Синоніми: аксерофтол, Axerophtholum, Afaxin, Alphalin, Alphasterol, Anavit, Avital, Axerol, Primavit, Viadenin, Vitaplex A, Vogan, Xerophtol і ін.
Вітамін А (ретинол) міститься в продуктах тваринного походження. Багатими джерелами вітаміну А є вершкове масло, яєчний жовток, печінка. Особливо багато вітаміну А міститься в печінці деяких риб (тріска, морський окунь і ін.) І морських тварин (кит, морж, тюлень).
У рослинних харчових продуктах вітамін А як такий не зустрічається. Багато з них (морква, шпинат, салат, петрушка, зелена цибуля, щавель, червоний перець, чорна смородина, чорниця, агрус, персики, абрикоси та ін.) Містять каротин, який є провітаміном А. В організмі з каротину утворюється вітамін А.
В даний час здійснено синтез вітаміну А.
У медичній практиці застосовують препарати, що містять вітамін А природного походження, і синтетичні препарати: ретинолу ацетат і ретинолу пальмітат.
Вітамін А має велике значення для харчування і збереження здоров'я людини і тварин: він сприяє нормальному обміну речовин, росту і розвитку організму, що росте; забезпечує нормальну діяльність органа зору; благотворно впливає на функцію слізних, сальних і потових залоз; підвищує стійкість до захворювань слизових оболонок дихальних шляхів і кишечника; підвищує стійкість організму до інфекції. У зв'язку, з цими біологічними властивостями вітамін А називають також антіксерофтальміческій, антиінфекційним вітаміном або вітаміном, що захищає епітелій.
Недостатнє надходження вітаміну А в організм призводить до розвитку гіповітамінозу А, характерними ознаками якого є сухосгь і блідість шкіри, лущення, зроговіння волосяних фолікулів, утворення вугрів, схильність до гнійничкових уражень шкіри, сухість і тьмяність волосся, ламкість і смугастість нігтів. Відзначається також зменшення апетиту, підвищена стомлюваність. Часто, особливо у дітей, виникають захворювання травного тракту і дихальних шляхів.
Характерним для гіпо- та авітамінозу А є ураження органу зору. Уже в ранніх стадіях пригнічуються синтез і розпад зорового пігменту сітківки, порушується темновая адаптація, розвивається гемералопія (нічна, або куряча, сліпота). Якщо не усунути недолік вітаміну А в первісному періоді захворювання, то можуть з'явитися більш серйозні зміни очей: кон'юнктива, а потім і рогівка стає сухим і тьмяним (ксерофтальмія і кератомаляция).
Препарати вітаміну А застосовують в профілактичних і лікувальних дозах.
Профілактичні дози встановлюють, виходячи з добової потреби організму людини у вітамінах. Добова потреба у вітаміні А становить для дорослої людини 1,5 мг, або 5000 ME; для вагітних і годуючих жінок - 2 мг, або 6600 ME; для дітей до 1 року - 0,5 мг, або 1650 ME; від 1 року до 6 років-1 мг, або 3300 ME; від 7 років і старше, а також для юнаків і дівчат-1,5 мг, або 5000 ME. За медичними показаннями ці дози можуть бути збільшені.
Основними показаннями для лікувального застосування вітаміну А є А-авітаміноз і гіповітаміноз, інфекційні та простудні захворювання (кір, пневмонія, дизентерія, трахеїт, бронхіт та ін.), Ураження і захворювання шкіри (відмороження, опіки, рани, кератоз, іхтіоз, туберкульоз шкіри , псоріаз, деякі форми екземи та ін.), деякі захворювання очей (пігментний ретиніт, гемералопія, кератомаляция, ксерофтальмія). Застосовують також препарати вітаміну А при захворюваннях органів травлення (запальні і виразкові ураження кишечника, хронічні гастрити, цирози печінки та ін.); Для профілактики утворення конкрементів у жовчних і сечовивідних шляхах; при гіпертиреозі та ін.
Призначають препарати вітаміну А всередину, внутрішньом'язово і зовнішньо (місцево). Для профілактичних цілей застосовують зазвичай всередину. У лікувальних цілях призначають всередину, а при необхідності (виражені явища захворювання, порушення всмоктування з шлунково-кишкового тракту та ін.) Внутрішньом'язово (у вигляді масляних розчинів). Розчини для ін'єкцій підігрівають перед введенням до температури тіла. У випадках, що вимагають тривалого лікування (захворювання шкіри, очей та ін.), Можна курси внутрішньом'язових ін'єкцій чергувати з прийомами вітаміну усередину.
Лікувальні дози вітаміну А при авітамінозах легкої та середньої тяжкості становлять для дорослих до 33 000 ME (0,01 г) на добу; при гемералопії, ксерофтальмии і пігментному ретиніті - 50 000-100 000 ME. Одночасно призначають рибофлавін до 0,02 г на добу. Дітям призначають від 1000 до 5000 ME в добу в залежності від віку.
При захворюваннях шкіри призначають по 50 000-100 000 ME в добу дорослим і по 5000-10 000-20 000 ME в добу дітям.
Розчини вітаміну А в маслі застосовують також місцево для лікування опіків, виразок і відморожень. Уражена ділянка після очищення змазують розчином і прикривають марлею (змащують до 5-6 разів на добу; в міру рубцювання і епітелізації частоту змазувань зменшують до 1 разу на добу). Одночасно призначають вітамін А всередину або внутрішньом'язово.
Застосування вітаміну А, особливо у великих дозах, повинно проводитися під наглядом лікаря. При тривалому застосуванні великих доз можливі побічні явища (явища гіпервітамінозу). Початкові симптоми гіпервітамінозу А у дорослих: сонливість, млявість, головний біль, гіперемія обличчя з подальшим лущенням шкіри; у дітей: короткочасне підвищення температури, втрата апетиту, сонливість, блювання, висипи та ін. При прийомі великих доз вітаміну А може також спостерігатися загострення жовчнокам'яної хвороби та хронічного панкреатиту.
При внутрішньом'язових ін'єкціях вітаміну А можливі місцева хворобливість і іноді утворення інфільтратів.
Разові дози вітаміну А не повинні перевищувати 50 ТОВ ME для дорослих і 5000 ME для дітей, суточние- 100 000 ME для дорослих і 20 000 ME для дітей.
Застосовують наступні препарати вітаміну А.
Ретинолу ацетат (Retinoli acetas). Білі або блідо-жовті кристали зі слабким запахом. Практично не розчиняється у воді, розчинний у спирті, маслах і жирах. Розкладається під впливом кисню повітря. Активність 1 мг відповідає 2907 ME вітаміну А.
Застосовують для приготування наступних лікарських форм:
драже ретинолу ацетату; містять по 3300 ME (0,001 г), застосовують для профілактичних цілей;
гранули ретинолу ацетату; містять в 1 г по 300 000 або 500 000 ME;
розчин ретинолу ацетату в маслі (Solutio retinoli acetatis oleosa); випускається: а) для прийому всередину у вигляді 3,44%, 6,88% і 8,6% розчину; містить відповідно в 1 мл 100 000; 200 000 або 250 000 ME вітаміну А; б) для прийому всередину в капсулах, що містять по 0,2 мл 0,86% або 5,68% розчину (по 5000 або 33 000 ME), або по 0,5 мл 6,88% розчину (100 000 ME); в) для внутрішньом'язових ін'єкцій (Solutio retinoli acetatis oleosa pro injectionibus) в ампулах, що містять в 1 мл по 25 000; 50 000 або 100 000 ME.
Ретинолу пальмітат (Retinoli palmitas). Однорідна застигаюча маса світло-жовтого кольору; плавиться при температурі, близькій до 26 °, перетворюючись в прозору маслянисту рідину. Активність 1 мг відповідає 1817 ME вітаміну А. По дії не відрізняється від ретинолу ацетату, але більш стійкий.
Застосовують для приготування наступних лікарських форм:
розчин ретинолу пальмітату в маслі (Solutio retinoli palmitatis oleosa):
а) для прийому всередину (містить по 100 000 ME в 1 мл); б) для внутрішньом'язових ін'єкцій (Solutio retinoli palmitatis oleosa pro injectionibus) - в ампулах по 1 мл, що містять по 100 000 ME вітаміну А.
Крім того, випускаються такі препарати, що містять вітамін А.
Концентрат вітаміну A (Concentratum Vitamini А). Масляний розчин. Отримують з жиру печінки риб.
Містить в 1 г 100 000 ME вітаміну А. Застосовують всередину для лікувальних і профілактичних цілей. Випускають у флаконах по 10 мл.
Препарати вітаміну А зберігають за правилами списку Б в захищеному від світла місці при температурі не вище 10 °.
Риб'ячий жир (Oleum jecoris Aselli). Жир, одержуваний зі свіжої печінки тріскових риб: тріски атлантичної (Gadus morrhua L.), тріски балтійської (Gadus callarias L.) та ін.
Прозора масляниста рідина від світло-жовтого до жовтого кольору, зі слабким специфічним, незгірклим запахом і смаком; щільність 0,917-0,927; кислотне число не більше 2,2.
Містить в 1 г 350 ME вітаміну А і близько 50 ME вітаміну D2.
Вітамінізований риб'ячий жир. Міститься 1000 ME вітаміну А і 100 ME вітаміну D2 в 1 м
Застосовують для профілактики і лікування гіпо- та авітамінозу А, рахіту; як загальнозміцнюючі засоби; для прискорення зрощення кісткових переломів і при інших показаннях до застосування вітаміну А і D2. Зовнішньо застосовують при лікуванні ран, термічних і хімічних опіків шкіри та слизових оболонок.
Всередину призначають натуральний риб'ячий жир дітям з 4-тижневого віку по 3-5 крапель 2 рази в день, поступово підвищуючи дозу до 1 / 2-1 чайної ложки в день; дітям у віці 1 року - 1 чайну ложку в день, 2 років - 1-2 чайної ложки, 3-6 років - по десертній ложці, з 7 років - по 1 столовій ложці 2-3 рази на день.
Вітамінізований риб'ячий жир призначають дітям до 1 року, починаючи з 3-5 крапель до 1/2 чайної ложки (не більше); від 1 року і старше - по 1 1-1 / 2 чайні ложки; вагітним і годуючим жінкам - по 2 чайні ложки в день. За медичними показаннями дози цього препарату можуть бути збільшені.
Зовнішньо застосовують для змочування пов'язок і змазування уражених поверхонь.
Для зовнішнього застосування можна використовувати медичний жир, одержуваний з морських тварин (підшкірне сало китів, дельфінів, тюленів). Жири морських тварин витаминизируют; містять в 1 г 1000 ME вітаміну А і 100 ME вітаміну D2.
Риб'ячий жир і медичний жир відпускаються в заповненій доверху, добре закупореній тарі, що охороняє від дії світла. Зберігаються при температурі не вище 10 °.
Аевіт містить ретинолу ацетат і а-токоферолу ацетат.
Для профілактичних і лікувальних цілей випускають також ряд полівітамінних препаратів, що містять вітамін А разом з іншими вітамінами.
Каротин (Carotinum). Розчин в олії суміші каротинів, виділених з природних джерел; 1 мл розчину містить 2 мг каротинів.
Застосовують зовнішньо для компресів, примочок при захворюваннях шкіри (екзема, що в'яло загоюються виразки), ранах, опіках, запальних захворюваннях слизових оболонок.
Каротин призначають у нерозведеному вигляді та у вигляді мазей, емульсій (5-10-25-50%).
Форма випуску: у флаконах по 100 мл.
Зберігання: в прохолодному, захищеному від світла місці.
Паста хлорофілу-каротинові (Pasta Chlorophyllo-carotini).
Паста, що отримується з хвої сосни. Густа, в'язка маса темно-зеленого кольору, з запахом хвої. Змішується у всіх співвідношеннях з водою. Містить каротиноїди, хлорофіл, вітамін Е, фітостерини, терпени та інші речовини.
Застосовують для лікування опіків (після стихання ексудативного процесу), мляво гояться ран і виразок. Пасту наносять на уражену поверхню з наступним накладенням пов'язки (або без пов'язки).
Пасту застосовують також для лікування клопотів, вульвовагинитов, ерозії шийки матки. Застосовують тампони, просочені пастою, розведеною стерильною водою до 30-50%; тампони вводять у піхву на 8-10 годин, після чого призначають спринцювання теплою водою. Можна застосовувати вагінальні спринцювання (2 столові ложки пасти розводять в 1 л води).
При застосуванні пасти може спостерігатися печіння. При сильному подразненні пасту змивають теплою водою, при необхідності роблять знеболення змазуванням 0,5-1% розчином новокаїну.
Форма випуску: у скляних банках по 50; 100 і 200 м
Зберігання: в добре закупореній тарі.
Масло обліпихи (Oleum Hippopheae). Отримують з плодів обліпихи (Hippophea rhamnoides L.) - чагарнику, сем. лохів (Elaeagnaceae), що росте в різних районах РФ.
Складається з суміші каротину і каротиноїдів (180 мг%), токоферолів (110 мг%) і гліцеридів олеїнової, лінолевої, пальмітинової, стеаринової кислот.
Масляниста, червоно-оранжевого кольору рідина з характерним смаком і запахом.
Застосовують зовнішньо при лікуванні опіків, пролежнів, променевих ушкоджень шкіри; на очищену від нальотів виразкову поверхню наносять піпеткою масло обліпихи і накладають марлеву пов'язку. Пов'язку змінюють через день. Перед нанесенням масла виразкову поверхню промивають розчином пеніциліну. При променевої терапії раку стравоходу хворим призначають масло обліпихи по 7г столової ложки 2-3 рази на день протягом усього курсу лікування і після закінчення його ще 2-3 тижні.
При лікуванні кольпітів і ендоцервіцитів змащують стінки піхви і матки (після попередньої їх очистки) обліпиховою олією за допомогою ватних кульок. При лікуванні ерозій шийки матки застосовують ватні тампони, рясно змочені олією (5-10 мл на тампон). Тампони щільно притискають до ерозованою поверхні. Міняють тампони щодня.
Курс лікування при кольпітах-10-15 процедур, при ендоцервіцитах і ерозіях шийки матки - 8-12 процедур. При необхідності курс лікування повторюють через 4-6 тижнів.
Масло обліпихи можна також застосовувати при лікуванні виразкової хвороби шлунка (по 1 чайній ложці 2-3 рази на день).
Форма випуску: у флаконах по 50; 100 і 200 мл.
Зберігання: в прохолодному, захищеному від світла місці.