Реферат підшлункова залоза людини

1 Функції
2 Анатомія
- 2.1 Макроскопічна будова
  - 2.1.1 Головка
  - 2.1.2 Тіло
  - 2.1.3 Хвіст
- 2.2 Топографія
- 2.3 Мікроскопічна будова
  - 2.3.1 Екзокринної частина
  - 2.3.2 Ендокринна частина
- 2.4 Кровопостачання
- 2.5 Інервація
- 2.6 Розвиток і вікові особливості підшлункової залози
3 Захворювання підшлункової залози Примітки

Підшлункова залоза людини (лат. Páncreas) - орган травної системи; залоза, що володіє зовнішньосекреторної і внутрисекреторной функціями. Зовнішньосекреторної функція органу реалізується виділенням панкреатичного соку, що містить травні ферменти. Виробляючи гормони, підшлункова залоза бере важливу участь в регуляції вуглеводного, жирового і білкового обміну.

1. Функції

Підшлункова залоза є головним джерелом ферментів для перетравлення жирів, білків і вуглеводів - головним чином, трипсину і хімотрипсину, панкреатичної ліпази і амілази. Основний панкреатичний секрет протоковий клітин містить і іони бікарбонату, які беруть участь в нейтралізації кислого шлункового хімусу. Секрет підшлункової залози накопичується в междолькових протоках, які зливаються з головним вивідним протокою, що відкривається в дванадцятипалу кишку.

Між часточками вкраплені численні групи клітин, які не мають вивідних проток, - т. Зв. острівці Лангерганса. Острівкові клітини функціонують як залози внутрішньої секреції (ендокринні залози), виділяючи безпосередньо в кровотік глюкагон і інсулін - гормони, що регулюють метаболізм вуглеводів. Ці гормони володіють протилежною дією: глюкагон підвищує, а інсулін знижує рівень глюкози в крові.

Протеолітичні ферменти секретуються в просвіт ацинуса у вигляді зімогенов (проферментов, неактивних форм ферментів) - трипсиногена і химотрипсиногена. При потраплянні в інше кишку вони піддаються дії Ентерокиназа, присутньої в пристеночной слизу, яка активує трипсиноген, перетворюючи його в трипсин. Вільний трипсин далі розщеплює решті трипсиноген і хімотріпсіноген до їх активних форм. Освіта ферментів в неактивній формі є важливим фактором, що перешкоджає ензимними пошкодження підшлункової залози, часто спостерігається при панкреатитах.

Гормональна регуляція екзокринної функції підшлункової залози забезпечується гастрином, холецистокинином і секретином - гормонами, що продукуються клітинами шлунка і дванадцятипалої кишки у відповідь на розтягнення, а також секрецію панкреатичного соку.

Пошкодження підшлункової залози представляє серйозну небезпеку. Пункція підшлункової залози вимагає особливої обережності при виконанні.

2. Анатомія

Область підшлункової залози.

Підшлункова залоза людини являє собою видовжене дольчатое освіту сірувато-рожевого відтінку і розташована в черевній порожнині позаду шлунка, тісно примикаючи до дванадцятипалої кишки. Орган залягає у верхньому відділі на задній стінці порожнини живота в заочеревинному просторі, розташовуючись поперечно на рівні тел I-II поперекових хребців.

Довжина залози дорослої людини 14-22 см, ширина 3-9 см (в області головки), товщина 2-3 см. Маса органу близько 70-80 г.

2.1. Макроскопічна будова

У підшлунковій залозі виділяють головку, тіло і хвіст.

2.1.1. головка

Головка підшлункової залози (caput pancreatis) примикає до дванадцятипалої кишки, розташовуючись в її вигині так, що остання охоплює залозу у вигляді підкови. Головка відокремлена від тіла підшлункової залози борозною, в якій проходить воротная вена. Від головки починається додатковий (Санторіні) проток підшлункової залози, який або зливається з головним протокою (в 60% випадків), або незалежно впадає в дванадцятипалу кишку через малий дуоденальнийсосочок. [1]

2.1.2. тіло

Тіло підшлункової залози (corpus pancreatis) має тригранну (трикутну) форму. У ньому виділяють три поверхні - передню, задню і нижню, і три краю - верхній, передній і нижній.

Передня поверхня (facies anterior) звернена вперед, до задньої поверхні шлунка, і трохи вгору; знизу її обмежує передній край, а зверху - верхній. На передній поверхні тіла залози є звернена в сторону електронні сумки опуклість - сальниковий бугор.

Задня поверхня (facies posterior) примикає до хребта, черевній аорті, нижньої порожнистої вени, чревного сплетення, до лівої ниркової вени. На задній поверхні залози є особливі борозни, в яких проходять селезінкова судини. Задня поверхня розмежовується від передньої гострим верхнім краєм, по якому проходить селезінкова артерія.

Нижня поверхня (facies inferior) підшлункової залози орієнтована вниз і вперед і і відділяється від задньої тупим заднім краєм. Вона знаходиться нижче кореня брижі поперечної ободової кишки.

2.1.3. хвіст

Хвіст підшлункової залози (cauda pancreatis) має конусоподібну або грушоподібної форми, прямуючи вліво і вгору, тягнеться до воріт селезінки.

Головний (вірсунгов) протока підшлункової залози проходить через її довжину і впадає в дванадцятипалу кишку в її низхідній частині на великій дуоденальному сосочку. Загальний жовчний протік зазвичай зливається з панкреатическим і відкривається в кишку там же або поруч.

Дванадцятипала кишка і підшлункова залоза (шлунок знаходиться на відстані)

2.2. топографія

Головка проектується на хребет на рівні в діапазоні від XII грудного до IV поперекового хребців. Тіло розташовується на рівні від TXII до LIII; становище хвоста коливається від TXI до LII.

2.3. Мікроскопічна будова

За будовою це складна альвеолярно-трубчаста залоза. З поверхні орган покритий тонкою сполучнотканинною капсулою. Основна речовина розділене на дольки, між якими залягають сполучнотканинні тяжі, що укладають вивідні протоки, судини, нерви, а також нервові ганглії і пластинчасті тіла.

Підшлункова залоза включає екзокринну і ендокринну частини.

2.3.1. Екзокринної частина

Екзокринної частина підшлункової залози представлена розташованим в часточках панкреатическими ацинусами, а також деревовидної системою вивідних проток: вставними і внутрідолькових протоками, междольковим протоками і нарешті загальним панкреатическим протокою. відкривається в просвіт дванадцятипалої кишки.

Ацинус підшлункової залози є структурно-функціональною одиницею органу. За формою ацінуc є округле утворення розміром 100-150 мкм, в своїй структурі містить секреторний відділ і вставний проток. дає початок усій системі проток органу. Ацинуси складаються з двох видів клітин: секреторних - екзокринних панкреатоцітов. в кількості 8-12, і протоковий - епітеліоцитів.

Вставні протоки переходять в межацінозние протоки, які в свою чергу впадають в більші внутрідольковие. Останні тривають в междольковие протоки, які впадають в загальний проток підшлункової залози.

2.3.2. ендокринна частина

Ендокринна частина підшлункової залози утворена лежать між ацинусів панкреатическими острівцями, або острівцями Лангерганса.

Острівці складаються з клітин - інсулоцітов. серед яких на підставі наявності в них різних за фізико-хімічними та морфологічними властивостями гранул виділяють 5 основних видів:

бета-клітини, які синтезують інсулін;
альфа-клітини, що продукують глюкагон;
дельта-клітини, що утворюють соматостатин;
D1-клітини, які виділяють ВІП;
PP-клітини, що виробляють панкреатичний поліпептид.

Крім того, методами іммуноцітохіміі і електронної мікроскопії було показано наявність в острівцях незначної кількості клітин, що містять гастрин, тіроліберін і соматолиберин.

Острівці є компактними пронизані густою мережею фенестрірованного капілярів скупчення упорядкованих в грона або тяжі внутрісекреторние клітин. Клітини шарами оточують капіляри острівців, перебуваючи в тісному контакті з судинами; більшість ендокріноцітов контактують з судинами або за допомогою цитоплазматичних відростків, або приєднуючись до них безпосередньо.

2.4. кровопостачання

Кровопостачання підшлункової залози здійснюється через панкреатодоуденальние артерії, які відгалужуються від верхньої брижової артерії або з печінковою артерії (гілки чревного стовбура черевної аорти). Верхня брижова артерія забезпечує нижні панкреатодоуденальние артерії, в той час як гастродуоденальная артерія (одна з кінцевих гілок печінкової артерії) забезпечує верхні панкреатодуоденальная артерії. Артерії, розгалужуючись в междольковой сполучної тканини, утворюють щільні капілярні мережі, обплітають ацинуси і проникаючі в острівці.

Венозний відтік відбувається через панкреатодоуденальние вени, які впадають в що проходить позаду залози селезінкова, а також інші притоки ворітної вени. Воротна вена утворюється після злиття позаду тіла підшлункової залози верхньої брижової і селезінкової вен. У деяких випадках нижня брижова вена також вливається в селезінкової позаду підшлункової залози (в інших, вона просто з'єднується з верхньої брижової веною).

Лімфатичні капіляри, починаючись навколо ацинусів і острівців, вливаються в лімфатичні судини, які проходять поблизу кровоносних. Лімфа приймається панкреатическими лімфатичними вузлами, розташованими в кількості 2-8 у верхнього краю залози на її задній і передній поверхнях.

2.5. іннервація

Іннервація підшлункової залози здійснюється гілками чревного, печінкового, селезеночного, брижових і лівого ниркового симпатичних сплетінь, а також гілками блукаючих нервів. Гілки від чревного і селезінкової сплетінь направляються до залози і розташовуються по ходу її верхнього краю. Гілки від верхнього брижових сплетення йдуть до підшлунковій залозі з боку нижнього краю. Гілки лівого ниркового сплетення вступають в хвіст залози. Гілки блукаючих нервів вступають в підшлункову залозу або безпосередньо у вигляді окремих стовбурів, або, не перериваючись, через вузли чревного сплетення. Основну масу волокон віддає залозі лівий блукаючий нерв, який іннервує всі її відділи. Від правого блукаючого нерва відходять до залози лише окремі волокна, що прямують до її голівці. Частина нервів проникає в підшлункову залозу разом з судинами, а решта - незалежно від них. Нерви, що вступають в підшлункову залозу, діляться в междолькових проміжках і, багаторазово з'єднуючись між собою, утворюють єдине крупнопетлістое сплетіння. Іннервація підшлункової залози здійснюється гілками чревного, печінкового, селезеночного, брижових і лівого ниркового симпатичних сплетінь, а також гілками блукаючих нервів. Гілки від чревного і селезінкової сплетінь направляються до залози і розташовуються по ходу її верхнього краю. Гілки від верхнього брижових сплетення йдуть до підшлунковій залозі з боку нижнього краю. Гілки лівого ниркового сплетення вступають в хвіст залози. Гілки блукаючих нервів вступають в підшлункову залозу або безпосередньо у вигляді окремих стовбурів, або, не перериваючись, через вузли чревного сплетення. Основну масу волокон віддає залозі лівий блукаючий нерв, який іннервує всі її відділи. Від правого блукаючого нерва відходять до залози лише окремі волокна, що прямують до її голівці. Частина нервів проникає в підшлункову залозу разом з судинами, а решта - незалежно від них. Нерви, що вступають в підшлункову залозу, діляться в междолькових проміжках і, багаторазово з'єднуючись між собою, утворюють єдине крупнопетлістое сплетіння.

2.6. Розвиток і вікові особливості підшлункової залози

Підшлункова залоза розвивається з ентодерми і мезенхіми; її зачаток з'являється на 3-му тижні ембріонального розвитку у вигляді випинання стінки ембріональної кишки, з якого формуються головка, тіло і хвіст. Диференціація зачатків на внешнесекреторную і внутреннесекреторную частини починається з 3-го місяця ембріогенезу. Утворюються ацинуси і вивідні протоки, ендокринні відділи утворюються з бруньок на вивідних протоках і отшнуровиваются від них, перетворюючись на острівці. Судини, а також сполучнотканинні елементи строми отримують розвиток з мезенхіми.

У новонароджених підшлункова залоза має дуже маленькі розміри. Її довжина коливається від 3 до 6 см; маса 2,5-3 г; залоза розташовується трохи вище, ніж у дорослих, проте слабо фіксована до задньої черевної стінки і щодо рухлива. До 3 років її маса досягає 20 грам, до 10-12 років - 30 г. Вид, характерний для дорослих, заліза приймає до віку 5-6 років. З віком в підшлунковій залозі відбувається зміна взаємовідносин між її екзокринної і ендокринної частинами в сторону зменшення числа острівців.

3. Захворювання підшлункової залози

панкреатит
- гострий панкреатит
- Хронічний панкреатит
Рак підшлункової залози
муковісцидоз
діабет