Розацеа - рожеві вугри і акне - звичайні (вульгарні) вугри - найпоширеніші захворювання шкіри, що мають багато спільних симптомів. Але механізми їх розвитку різні, відповідно, лікування звичайних і рожевих вугрів також різниться - тому дуже важливо відрізнити розацеа від акне.
Різні причини схожих хвороб шкіри
Незважаючи на схожу назву, рожеві і звичайні вугри виникають з різних причин і при різних обставинах. Почнемо з того, що акне (acne vulgaris) вражає зазвичай підлітків. Справа в тому, що в період статевого дозрівання різко змінюється гормональний фон організму, що позначається на роботі сальних залоз - вони починають виробляти надмірну кількість шкірного жиру.
Розацеа найчастіше вражає світлошкірих жінок (рідше - чоловіків) у віці старше - після 30. Часто такі пацієнти також додатково мають проблеми з судинами (слабкість судинної стінки). А ось точні причини розвитку хвороби на сьогоднішній день достовірно не встановлені - виявлені лише фактори, що провокують виникнення рожевих вугрів і прогресування цього патологічного стану.
За симптомами - до точного діагнозу «розацеа»
Звичайні вугри, як правило, локалізовані на обличчі та тулубі, рожеві ж - на певних зонах особи, причому не на самому початку хвороби. При акне спочатку на шкірі з'являються комедони, потім виникають різноманітні види «прищів» на обличчі і спині - папули і пустули Іллі вузли і кісти. Часто до акне приєднується жирна себорея обличчя і волосистої частини голови. Однак характер висипань при цих двох захворюваннях багато в чому збігається.
Вульгарні або рожеві?
Характер висипань на шкірі
Що стосується провісників хвороби - продромів - в даному випадку вони кардинально різняться. На ранніх етапах при розацеа не відзначається ніяких висипань або «прищів» - тільки припливи. Припливи - минущі червоні плями на обличчі, які супроводжуються відчуттям жару або просто підвищення температури, наприклад, на щоках. Припливи зазвичай спровоковані прийомом спиртних напоїв або гарячої їжі, температурними або погодними змінами. Червоні плями на обличчі найчастіше виникають у крил носа, на щоках, біля рота і чола. У деяких пацієнтів червоні плями можуть виникнути на шиї, біля вух.
Ключові симптоми розацеа
- Почервоніння червоні плями на обличчі.
- Припливи.
- Помітні кровоносні судини і сіточки.
- Маленькі червоні прищі (шишки) або пустули.
- Відчуття жару в області обличчя.
- Почервоніння очей, сухість кон'юнктиви.
Ключові симптоми акне
- Комедони - відкриті (чорні) або закриті (білі).
- Папули, пустули - червоні запалені або незапалені.
- Вузли (тверді), виразки, кісти, які можуть зливатися.
- Абсцеси - м'які вузли, які наривають і можуть утворювати Свищева ходи.
- Рубці як наслідок абсцесів.
Розацеа: симптоми переростають в ускладнення
Деякі пацієнти додатково до вищеперелічених симптомів може спостерігатися потовщення шкіри на обличчі, поява на ній піднятих червоних плям. У деяких виникає набряклість. Симптоми розацеа можуть з'являтися і зникати - зазвичай це циклічне стан, яке має період чергування від декількох тижнів до декількох місяців.
Якщо це шкірне захворювання прогресує, симптоми розацеа стають все більш вираженими, стан шкіри на обличчі погіршується. На підставі розвитку симптомів розрізняють три фази хвороби:
I - припливи
Червоні плями на обличчі, припливи спочатку з'являються і зникають. Потім вже розвивається стійке почервоніння.
II - судинна
Виникає набряклість, навколо носа, на щоках виникає червона судинна сіточка (телеангіектазії). Також можуть відзначатися симптоми, властиві себорейному дерматиту - жирна шкіра, лупа.
III - запальна
На носі щоках, лобі, підборіддя утворюються невеликі шишки або пустули - їх поширення на обличчі може прогресувати. Може приєднається бактеріальна інфекція.
При відсутності правильного лікування симптоми продовжують наростати і погіршуватися і можуть привести до стійких пошкоджень шкіри на обличчі, позбутися яких буде не так вже й просто ...
Лікування вульгарних і рожевих вугрів
Лікування розацеа проводиться в різних напрямках, і по більшості його ефективність залежить від корекції способу життя і характеру харчування пацієнта - немедикаментозні методи неіболее ефективні на початкових стадіях хвороби, коли ще не утворилися пустули і не приєдналася бактеріальна інфекція. У разі акне лікування часто може бути «зав'язано» на гормональних засобах, однак при важких формах цієї хвороби застосовуються всі ті ж ретиноїди, які, втім, лікар може призначити і при рожевих вуграх. При бактеріальних ускладненнях в обох випадках призначають місцево антибіотики, зовнішньо застосовують метрогил-гель, Скінорен-гель, базірон АС. Базирон АС в основному застосовують при лікуванні акне - його діюча речовина проявляє активність щодо таких мікроорганізмів, як пропіонобактеріі (Propionibacterium acnes) і епідермального стафілокока (Staphylococcus epidermidis), а також пригнічує вироблення шкірного сала в сальних залозах - тобто усуває проблеми, які є типовими саме для цієї шкірної хвороби.
При будь-якому діагнозі лікування вугрів обов'язково - інакше ускладнення можуть залишитися на обличчі пацієнта на все життя в буквальному сенсі цього слова. Всі види висипань при акне небезпечні згодом утворенням рубців (вдавлених або опуклих), особливо - вузли і кісти. У рожевих вугрів також бувають ускладнення - рінофіма - частіше воно «наздоганяє» чоловіків у віці ближче до літнього. Менш поширені, але також неестетично інші ускладнення - потовщення шкіри на лобі (метофіма); розростання мочки вуха (отофіма); потовщення століття (блефарофіма); потовщення підборіддя (гнатофіма).