Позаматкова вагітність - імплантація плодотворённого яйця поза порожниною матки. Синонім - ектопічна вагітність.
У програмі ЕКО отриману яйцеклітину запліднюють і на певні добу переносять в порожнину матки.
Якщо всі рекомендації лікаря дотримані, ембріон прикріпиться до слизової - відбудеться «імплантація». Однак буває так, що після процедури запліднена яйцеклітина може з матки мігрувати в яке-небудь інше, «неправильне» місце: наприклад, в маткову трубу, або в яєчник, або в черевну порожнину - стало бути, відбудеться позаматкова вагітність.
Досвідчені лікарі клініки, які працюють за цією програмою чимало років, зводять всі ризики до мінімуму, враховуючи індивідуальні особливості вашого організму.
Про позаматкової вагітності
Прикріплення плодового яйця може бути:
- в черевній порожнині - абдомінальна (черевна) вагітність;
- в трубі - трубна вагітність;
- на поверхні тканини яєчника - яєчникова вагітність.
Найбільш частим місцем (в 95% випадків) неправильного прикріплення плодового яйця вважається маткова труба.
Також, міграція плодового яйця може відбутися в шийку матки - шеечная вагітність. При наявності особливостей будови матки (дворога матка. З рудиментарним рогом) - в розі матки або зупинитися на кордоні між маткою і маткової трубою - інтерстиціальна вагітність.
Небезпека ектопічної вагітності полягає в розриві плодовместилища і прогресуючому кровотечі. При несвоєчасній діагностиці - жінка може загинути від крововтрати. У Росії позаматкова вагітність займає 5-6е місце в ряду причин материнської смертності і становить 4-5%. інтерстиціальна вагітність.
Будь-яка форма ектопічної вагітності є показанням до госпіталізації і найчастіше хірургічного лікування і видалення плодового яйця. У ембріона поза порожниною матки шансів вижити немає.
Причинами можливого настання позаматкової вагітності є аборти, запалення придатків і матки, наявність зовнішнього генітального ендометріозу. Внутрішньоматкова контрацепція (внутрішньоматкова спіраль) також є провокуючим фактором для виникнення проблем з імплантацією.
До того ж, постійні стресові фактори призводять до психоемоційного напруження і порушення міграції заплідненої яйцеклітини.
Симптоми позаматкової вагітності
Найчастіше позаматкову вагітність непросто розпізнати, адже перші її симптоми схожі з симптомами початку менструації або починається викидня при матковій вагітності: біль внизу живота, кров'янисті виділення.
Але існують деякі характерні ранні симптоми, які специфічні саме для позаматкової вагітності:
● затримка менструації і наявність позитивного тесту на вагітність (сечового або ХГЧ крові)
● кров'янисті виділення зі статевих шляхів, які не типові для звичайних менструацій. Кров часто відрізняється від менструальної нормальної крові, кількість її може бути менше або більше звичайного, вона буває більш темного кольору, водянистіша, Поява їх може бути, як в термін очікуваної менструації, так і на тлі затримки.
● болю різного характеру та інтенсивності;
● іррадіація болю в поперекову область, пряму кишку, внутрішню поверхню стегна
Вищевказані скарги найчастіше характерні для прогресуючої (ще не порушеної позаматкової вагітності).
При порушенні стінки плодовместилища (при розриві) і наявності внутрішньочеревної кровотечі у пацієнтки виникає:
- Раптовий різкий біль внизу живота, яка поширюється поступово по всьому животу
- Падіння артеріального тиску, частий пульс, блідість шкірних покривів
- Непритомність, запаморочення, потовиділення
Лікування позаматкової вагітності
Найважливішим для порятунку паціенкі є госпіталізація !!
Для лікування позаматкової вагітності використовують в основному хірургічну тактику. Іноді, застосовують лікування медикаментозне: призначають певні ліки, які припиняють зростання плодового яйця і ембріона. Але для цього необхідно дуже багато умов.
У більшості стаціонарів використовують метод доступу. При наявності трубної вагітності можливо зберегти маткову трубу: видаляють тільки саме плодове яйце різними способами.
Однак, при неможливості зберегти маткову трубу - її видаляють.
Після такої вагітності не рекомендується вагітніти до півроку після операції і пройти відновну терапію, що включає прийом препаратів з вираженим протівоспаечним ефектом, а також фізіотерапевтичні процедури.
Через три місяці після операції, з метою уточнення прохідності маткових труб необхідно проведення діагностичної лапароскопії.
Позаматкова вагітність при процедурі ЕКО
Уникнути позаматкової вагітності цілком можна, якщо строго дотримуватися рекомендацій лікаря. Особливо стосується це постільного режиму відразу після перенесення ембріонів.
Як свідчить статистика, можливість позаматкової вагітності після процедури ЕКО невисока: тільки в 2% випадків.
У нас в клініці можливо діагностування позаматкової вагітності на третій - четвертому тижні за допомогою ультразвукового обстеження і визначення рівня βХГЧ в сироватці крові.
Через чотирнадцять днів після перенесення ембріонів слід здати кров на ХГЧ (гормон, який плацента виділяє під час вагітності). Позитивний результат означає, що через 10 днів вам знову зроблять УЗД-діагностику. У цей момент лікарі можуть визначити достовірно, чи є вагітність і де знаходиться ембріон.
При проведенні УЗД, лікар може вже на 3-4 тижні побачити плодове яйце в порожнині матки (при матковій вагітності). При відсутності в порожнині матки в певні терміни після перенесення ембріона плодового яйця, позитивного тесту на вагітність і зростання ХГЛ в крові, поява кров'яних виділень і наявність болів внизу живота - може свідчити на користь позаматкової вагітності.
Якщо є симптоми, які вас бентежать, негайно звертайтеся до лікаря.
У нашій клініці лікарі готові надати вам екстрену професійну допомогу при позаматкової вагітності після процедури ЕКО.
Основне завдання лікаря перед початком стимуляції і отримання біологічного матеріалу (у чоловіка це сперматозоїди, у жінки яйцеклітини) ретельно обстежувати пацієнтів і виявити причини, які можуть перешкоджати позитивного результату лікування.
З кожним роком кількість бездітних пар в Росії стає все більше. Сьогодні ця цифра вже перевищує 15% від загального числа сімей. Але завдяки допоміжним репродуктивним технологіям клініки Нове життя завести дитину змогли вже 50 000 сімей не тільки з Росії, але і по всьому світу.