Сегмент ST - це відрізок кривої ЕКГ між кінцем комплексу QRS і початком зубця T, який відповідає періоду серцевого циклу, коли обидва шлуночка повністю охоплені збудженням. Починається сегмент ST в точці J (ST-з'єднання). На кардіограмі точка J може бути визначена по зміні в нахилі вертикальної кривої закінчення комплексу QRS і переходу її в горизонтальне течія - початкову частина сегмента ST. Закінчується сегмент ST переходом в зубець T. Тривалість сегмента ST змінюється в залежності від частоти серцевого ритму (чим частіше ритм, тим коротше сегмент ST). Точну тривалість сегмента ST виміряти проблематично, але це не робить істотного значення при розшифровці ЕКГ.
У нормі сегмент ST розташований на ізолінії. Але, нормою вважається і варіанти, коли сегмент ST розташовується на 1,5-2 клітинки вищеізолінії (такий підйом зазвичай поєднується з високим позитивним зубцем T). У рідкісних випадках підняття сегмента ST може досягати навіть 3 клітинок (при наявності глибокого зубця S і високого позитивного зубця T, найчастіше реєструються в грудних відведеннях V2, V3). Але такий виражений підйом сегмента ST є патологічним, якщо він має горизонтальну незакруглені форму, звернений опуклістю догори, або амплітуда зубця T незначно (1 клітинка) перевищує підйом сегмента ST.
У нормі зниження сегмента ST не повинно перевищувати половини клітини. У рідкісних випадках в III стандартному відведенні у здорових людей може спостерігатися зниження сегмента ST більше, ніж на 0,5 мм, якщо подальший зубець T низької амплітуди або негативний.
На малюнках представлені різні варіанти розташування сегмента ST і точки J у здорових людей.
- сегмент ST і точка J розташовані на ізолінії.
- точка J розташована трохи вище ізолінії, сегмент ST лежить на ізолінії.
- точка J і сегмент ST лежать трохи нижче ізолінії (в межах норми), при цьому спостерігається невелика депресія сегмента PQ, виражена в тому, що він також лежить трохи нижче ізолінії.
- точка J і сегмент ST лежать кілька вищеізолінії і мають увігнуту форму.
- точка J і сегмент ST лежать кілька вищеізолінії і поєднуються з глибоким зубцем S і високим позитивним зубцем T. Такий варіант є нормальним для грудних відведень.