Ретрузія нижнього фронтального сегмента. рекомендації
У випадках співвідношення щелеп за III класу або зі зменшеним вертикальним перекриттям різців досягти корекції співвідношення різців можна за рахунок ретрузії зубів нижнього фронтального сегмента з наявністю або відсутністю протрузии верхніх різців. Хоча всі хитрощі значного переміщення зубів нижнього фронтального сегмента були відзначені в попередніх розділах, при корекції аномалії прикусу III класу положення верхніх і нижніх різців змінено в межах нижньої фронтальної області, і, взявши до уваги, що є достатня вертикальне перекриття різців, а подальше лікування небажано , скориговане співвідношення різців має хороші прогнози для стабільності.
Хоча для протрузії верхніх різців і ретрузії нижніх різців можуть бути використані знімні і функціональні апарати, на практиці подібні переміщення зубів здійснюються більш ефективно за допомогою знімних апаратів.
Необхідна місце на нижній щелепі для ретрузії зубів нижнього фронтального сегмента отримують також після видалення окремих зубів. якщо тільки на нижній щелепі не маються треми. Використання круглої дроту, зігнутої по зубній дузі, а також прямокутної дуги на верхній зубний ряд у поєднанні з розумним закриттям трьох може бути застосовано для корекції співвідношення різців.
Також можуть бути використані межчелюстние еластики від нижнього фронтального сегмента до верхніх бічних сегментах для стимулювання зростання верхньої щелепи вперед і гальмування росту нижньої щелепи - в задньому напрямку, але в процесі лікування необхідно уникати екструзії молярів зубів, яка може зменшити вертикальне перекриття різців.
Позаротовий тягу, відому також як лицьова маска. використовують для стимулювання росту верхньої щелепи вперед, діючи за допомогою еластиком на верхню щелепу, а також на зуби верхньої щелепи. Є випадки, які доводять, що подібний пристрій покращує стан верхньої щелепи у пацієнтів 8-10 років.
Крім того, деяке зростання верхньої щелепи у вертикальній і горизонтальній площині є позитивним фактором при корекції сагітальній аномалії прикусу по III класу, хоча це також може вплинути на зменшення нижньої частини обличчя і, таким чином, зменшити вертикальне перекриття. Проте буде помітно, що нормальний ріст щелеп змінюється внаслідок активного лікування. Документи, що додаються сили рівні від 300-500 г на 1 поверхню, тому необхідна співпраця пацієнта, тому що апарат необхідно носити по 12 год в день.
Подібна техніка найбільш ефективна при лікуванні аномалії прикусу III класу, особливо при наявності ущелини м'яких тканин і твердого піднебіння, а також у випадках адентії, коли необхідно переміщення у фронтальне положення бічних сегментів для закриття міжзубних проміжків.