Що таке рожа (або бешихове запалення)?
Рожа або бешихове запалення - серйозне інфекційне захворювання, зовнішніми проявами якого є прогресуючі ураження (запалення) шкірного покриву.
Слово рожа походить від французького слова rouge, що в перекладі означає - червоний.
За поширеністю в сучасній структурі інфекційної патології рожа займає 4-е місце - після гострих респіраторних та кишкових інфекцій, вірусних гепатитів, особливо часто реєструється в старших вікових групах. Від 20 до 30 років пикою страждають в основному чоловіки, чия професійна діяльність пов'язана з частою микротравматизацией і забрудненням шкіри, а також з різкими змінами температури. Це водії, вантажники, будівельники, військові і т. Д. У старшій віковій групі велика частина хворих - жінки. Бешиха зазвичай з'являється на ногах і руках, рідше - на обличчі, ще рідше - на тулубі, в промежині і на статевих органах. Всі ці запалення добре помітні оточуючим і викликають у хворого почуття гострого психологічного дискомфорту.
Причина захворювання - проникнення стрептокока через пошкоджену подряпинами, синцями, потертостями, попрілістю і т.п. шкіру.
Близько 15% людей можуть бути носіями цієї бактерії, але при цьому не хворіють. Тому що для розвитку недуги необхідно, щоб в житті хворого були присутні також певні фактори ризику або призводять захворювання.
- порушення цілісності шкіри (садна, подряпини, уколи, потертості, расчеси, попрілості, тріщини);
- різка зміна температури (як переохолодження, так і перегрівання);
- стреси;
- інсоляція (загар);
- удари, травми.
Дуже часто рожа виникає на тлі певних захворювань: грибка стопи, цукрового діабету, алкоголізм, ожиріння, варикозної хвороби вен, лімфостазу (проблеми з лімфатичними судинами), вогнищ хронічної стрептококової інфекції (при пиці особи - тонзиліт, отит, синусит, карієс, пародонтит; при пиці кінцівок - тромбофлебіт, трофічні виразки), хронічних соматичних захворювань, що знижують загальний імунітет (частіше в літньому віці).
Стрептококи широко поширені в природі, відносно стійкі до умов зовнішнього середовища. Спорадичний зростання захворюваності спостерігається в літньо-осінній період.
Джерелом інфекції при цьому є як хворі, так і здорові носії.
Ознаки, характерні для бешихи.
Клінічна класифікація пики заснована на характері місцевих змін (еритематозна, еритематозно-бульозна, еритематозно-геморагічна, бульозної-геморагічна), на тяжкості проявів (легкий, середньотяжкий і важка), на кратності виникнення захворювання (первинна, рецидивуюча і повторна) і на поширеності місцевих поразок організму (локалізована - обмежена, поширена).
Захворювання починається гостро з появи ознобу, загальної слабкості, головного болю, м'язових болів, в ряді випадків - нудоти і блювоти, почастішання серцебиття, а також підвищення температури тіла до 39,0-40,00С, в важких випадках можуть бути судоми, марення, роздратування мозкових оболонок. Через 12-24 год з моменту захворювання приєднуються місцеві прояви захворювання - біль, почервоніння, набряк, печіння і відчуття напруги ураженої ділянки шкіри. Місцевий процес при пиці може розташовуватися на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок і в окремих випадках - на слизових оболонках.
При еритематозній формі пики уражену ділянку шкіри характеризується ділянкою почервоніння (еритема), набряком і болючістю. Еритема має рівномірно яскраве забарвлення, чіткі межі, схильність до периферичної поширенню і підноситься над шкірою. Її краї неправильної форми (у вигляді щербин, "язиків полум'я" або іншій конфігурації). В подальшому на місці еритеми може з'являтися лущення шкіри.
Еритематозно-бульозна форма захворювання починається так само, як і еритематозний. Однак через 1-3 діб з моменту захворювання на місці еритеми відбувається відшарування верхнього шару шкіри і утворюються різних розмірів бульбашки, заповнені прозорим вмістом. Надалі бульбашки лопаються і на їх місці утворюються коричневого кольору кірки. Після їх відторгнення видно молода ніжна шкіра. В окремих випадках на місці бульбашок з'являються ерозії, здатні трансформуватися в трофічні виразки.
Еритематозно-геморагічна форма пики протікає з тими ж проявами, що і еритематозний. Однак в цих випадках на тлі еритеми з'являються крововиливи в уражені ділянки шкіри.
Бульозної-геморагічна рожа має практично ті ж прояви, що і еритематозно-бульозна форма захворювання. Відмінності полягають тільки в тому, що утворюються в процесі захворювання на місці еритеми бульбашки заповнені не прозорим, а геморагічним (кров'яним) вмістом.
Легка форма пики характеризується короткочасною (протягом 1-3 діб), порівняно невисокою (до 39,0оС) температурою тіла, помірно вираженою інтоксикацією (слабкість, млявість) і еритематозним ураженням шкіри однієї області. Среднетяжелая форма пики протікає з відносно тривалої (4-5 діб) і високою (до 40,0оС) температурою тіла, вираженою інтоксикацією (різка загальна слабкість, сильний головний біль, анорексія, нудота, блювання та ін.) З великим еритематозним, ерітематозно- бульозним, еритематозно-геморагічним ураженням великих ділянок шкіри. Важка форма пики супроводжується тривалою (більше 5 діб), дуже високою (40,0оС і вище) температурою тіла, різкою інтоксикацією з порушенням психічного статусу хворих (сплутаність свідомості, делириозное стан - галюцинації), еритематозно-бульозні, бульозної-геморагічним ураженням великих ділянок шкіри, часто ускладнюється поширеними інфекційними ураженнями (сепсисом, пневмонією, інфекційно-токсичним шоком і ін.).
Рецидивуючої вважається рожа, що виникла протягом 2 років після первинного захворювання на колишньому ділянці ураження. Повторна рожа розвивається більш ніж через 2 роки після попереднього захворювання.
Рецидивуюча рожа формується після перенесеної первинної пики внаслідок неповноцінного лікування, наявності несприятливих супутніх захворювань (варикозна хвороба вен, мікози, цукровий діабет, хронічні тонзиліти, синусити та ін.), Розвитку імунної недостатності.
При відсутності лікування хворому загрожують ускладнення з боку нирок і серцево-судинної системи (ревматизм, нефрит, міокардит), але можуть бути і специфічними для пики: виразки і некрози шкіри, абсцеси і флегмони, порушення лімфообігу, що приводить до слоновості.
Прогноз сприятливий. При часто рецидивуючій пиці може виникнути слоновість, що порушує працездатність.
Профілактика бешихи
Попередження травм і потертостей ніг, лікування захворювань, причиною яких є стрептокок.
Часті рецидиви (більше 3 на рік) в 90% випадків виявляються наслідком супутнього захворювання. Тому найкращою профілактикою другого і наступних пришестя пики є лікування основного захворювання.
Але також існує і медикаментозна профілактика. Для хворих, яких бешиха мучить регулярно, існують спеціальні антибіотики пролонгованої (повільного) дії, що заважають стрептокока розмножуватися в організмі. Ці ліки треба приймати тривалий час - від 1 місяця до року. Але прийняти рішення про необхідність такого лікування може тільки лікар.
Що може зробити Ваш лікар?
Лікують пику, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, антибіотиками. Легку форму - амбулаторно, середні і важкі - в стаціонарі. Крім препаратів застосовується фізіотерапія: УФО (місцеве ультрафіолетове опромінення), УВЧ (струм високої частоти), терапія лазерами, які працюють в інфрачервоному світловому діапазоні, вплив слабкими розрядами електроструму.
Обсяг лікування визначає тільки лікар.
Що можете зробити Ви?
При появі перших же ознак потрібно звернутися до лікаря. Не можна затягувати з лікуванням, щоб уникнути серйозних ускладнень.
Головата ®
В як імуномодулятор і протизапальний засіб в комплексній терапії імунодефіцитних станів у дорослих і підлітків старше 12 років:
- інфекційні кишкові захворювання, що супроводжуються інтоксикацією та / або діареєю;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- вірусні гепатити;
- хронічні рецидивуючі захворювання, викликані вірусом герпесу;
- захворювання, викликані вірусом папіломи людини;
- інфекційно-запальні захворювання урогенітального тракту (уретрит хламідійної і трихомонадною етіології, хламідійний простатит, гострий та хронічний сальпінгоофорит, ендометрит);
- гнійно-запальні захворювання органів малого таза;
- післяопераційна реабілітація пацієнток з міомою матки;
- ускладнення післяопераційного періоду у пацієнток репродуктивного віку;
- гнійні хірургічні захворювання (опікові поразки, хронічний остеомієліт, гангренозний апендицит з оментітом, перитоніт, гнійний плеврит);
- післяопераційні гнійно-септичні ускладнення та їх профілактика (в т.ч. у онкологічних пацієнтів);
- хронічний рецидивний фурункульоз, рожа;
- астенічні стани, невротичні і соматоформні розлади, зниження фізичної працездатності (в т.ч. у спортсменів);
- психічні, поведінкові та постабстинентного розлади при алкогольної та наркотичної залежності;
- запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота і горла, захворювання пародонту;
- часті рецидивуючі захворювання дихальних шляхів і ЛОР-органів бактеріальної і вірусної етіології (в т.ч. часті ГРВІ, бронхіт, пневмонія, хронічний тонзиліт, хронічний отит, хронічний аденоїдит) і їх профілактика.
таб. під'язикові 25 мг: 10, 20, 30, 40, 60 або 80 шт.
рег. №: ЛСР-008746/09 від 02.11.09
Головата ®
Супозиторії ректальні 100 мг
Як імуномодулюючої і протизапальний засіб в комплексній терапії імунодефіцитних станів у дорослих і підлітків старше 12 років:
- інфекційні кишкові захворювання, що супроводжуються інтоксикацією та / або діареєю;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- вірусні гепатити;
- хронічні рецидивуючі захворювання, викликані вірусом герпесу;
- захворювання, викликані вірусом папіломи людини;
- інфекційно-запальні захворювання урогенітального тракту (уретрит хламідійної і трихомонадною етіології, хламідійний простатит, гострий та хронічний сальпінгоофорит, ендометрит);
- гнійно-запальні захворювання органів малого таза;
- післяопераційна реабілітація пацієнток з міомою матки;
- ускладнення післяопераційного періоду у жінок репродуктивного віку;
- післяопераційні гнійно-септичні ускладнення та їх профілактика (в т.ч. у онкологічних пацієнтів);
- хронічний рецидивний фурункульоз, рожа;
- астенічні стани, невротичні і соматоформні розлади, зниження фізичної працездатності (в т.ч. у спортсменів);
- психічні, поведінкові та постабстинентного розлади при алкогольної та наркотичної залежності;
- запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота і горла, захворювання пародонту;
- неспецифічна профілактика і лікування грипу та гострих респіраторних інфекцій.
Супозиторії ректальні 50 міліграм
Як імуномодулюючої і протизапальний засіб в комплексній терапії у дітей у віці 6-12 років:
- інфекційні кишкові захворювання, що супроводжуються інтоксикацією та / або діареєю;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- вірусні гепатити;
- хронічні рецидивуючі захворювання, викликані вірусом герпесу;
- захворювання, викликані вірусом папіломи людини;
- гнійні хірургічні захворювання (в т.ч. опікові поразки, рецидивний фурункульоз, хронічний остеомієліт, гангренозний апендицит з оментітом, перитоніт, гнійний плеврит);
- астенічні стани, невротичні і соматоформні розлади, зниження фізичної працездатності;
- післяопераційні гнійно-септичні ускладнення та їх профілактика (в т.ч. у онкологічних пацієнтів);
- лікування і профілактика урогенітальних інфекцій бактеріальної та вірусної етіології;
- запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота і горла, захворювання пародонту;
- часті рецидивуючі захворювання дихальних шляхів і ЛОР-органів бактеріальної і вірусної етіології (часті ГРВІ, бронхіт, пневмонія, хронічний тонзиліт, хронічний отит, хронічний аденоїдит);
- профілактика грипу та гострих респіраторних інфекцій.
супп. ректальні 50 мг: 5 або 10 шт.
рег. №: ЛСР-002796/10 від 02.04.10
супп. ректальні 100 мг: 5 або 10 шт.
рег. №: Р N000088 / 03 від 10.10.08