Рогачова Тетяна Смелаовна
- член науково-редакційної ради журналу «Медична психологія вУкаіни»;
- доктор психологічних наук, кандидат філософських наук, професор Уральської державної медичної академії, сертифікований фахівець в області Гештальт-психології.
Анотація. У статті ставиться проблема взаємодії клінічного психолога з пацієнтом в залежності від ціннісно-світоглядних основ комунікативної діяльності психолога і пацієнта. Пропонується розглядати професійні комунікації психолога як діалектичну зв'язок між так званими плюсами і мінусами будь-якого світогляду. Наводяться приклади професійних комунікацій психолога в духовних практиках з різних ціннісно-світоглядних позицій.
Ключові слова: цінності, світогляд, комунікативна діяльність психолога.
Клінічний (медичний) психолог давно став буденністю у вітчизняній медицині. Відомі посадові обов'язки, статус, основні питання, які він може вирішувати в медицині та ін. Практично всі нормативи прописані в документах Міністерства охорони здоров'я РФ. Однак проблема взаємодії клінічного психолога і пацієнта залишається однією з найскладніших проблем на сьогодні. Положення Етичного кодексу психолога, рішення Страсбурзької конвенції не є законом для всіх практикуючих псіхологовУкаіни. Звідси - часто зустрічається негативне в клініці ставлення до психолога як з боку пацієнтів, так і з боку медичного персоналу. Спробуємо розібратися, чому при величезній кількості випускників психологічних факультетів, сучасну охорону здоров'я відчуває дефіцит в професіоналах. І, на наш погляд, рішення цього завдання варто почати з прояснення, а що ж розуміється психологами під широко поширеним поняттям «спілкування»?
Існує безліч визначень комунікації. Дане поняття використовується в такому широкому контексті, що визначити межі цього явища, сформулювати дефініцію, незважаючи на общепонятном, надзвичайно важко. Не можна не погодитися з А.Б. Добровіч, який написав: «Про комунікації написані гори наукової літератури. Читання її захоплює, але майже ніколи не залишає почуття цілісного розуміння: що ж таке комунікація? Як вона відбувається, яке її призначення в житті суспільства і окремої людини. Комунікація як об'єкт дослідження - об'єкт значну складність, його просто неможливо відразу охопити повністю, залишаючись при цьому на позиціях науки »[4]. Як зрозуміло з тексту, А.Б. Добровіч ставить знак рівності між спілкуванням і комунікацією, хоча, як відомо, комунікація лише одна зі сторін спілкування.
Якщо спробувати визначити різницю між поняттями «спілкування» і «комунікація», то в найближчому розгляді виявиться, що в понятті «комунікація» в першу чергу розглядаються суб'єкт-об'єктні відносини, а в понятті «спілкування» - суб'єкт-суб'єктні. У І. Левонтін є прекрасне визначення спілкування в російській мовній картині світу: «це велика цінність і джерело радості, ... пов'язана зі злиттям душ» [9]. Комунікація ж (від лат. - communicatio - робити загальним, повідомляти, розмовляти, пов'язувати) - це процес інформаційної взаємодії між людьми. Комунікація передбачає «можливість зв'язуватися і вести діалог не тільки з людьми, з якими і так знаком. Коло співрозмовників виявляється принципово незакритим, і зовсім необов'язково вступати з кожним з них в стосунки. не обов'язково кожного з них впускати в свою душу »[9]. Отже, структура спілкування діалогічна, тому що це рівноправна взаємодія суб'єктів спілкування. Причому, як свого часу зазначав П. Сорокін: «люди притягуються один до одного не тільки любов'ю, симпатією, доброзичливим ставленням, але і одіозними переживаннями: ненавистю, ворожнечею, страхом, загрозою і т.д.». Відносини, продиктовані негативними емоційними переживаннями, глибоко особистісні, вони пов'язані з проявами індивідуальності взаємодіючих, вимогою ретельного обліку та осягнення індивідуальностей один одного. Таким чином, спілкування потенційно містить в собі весь спектр можливих взаємодій, з одного боку - надії на реалізацію різноманітних комунікативних запитів, з іншого - побоювання, що спілкування може бути пов'язано з негативними переживаннями.
Під комунікацією мається на увазі вузький варіант спілкування, обмежений рамками обміну суб'єктивним досвідом між комунікаторами.
Таким чином, в російській традиції прийнято оперувати поняттям «спілкування», тоді як в англомовній - поняттям «комунікація», що дослівно перекладається як спілкування, але несе дещо інший сенс.
Суб'єкт-суб'єктні зв'язки і суб'єкт-об'єктні зв'язки, тобто і комунікація, і спілкування будуються на основі певних особистісних принципів, які прийнято називати світоглядними. Поняття «світогляд» як спосіб «практично-духовного» освоєння світу передбачає, що у людини є потреба знайти певні орієнтири і опори для своєї професійної діяльності. Основні варіанти світоглядів давно виділені в науковому дискурсі. До них відносяться: міфологічне, релігійне, філософське, езотеричне і наукове світогляду, і кожен тип передбачає наявність конкретної цілісної картини світу і відповідно ціннісних установок по відношенню до цього світу. Однак можна спостерігати, як, здавалося б, несумісні картини світу діалектично переплітаючись, формують нові форми подань. Наприклад, позиція наукового світогляду чітко відображена в атеїстичному погляді на світ. Але ще Ж.П. Сартр писав: «Екзистенціалісти ... стурбовані відсутністю бога, тому що разом з богом зникає будь-яка можливість знайти будь-які цінності в умопостигаемом світі. Не може бути більше блага a priori, так як немає нескінченного і досконалого розуму, який би його мислив. І ніде не записано, що благо існує, що потрібно бути чесним, що не можна брехати; це саме тому, що ми знаходимося на рівнині, і на цій рівнині живуть одні люди. »
Ф.М. Достоєвський якось писав, що «якщо бога немає, то все дозволено». Це вихідний пункт екзистенціалізму. Справді, все дозволено, якщо бога не існує, а тому людина покинутий, йому нема на що спертися ні в собі, ні зовні. Перш за все, у нього немає виправдань »[13]. Саме про це говорив і К. Роджерс: «Дуже сумно, що ми допустили звуження інтересів психологічної науки до спостережуваного поведінки, звуків, значків, нанесених на папір і т.п. У своїй спробі слідувати ідеалам науковості психологія йшла по шляху, прокладеному фізикою І. Ньютона »[16].
Ситуація І. Ньютона може бути самим відомим фактом в історії формування наукового світогляду. Глибоко віруюча людина, що займався і богослов'ям, створив першу наукову картину світу. Як вказує Л. Микешина, «феномен І. Ньютона може бути зрозумілий лише при зверненні до методології великого вченого. Саме його методологія в істотному ступені увібрала в себе складається в соціокультурному середовищі ХVII ст. іншу систему цінностей: нові уявлення про ефективну діяльність, про роль науки, про позицію дослідника, які трансформувалися в нові уявлення про науковість знання »[10].
З іншого боку, цінність є виявлення значення для суб'єкта. Цінність не річ, чи не властивість, а диспозиционной відношення, оскільки і «об'єкт» і «суб'єкт» - не речі, а позиції «речей», які проявляються в певних ситуаціях діяльності завдяки наявності у них певних властивостей. Властивість же лише пояснює здатність знайти ту чи іншу цінність, ставши її носієм. «Розглядається зсередини, ціннісне ставлення утворюється зв'язком двох контрагентів - якогось предмета, який стає носієм цінності, і людини, який оцінює даний предмет, тим самим надаючи йому певний сенс. «Цінність є значення об'єкта для суб'єкта» [7]. Значення як ціннісне ставлення є процес оцінювання дійсності на основі застосування певних, вже наявних в соціумі еталонів.
Ще Декарт, першим ввівши в якості методу суб'єкт-об'єктний підхід, сформувавши змістовні компоненти поняття «суб'єкт», поставив питання про єдність методу та правил моралі як системи цінностей, що актуально і сьогодні. Свої «Тимчасові правила моралі» він виводить саме з методу, оскільки «перебудовуючи приміщення», тобто розробляючи свою концепцію, людина повинна ними керуватися, щоб «не бути нерішучим в діях, поки розум зобов'язує бути таким, і щоб продовжувати жити якомога щасливішим» [3]. Цьому часто заважають забобони, навантажені уподобаннями або цінностями. Будь-яка людина, намагаючись зрозуміти слово або річ, завжди керується певним забобоном (пред-думкою, пред-знанням, цінностями) і здійснює, як пізніше сказав М. Хайдеггер, «накидання сенсу» на слово або річ, користуючись «першою і основною причиною наших помилок ». «Відбувається це не тому, що здатність пізнання у однієї людини має більший радіус дії, ніж в іншого, але ... можливо, такі загальні поняття огидні упередженим думкам деяких людей ..., в той же час деякі інші, вільні від подібних забобонів, сприймають ці істини з високим ступенем ясності »[3]. Таким чином, поняття «забобон» в Декартівської концепції не несе негативного навантаження. Для нього забобон це засвоєні або присвоєні ще в дитинстві правила, норми, думки, що розглядаються як істинні, без попереднього їх дослідження. Дані правила, норми і можна позначити як загальнолюдські або об'єктивні цінності. Зрозуміло, що далеко не будь-яка норма як формалізований і раціональний регулятор поведінки людини може стати цінністю для людини. Тому іншим рівнем, на якому розглядаються цінності, є індивідуальний рівень. Тут цінність є інтерпретація об'єктивних цінностей, в якій суб'єкт висловлює свої переваги. Недарма саме поняття «інтерпретація» дослівно з латини перекладається як посередництво, тобто щодо суб'єктивних цінностей і можна говорити про взаємини між людиною і світом.
Сама сучасна психологія в даний час існує одночасно в різних методологічних парадигмах, що, з одного боку, істотно ускладнює визначеність у виборі предмета, методів, технологій і способів вирішення поставлених перед нею проблем, а з іншого - надає психологу широкі можливості для вирішення поставлених завдань. Наприклад, застосування різних духовних практик може бути пояснено з абсолютно різних позицій. Релігійний людина абсолютно щиро говорить про переживання екстатичних почуттів заглибленості в Дух і Божественну благодать. А дослідники, пропонуючи новий підхід до вивчення релігійного досвіду - нейро-теологію, і стоять на науково-бихевиористских позиціях, фіксують за допомогою надточної апаратури область затемнення в певній частині головного мозку. Подібні затемнення спостерігаються і у хворих на епілепсію. Наприклад, за результатами досліджень В.С. Рамачандран [15] з Каліфорнійського університету, існує зв'язок між порушеннями в скроневій відділі і раптовим інтересом до релігії у хворих на епілепсію. Його пацієнти розповідали про сильне почуття раптового посвяти, що виникає під час нападу, вони стверджували, що «бачили Бога». Дані висновки представляють серйозний інтерес для психолога, що має науково-раціональне світогляд і неприйнятні або є спірними для психолога, яке обрало релігійні або езотеричні підстави своєї діяльності. Навряд чи другий психолог погодиться, що всі його і його клієнтів духовні переживання, відчуття єднання з Сутністю можна звести лише до особливого зв'язку нейронів головного мозку. Таким чином, можна зробити висновок про те, що подія, ситуація, яка виступає в одному світогляді як факт, буде відхилятися іншим світоглядом. Про це писав ще Вітгенштейн: «Коли ми починаємо чогось вірити, то віримо ми не одиничного пропозицією, але цілу систему пропозицій ... наше знання утворює велику систему. І тільки в цій системі одиничне має ту значимість, яку ми їй приписуємо »[2].
А представники екзистенціальної психології розглядають цінності як змістовну характеристику можливих позитивних смислів. В. Франкл розглядає цінність як смислове універсалій, кристалізувалися в результаті узагальнення типових ситуацій, з якими суспільству або людині довелося зіткнутися. Можливі шляхи, за допомогою яких людина може зробити своє життя осмисленим, це творча праця (то, що людина дає світу), переживання (то, що людина бере від світу), позиція, яку людина займає по відношенню до долі, яку не можна змінити. Відповідно до цього виділяються три групи цінностей: цінності творчості, цінності переживання, цінності відносини. Саме така позиція визначає систему ціннісно-світоглядних передумов взаємин психолога і клієнта в гуманістично орієнтованої психології, розвиток особистості в результаті консультативної роботи. У центрі гуманістичної псіхоконсультатівной роботи - трансформація розуміння і / або усвідомлення клієнтом процесу свого життя, її протиріч, пошуку і здійснення реальних життєвих можливостей. Тому і криза є «повний небезпек шанс», коли у людини з'являється можливість переосмислити своє життя, змінити ставлення до чогось значущого.
Розуміння наявності різних ціннісно-світоглядних орієнтацій ставить непросте питання про можливість псіхоконсультаціонной роботи психолога-атеїста з віруючою людиною. Будь-яка трансцендентна Сутність (Христос, Аллах, Крішна) виступає для такого клієнта вищим і абсолютним підставою рішення будь-якого питання. Релігійний психолог навряд чи дозволить своєму клієнтові розглядати себе як центр світу, тому що особистість в релігійному світогляді є частина цілого, загального і не може належати собі. Самореалізація, самоактуалізація - є гріх по відношенню до Бога, в якій би формі він не був представлений. Головна цінність тут - розвиток душі, любов до Бога і ближніх, покора заповідям своєї релігії. Зрозуміло, що саме такий погляд служать ценостно-світоглядною підставою для психотерапевтичної роботи з віруючими людьми. Психолог, що стоїть на інших світоглядних засадах навряд чи зможе усвідомити глибину такої позиції. А якщо перед ним сформульований запит про дитячу травму, про проблеми сексуального плану, як він буде працювати з цією проблемою в психоаналізі, наприклад?