очей)
- нетверда хода
- слабкість
- втрата контролю над скороченнями сфінктерів (мимовільне сечовипускання або дефекація)
- проблеми з сечовипусканням, наприклад прискорені позиви до сечовипускання, дратівливість сечового міхура
- парестезія (пощипування і поколювання в кінцівках в області обличчя або тулуба)
- невралгія трійчастого нерва, нетривалі судоми, напади пекучого болю в троїчному нерві особи
- "Непотрібні руки" - втрата почуття відчуття суглобів і положення рук
- симптом Лермітта - відчуття електричного удару вниз по тулубу при згинанні шиї
Діагностика РС на ранній стадії захворювання завжди утруднена через саму природу захворювання: симптоми часто тривають нетривалий час і можуть зникати самостійно протягом декількох тижнів. Тому діагноз встановлюється тільки в клінічних умовах, при підтвердженні наявності принаймні двох, окремо розташованих вогнищ.
Крім того необхідно виключити будь-які інші стани, які мають схожі прояви. Наприклад, СНІД, лімфома (пухлину лімфатичних вузлів), атаксія Фридрейха (спадковий розлад нервової системи) або пошкодження хребта.
РС - непрогнозований захворювання. Типові рецидиви, що тривають протягом декількох тижнів, з подальшою ремісією, яка триває місяцями або навіть роками. Набагато рідше хвороба різко прогресує вже з самого початку. Несприятливий прогноз при паралічі, порушення функції сечового міхура і головного мозку. Однак висока ступінь ремісії після першого нападу і довгострокова перша ремісія, можуть вказувати на більш сприятливий результат. Часті рецидиви збільшують ймовірність інвалідності.
Виділяють 4 основних типи розсіяного склерозу.
Доброякісний РС (близько 20% випадків) починається з численних нападів з наступним повним одужанням без погіршення з часом і без стійкої втрати працездатності.
Ремітуючий РС (25%) включає напади, що тривають від кількох годин до кількох місяців, під час яких можуть рецидивувати старі або виникати нові симптоми. Одужання може тривати різний час, іноді кілька років.
Вторинний прогресуючий РС (у 40% пацієнтів) починається так само, як і попередній вид РС. Однак ремісії припиняються, і РС переходить в прогресуючу фазу.
Первинний прогресуючий РС (15%) або хронічний прогресуючий. Характеризується неухильним погіршенням симптомів і прогресуючою втратою працездатності. Чіткого циклу нападів і ремісій не спостерігається. Стан може стрімко погіршуватися або стабілізуватися в будь-який час.
методи лікування
На жаль, не існує жодного методу лікування або профілактики РС, ефективність якого була б доведена, але лікування кортикостероїдами може прискорити відновлення після гострого рецидиву і продовжити інтервал між ними. Іноді користь приносить специфічне лікування лікарськими засобами, спрямоване на купірування певних симптомів.
Таблетки карбамазепіну при невралгії трійчастого нерва
Баклофен, тизанидин при судомах (баклофен можна вводити в спинномозкову рідину за допомогою люмбальної пункції)
Антихолінергічні препарати при нестабільності сечового міхура
Бета-блокатори клоназепам або ізонізід при треморе
Метил-преднізолон короткими курсами і пероральні стероїдні гормони для придушення активності захворювання
Амантадин (також використовується при хворобі Паркінсона) при стомлюваності